Evaluarea consumului de energie și estimări dietetice dintr-un chestionar privind frecvența alimentelor folosind
Abstract
fundal
Am dezvoltat un chestionar privind frecvența alimentelor (FFQ) pentru evaluarea dietei obișnuite, cu accent special pe aportul de fructe, legume și alte alimente și băuturi bogate în antioxidanți. Scopul prezentului studiu a fost de a evalua validitatea relativă a aporturilor de energie, alimente și nutrienți din FFQ.
Metode
Aportul de energie a fost evaluat în raport cu măsurile independente ale cheltuielilor de energie utilizând sistemul ActiReg ® (detectarea mișcării), în timp ce înregistrările de 7 zile ale alimentelor ponderate au fost utilizate pentru a studia validitatea relativă a aportului de alimente și nutrienți. Relația dintre metode a fost investigată utilizând analize de corelație și încadrare încrucișată a participanților. Acordul vizual dintre metode a fost evaluat folosind graficele Bland-Altman.
Rezultate
Am observat că FFQ a subestimat consumul de energie cu aproximativ 11%, comparativ cu cheltuielile de energie măsurate de ActiReg ®. Coeficientul de corelație dintre consumul de energie și cheltuielile de energie a fost de 0,54 și 32% dintre participanți au fost definiți ca sub-reporteri. Comparativ cu înregistrările referitoare la alimentele cântărite, procentele de energie din grăsimi și zahărul adăugat din FFQ au fost subestimate, în timp ce procentul de energie din carbohidrați și proteine totale a fost ușor supraestimat. Aportul de alimente bogate în antioxidanți nu a variat semnificativ între FFQ și înregistrările alimentare cântărite, cu excepțiile de fructe de padure, cafea, ceai și legume care au fost supraestimate. Spearman's Rank Order Corelațiile dintre FFQ și înregistrările alimentare cântărite au fost 0,41 pentru fructe de pădure, 0,58 pentru ciocolată, 0,78 pentru cafea, 0,61 pentru fructe, 0,57 pentru sucuri de fructe și fructe de pădure, 0,40 pentru nuci, 0,74 pentru ceai, 0,38 pentru legume și 0,70 pentru aport de vin.
Concluzii
Noul nostru FFQ oferă o estimare bună a aportului mediu de energie și obține date valabile cu privire la aportul mediu al majorității alimentelor și băuturilor bogate în antioxidanți. Studiul nostru a arătat, de asemenea, că abilitatea FFQs de a clasifica participanții în funcție de aportul de antioxidanți totali și de majoritatea alimentelor bogate în antioxidanți a fost bună.
fundal
Evaluarea aportului alimentar pe termen lung utilizând metode de auto-raportare a fost în general asociată cu erori de măsurare [1]. Metodele utilizate provoacă memoria participanților și capacitatea de a lua în considerare variabilitatea aportului, de la o zi la alta sau în funcție de sezon. Din cauza erorilor de măsurare, metodele de evaluare dietetică ar trebui întotdeauna validate înainte de utilizare. Am dezvoltat un nou chestionar privind frecvența alimentelor (FFQ) pentru evaluarea dietei obișnuite în rândul norvegienilor adulți. În cercetarea nutrițională, FFQ-urile sunt utilizate pe scară largă pentru a investiga relațiile dintre consumul de alimente și sănătate [1]. Deși FFQ are erori de măsurare inerente, FFQ conceput pentru a măsura aportul alimentar obișnuit al unei persoane într-o perioadă de timp definită este relativ ieftin și ușor de administrat și este instrumentul de evaluare a expunerii la alegere pentru studii epidemiologice nutriționale mari [1, 2]. . FFQ-ul nostru semi-cantitativ actual a fost dezvoltat pentru evaluarea dietei obișnuite, cu accent special pe consumul de fructe, legume și alte alimente și băuturi bogate în antioxidanți.
Evaluarea aportului de energie (EI) este crucială în orice evaluare a dietei, deoarece toți ceilalți nutrienți sunt furnizați în cantitatea de alimente necesară pentru a îndeplini cerința energetică. Estimările de consum ale multor alimente și substanțe nutritive vor fi inexacte dacă EI este inexactă. Astfel, este important să se stabilească capacitatea FFQ de a evalua EI atunci când se dezvoltă un nou chestionar. Scopurile prezentului studiu au fost i) evaluarea IE din noul nostru FFQ cu o măsurare independentă a cheltuielilor de energie (EE); și ii) să evalueze validitatea relativă a aporturilor de fructe, legume și alte alimente bogate în antioxidanți din FFQ, utilizând o înregistrare de 7 zile a alimentelor cântărite (WR) ca metodă de referință.
Metode
Subiecte și proiectarea studiilor
Acest studiu a fost realizat în conformitate cu liniile directoare stabilite în Declarația de la Helsinki și toate procedurile care implică subiecți umani au fost aprobate de Comitetul regional de etică pentru cercetare medicală. Consimțământul informat scris a fost obținut de la toți subiecții.
Chestionarul semicantitativ de frecvență alimentară
Studiul energetic
Șaizeci și patru de participanți au fost selectați aleatoriu pentru a efectua măsurătorile EE. Monitorul poziției și mișcărilor ActiReg ® (PreMed AS, Oslo, Norvegia) a fost utilizat pentru a măsura EE timp de 7 zile consecutive. Doi participanți au fost excluși din analizele de date din cauza eșecului sistemului de înregistrare ActiReg ® și trei au fost excluși din cauza perioadelor de măsurare mai mici de 7 zile. Astfel, datele EE de la 59 de participanți au fost disponibile pentru comparație cu EI estimat din FFQ.
Sistemul ActiReg ® folosește o înregistrare combinată a doua la secundă a poziției corpului și a mișcării pentru a calcula EE [8]. Monitorul are două perechi de senzori de poziție și mișcare conectați prin cabluri la o unitate de stocare cu baterie fixată pe o centură de talie. Fiecare pereche de senzori este atașată de bandă medicală la piept și, respectiv, la partea din față a coapsei drepte. Când participanții dormeau, echipamentul ActiReg ® a fost scos și plasat în poziție orizontală. Datele colectate au fost transferate pe un computer și prelucrate de un program dedicat numit ActiCalc ® [8]. Sistemul ActiReg ® a fost validat atât împotriva metodei de apă dublu etichetată, cât și a calorimetriei indirecte a întregului corp la adulții tineri [8]. Studiile de validare au demonstrat că nu a existat o diferență medie semnificativă între EE măsurată prin sistemul ActiReg ® și EE măsurată cu calorimetrie indirectă sau metoda apei dublu etichetate [8]. Coeficienții de corelație dintre EE măsurați cu sistemul ActiReg ® și EE măsurați cu calorimetrie indirectă sau metoda apei cu etichetă dublă au fost 0,86 și respectiv 0,76 [9].
Studiul de 7 zile a înregistrărilor alimentare
O sută șaizeci și opt de participanți au fost selectați aleatoriu pentru a face WR de 7 zile. Datele de la 21 de participanți au fost excluse din analize, deoarece au fost înregistrate mai puțin de 7 zile. Participanții au primit instrucțiuni scrise și orale despre cum să cântărească și să înregistreze toate alimentele și băuturile consumate într-un jurnal alimentar timp de 7 zile, împărțite în 2 perioade de 4 și 3 zile consecutive, la o săptămână distanță, inclusiv toate zilele unei săptămâni. Fiecare participant a primit un jurnal alimentar și un cântar digital (Phillips HR 2393/95). WR-urile au fost transcrise manual în fișiere de date care au fost importate în sistemul KBS. WR-urile au fost distribuite participanților pe o perioadă de 7 luni, din septembrie până în martie, omițând sărbătorile de Crăciun.
Baze de date despre alimente, nutrienți și antioxidanți
Aportul zilnic mediu de energie, substanțe nutritive și antioxidanți din FFQ și WR a fost calculat folosind baza de date KBS AE-07 și sistemul software KBS (KBS, versiunea 4.9, 2008) dezvoltat la Departamentul de nutriție, Universitatea din Oslo, Norvegia. Baza de date alimentare KBS AE-07 se bazează pe ediția din 2006 a tabelului norvegian de compoziție alimentară http://www.norwegianfoodcomp.no. Valorile antioxidanților din KBS AE-07 se bazează pe analizele noastre extinse de antioxidanți din peste 3100 de probe alimentare obținute la nivel mondial [7, 10, 11]. Conținutul total de antioxidanți din alimente a fost măsurat folosind metoda FRAP (capacitatea de reducere a ferului plasmatic) și este exprimat ca probă mmol/100 g [7, 10, 11].
metode statistice
Au fost efectuate teste Chi-pătrat pentru independență pentru a evalua dacă a existat vreo diferență în distribuția bărbaților, femeilor, fumătorilor și nefumătorilor în UR și AR.
Procentul de energie din proteine, grăsimi și carbohidrați a fost distribuit în mod normal și este prezentat ca mijloace și SD. Toate aporturile de micronutrienți și cele mai multe estimări ale aportului alimentar nu au fost distribuite în mod normal și, prin urmare, datele sunt prezentate ca valori mediane cu 25 și 75 de percentile. Diferențele dintre aporturile de alimente estimate de FFQ și WR au fost testate folosind testul de rang semnat Wilcoxon (date asociată). Relația dintre metode a fost analizată folosind coeficientul de corelație a rangului Spearman sau coeficientul de corelație Pearson produs-moment și prin clasificarea participanților în quartile de aport. Participanții clasificați corect au fost definiți ca participanți clasificați în aceeași quartilă, așa cum este definit de estimarea WR, în timp ce participanții „grosolan greși” au fost definiți ca participanți clasificați în quartile opuse. Acuratețea aporturilor estimate a fost explorată prin exprimarea raportului estimărilor (FFQ/WR) pentru toți nutrienții și alimentele. Ajustarea energetică a aporturilor a fost calculată ca aport absolut la 10 MJ. Rezultatele au fost considerate semnificative statistic la p