Este esofagul lui Barrett o contraindicație pentru gastrectomia mânecilor Centrul de chirurgie pentru slăbire din Houston
Laura de la Houston ne-a trimis această întrebare:
"Buna ziua. Am un IMC de 32,6 și tensiune arterială crescută, ceea ce m-a atras în ER de două ori în acest an. În plus, am fost diagnosticat cu esofagul lui Barrett în urmă cu peste un deceniu și am fost tratat cu IPP și monitorizat în mod regulat. Deși nu îndeplinesc criteriile de intervenție chirurgicală de slăbire pentru asigurare, sunt interesat să nu primesc etichetă (auto-plată) pentru binele sănătății mele. Am încercat de multe ori să slăbesc fără succes. Mi-a fost recomandată ocolirea gastrică în locul mânecii, dar asta pare destul de extrem pentru IMC-ul meu. Sunt foarte interesat de gândurile tale cu privire la acest lucru, având în vedere cunoștințele tale despre reflux și chirurgia bariatrică. Amândouă bunicile mele au murit de accidente vasculare cerebrale la începutul vieții și sunt foarte îngrijorat de sănătatea mea, deoarece am aproape 50 de ani. Îți apreciez gândurile și ți-am apreciat foarte mult blogul și cercetările. Mulțumesc! "
Mi-a plăcut foarte mult întrebarea ta. Vă mulțumim că ne-ați împărtășit problemele dvs. de sănătate și o problemă medicală, fără linii directoare clare pentru a o aborda. În primul rând, permiteți-mi să menționez că criteriile IMC pentru operația de slăbire sunt învechite. Rata noastră de complicații chirurgicale pentru pierderea în greutate este foarte mică. Pentru cineva, cu IMC între 30 și 35 și două comorbidități (hipertensiune arterială necontrolată și esofagul Barrett) care se luptă să piardă în greutate și nu reușește să realizeze o pierdere în greutate durabilă și semnificativă, este indicată o intervenție chirurgicală de scădere în greutate.
În al doilea rând, sunt de acord cu dvs. că bypassul gastric, deși este eficient și sigur, este puțin mai agresiv decât bypassul gastric, în special pentru cineva cu un IMC mai mic. Operația gastrică a mânecii este o procedură la fel de eficientă de slăbire, dar mai puțin invazivă decât bypassul gastric. Chirurgia gastrică a mânecii nu este asociată cu complicații pe termen lung, cum ar fi ulcerația marginală și herniile interne.