Evaluarea tiroidei și managementul nutrițional - parteneriat de vindecare

Evaluarea tiroidei și managementul nutrițional

Tulburările funcționale ale tiroidei sunt extraordinar de frecvente și deseori trecute cu vederea în modelul actual de îngrijire a sănătății. Când sunt recunoscuți, de obicei sunt tratați în moduri care nu tratează cu succes problema de bază și ameliorează pe deplin simptomele.

Acest articol a fost scris într-o încercare de a aduce o anumită claritate acestei probleme neînțelese și de a face lumină asupra principalelor cauze care stau la baza și problemele disfuncției tiroidiene.

Fiziologia tiroidei

Glanda tiroidă este una dintre cele mai mari glande din corp. Este un organ în formă de fluture compus din doi lobi. Este situat pe partea din față a gâtului chiar sub cartilajul tiroidian (mărul lui Adam la bărbați). Produce hormoni care reglează rata metabolismului și afectează creșterea și rata funcției multor alte sisteme ale corpului.

Odată ce tiroida este stimulată de hormonul stimulator al tiroidei (TSH) produs de glanda pituitară, acesta produce hormonii tiroxină (T4) și triiodotironină (T3). Iodul este necesar pentru acest proces și este transportat în tiroidă care stimulează activitatea peroxidazei tiroidiene (TPO) care este implicată în formarea T4 și T3.

93% din hormonul produs este T4 (care este inactiv) și 7% este T3 (care este forma activă). T4 inactiv trebuie metabolizat de ficat în forma activă. În condiții normale, aproximativ 40% din T4 disponibil este transformat în hormonul T3 activ. Aproximativ 20% din T4 este ulterior transformat într-o formă activă (T3S) în tractul gastro-intestinal și este dependent de o microflora intestinală sănătoasă.

Influența hormonilor tiroidieni asupra funcției fiziologice și metabolice

În această secțiune, vom analiza simptomele disfuncției tiroidiene. Vom arunca apoi o scurtă privire asupra modului în care și de ce tiroida afectează atât de multe sisteme ale corpului nostru, creând o gamă atât de largă de simptome.

Simptomele hipotiroidiei

Obosit, lent
Simțiți-vă rece - mâinile, picioarele peste tot/prea sensibile la vreme rece
Circulație slabă
Solicitați cantități excesive de somn pentru a funcționa corect
Creșteți creșterea în greutate chiar și cu o dietă hipocalorică
Creșteți în greutate cu ușurință
Probleme digestive cronice
Mișcări intestinale/constipații dificile, rare
Depresie, lipsă de motivație
Dureri de cap de dimineață care se epuizează pe măsură ce ziua progresează
O treime exterioară a sprâncenei se subțiază
Părul cade ușor
Piele uscată și mâncărime și/sau scalp
Slăbiciune mentală
Crampe musculare în timp ce se odihnesc
Prinde răcelile și alte infecții virale și bacteriene cu ușurință și are dificultăți de recuperare
Rănile se vindecă încet

Simptomele hiperfuncției tiroidiene

Palpitații cardiace
Tremurând în interior
Creșterea frecvenței pulsului chiar și în repaus
Nervos și emoțional
Insomnie
Transpiră noaptea
Dificultate de a te ingrasa

Efectele metabolismului tiroidian asupra sistemelor corporale

Timpul de tranzit gastro-intestinal este adesea redus în hipotiroidie. Pot exista motilități intestinale, malabsorbție și disbioză. Acest lucru duce la orice fel de probleme de absorbție și eliminare GI.
Funcția vezicii biliare poate deveni afectată. Vezica biliară poate deveni distinsă și poate funcționa lent, ducând la: probleme digestive de la consumul de alimente grase/prăjite, gaze intestinale inferioare, balonare la câteva ore după masă și gust amar, metalic mai ales dimineața.
Hipoclorhidria (acid clorhidric scăzut (HCL)): Gastrina este importantă pentru producerea de HCL. În hipotiroid, nivelurile de gastrină sunt reduse. HCL trebuie susținut în aceste cazuri până când se restabilește funcția tiroidiană. Simptomele pot include: eructații, gaze imediat după masă, BM dificil, respirație urât mirositoare și o serie întreagă de simptome digestive.
Hipotiroida poate duce la eliminarea redusă a toxinelor de către ficat. Starea redusă a hormonului tiroidian va împiedica detoxifierea fazei II în ficat. Sprijinul nutrițional al ficatului pentru a sprijini eliminarea toxinelor va avea de obicei rezultate clinice slabe până la restabilirea funcției tiroidiene.
Sunt necesare cantități adecvate de hormoni tiroidieni pentru producerea sănătoasă a hormonului de creștere. Acest lucru poate provoca pierderea masei musculare și diminuarea capacității de a câștiga masa musculară.
Un simptom comun al tiroidei scăzute este incapacitatea de a pierde în greutate și de a crește în greutate. Acest lucru se datorează mai multor factori, dar principalul motiv este reducerea activității metabolice. Această rată metabolică scăzută poate contribui și la oboseală.
Tiroida scăzută încetinește absorbția glucozei și scade rata absorbției glucozei, ducând la hipoglicemie funcțională. Datorită absorbției scăzute a glucozei în celule, testele de sânge vor arăta adesea niveluri normale de glucoză, chiar dacă persoana poate avea multe simptome de hipoglicemie.
Utilizarea slabă a glucozei determină stresul glandelor suprarenale care trebuie să elibereze cortizol pentru a crește încărcătura de glucoză - dar celulele sunt incapabile să utilizeze glucoza eficient.
În tulburările hipotiroidiene, degradarea lipidelor este deprimată, ducând la creșterea colesterolului seric total, a trigliceridelor și a LDL. În toate cazurile de hipotiroidie cu colesterol ridicat trebuie exclusă. Dacă este implicat hipotiroidul, colesterolul poate fi gestionat concentrându-se pe dezechilibrul tiroidian. Medicamentele statinice sunt absolut inutile în acest sens, concentrându-se doar pe simptom, nu pe cauza problemei.
Neurotransmițătorul de adrenalină este împiedicat în stări tiroidiene scăzute, ducând la depresie, creștere în greutate, tulburări de dispoziție și inițiativă redusă.
Bufeuri: în insuficiența tiroidiană, activitatea metabolică bazală redusă poate provoca bufeuri și transpirații nocturne. În perimenopauză, bufeurile pot fi cauzate de afectarea funcției ovariene din cauza pierderii nivelurilor optime de estradiol, dar există adesea probleme de bază ale tiroidei.
Anemie: Hipotiroida duce adesea la reducerea absorbției de B12, acid folic și/sau fier din cauza scăderii producției de HCL.

Înțelegerea markerilor tiroidieni pe panourile sanguine

Markerul diagnostic principal pentru hipotiroidie și hipertiroidie este TSH. Gama de referință de laborator pentru TSH este cuprinsă între 0,35 - 4,5 (și până la 5,5 cu unele laboratoare). Orice citire deasupra intervalului este considerată hipotiroidă, în modelul occidental tradițional și sub interval este diagnosticată ca hipertiroidie. Folosesc o gamă mai funcțională de 1.8 - 3.0. TSH va fi de obicei sub 0,08 cu hipertiroidism. TSH deprimat între 1,0 și 1,7 se datorează de obicei hipofuncției hipofizare. Simptomele celor două sunt total diferite și ajută la ghidarea diagnosticului. Peste 3.0 indică hipotiroidism.
T4: Gama funcțională ideală este 6-12. O scădere sub aceasta va determina o creștere a TSH.
Absorbție T3: Gama funcțională este 28-38. Nivelurile sub 28 sunt probabil datorate stărilor crescute de legare a tiroidei cauzate de creșterea estrogenilor. Nivelurile peste 38 sunt probabil datorate nivelurilor crescute de testosteron. Acest lucru poate fi cauzat atunci când o persoană ia hormoni de testosteron, androstendionă și dhea. La femei (fără această suplimentare hormonală), cea mai probabilă cauză este sindromul metabolic.
Dacă markerii tiroidieni sunt normali, dar o persoană are simptome de hipotiroidie, tiroida autoimună și sindromul metabolic (care poate imita hipotiroida) trebuie excluse.