Este A2 Milk care schimbă jocul pentru intoleranța la lactate Revista Dietitian Today
A2 Milk este schimbătorul de joc pentru intoleranță la produsele lactate?De Judith C. Thalheimer, RD, LDNDieteticianul de astăziVol. 19, nr. 10, p. 26
Cercetările sugerează că proteina din lapte beta-cazeină și nu lactoza din zahărul din lapte poate provoca o mare parte din suferința GI legată de consumul de lapte lactat.
Dacă consumul de lactate cauzează probleme digestive, este intoleranță la lactoză? Sau ar putea fi vorba de intoleranță la proteine? Cercetările sugerează că o formă obișnuită de proteină beta-cazeină din laptele de vacă (numită A1) ar putea provoca dureri de stomac și alte simptome gastrointestinale (GI). O altă variantă a proteinei, numită A2, nu este asociată cu aceste efecte adverse.
Dacă unii oameni care cred că sunt intoleranți la lactoză reacționează de fapt la beta-cazeina A1, atunci consumul de lapte de la vaci cu doar gena pentru varianta A2 le-ar putea ameliora problemele digestive. Deoarece laptele care conține doar proteine beta-cazeină A2 este lansat pe piața SUA, dieteticienii trebuie să fie pregătiți să răspundă la întrebările clienților cu privire la beneficiile potențiale ale acestui produs pentru sănătate și să răspundă oricăror temeri ridicate de sugestii cu privire la un impact negativ asupra sănătății A1-tradițional. care conțin produse lactate.
Dairy-Ache
Bebelușii se nasc cu capacitatea de a produce enzima lactază, care descompune lactoza din zahărul din lapte. Dar aproximativ 65% din populația umană are o capacitate redusă de a produce lactază după copilărie.1 Intoleranța la lactoză este mai puțin frecventă dacă lactatele au fost o parte importantă a dietei unei populații de generații. De exemplu, persoanele de origine nord-europeană, pentru care produsele lactate sunt în mod tradițional un aliment dietetic, pot avea rate de intoleranță la lactoză de până la 5%. Dar, în unele comunități de origine din Asia de Est, unde consumul de produse lactate nu a fost în mod obișnuit istoric, ratele pot ajunge până la 90% .1 Persoanele cu intoleranță la lactoză pot prezenta dureri abdominale, balonare, flatulență, greață și diaree începând cu 30 de minute la două ore după consumarea produselor lactate care conțin lactoză.1
S-a sugerat că, la unii indivizi, aceste simptome nu ar putea fi cauzate de lactoză, ci de un produs secundar al digestiei unei variante naturale din proteina beta-cazeină. Cazeina reprezintă aproximativ 82% din proteinele din laptele de vacă. Dintre acestea, beta-cazeina este a doua cea mai frecventă
Cu mii de ani în urmă, o mutație cu o singură genă la vacile Holstein a schimbat expresia proteinei beta-cazeină. Pe măsură ce holsteinii au fost încrucișați cu alte rase, mutația s-a răspândit. Există acum 12 variante ale genei beta-cazeinei, dintre care A1 și cea originală, A2, sunt cele mai frecvente.2 Potrivit Fundației de Cercetare a Lactelor din California, vaca de lapte tipică din Statele Unite produce cantități aproximativ egale de A1 și Forme A2 de beta-cazeină în laptele său. Efectivele de lapte din mare parte din Asia și Africa și părți din Europa de Sud sunt, în mod natural, mai susceptibile de a produce doar proteine A2
Diferența dintre proteinele beta-cazeină A1 și A2 este doar un aminoacid: A1 are aminoacidul histidină în poziția 67 din lanț, în timp ce A2 are prolină în poziția respectivă.3 Dar acel aminoacid schimbă aparent modul în care este proteina clivat în timpul digestiei. Hidroliza enzimatică a beta-cazeinei A1, dar nu și a A2, produce o peptidă numită beta-casomorfină sau BCM-7.3
Se știe că peptidele derivate din alimente au efecte diferite asupra intestinelor, inclusiv afectarea motilității și a secrețiilor gastrice și pancreatice.4 Studiile au susținut că BCM-7 are acțiuni inflamatorii care pot provoca dureri de stomac și alte simptome. faptul că laptele care conține A1 beta-cazeină crește timpul de tranzit GI și markerii inflamatori la rozătoare semnificativ mai mult decât laptele care conține doar beta-cazeină A2. Autorii atribuie această asociere acțiunii BCM-7.5
În 2014, un studiu mic (41 de participanți), legat de industrie, dublu-orb, randomizat, încrucișat la oameni a arătat că participanții care consumă lapte de vacă cu beta-cazeină A1 aveau scaune semnificativ mai moi și mai multe balonări și dureri abdominale decât cei care primeau A2 beta- lapte de cazeină. Autorii acestui studiu au concluzionat că rezultatele ar trebui considerate preliminare, dar sugerează o diferență în răspunsurile GI
Un alt studiu mic, legat de industrie, în 2016, a raportat creșterea inflamației GI, întârzierea tranzitului, agravarea disconfortului digestiv post-lactat și scăderea vitezei și preciziei procesării cognitive la cei 45 de participanți chinezi cu intoleranță auto-raportată la laptele de vacă. Simptomele au fost atenuate prin eliminarea beta-cazeinei A1
Rezultatele unor astfel de studii sunt utilizate pentru comercializarea laptelui care conține doar beta-cazeină A2. „Laptele cu beta-cazeină A2 este promovat la fel de ușor de digerat”, spune Angela Lemond, RDN, CSP, LD, dietetician de cabinet privat și purtător de cuvânt al Academiei de Nutriție și Dietetică. "Conceptul este că, dacă credeți că aveți probleme digestive atunci când consumați produse lactate, este posibil să aveți o intoleranță la proteine, nu o intoleranță la lactoză".
Posibilități înfricoșătoare
În plus față de rolul propus de beta-cazeină în problemele digestive, această proteină omniprezentă din lapte a fost studiată ca un factor care contribuie la probleme de sănătate, cum ar fi bolile de inimă, diabetul, schizofrenia, autismul și sindromul morții subite ale sugarului. Cu toate acestea, datele lipsesc, sunt conflictuale sau au fost infirmate pentru fiecare dintre aceste condiții
Unele dintre aceste efecte asupra sănătății propuse au fost atribuite BCM-7, care este sugerat să provoace sau să agraveze răspunsurile inflamatorii în organism. De asemenea, s-a sugerat că BCM-7 poate fi imunosupresor și poate afecta potențial receptorii opioizi din sistemul nervos, endocrin și imunitar.10,11
BCM-7 este o peptidă opioidă bioactivă. Studiile pe animale indică în mod clar că se poate lega de receptorii opioizi, deși aparent nu foarte puternic.4 O mare parte din datele despre efectele opioide ale BCM-7 au fost colectate în studii pe animale în care peptidele au fost injectate în animal, mai degrabă decât digerate. Cu toate acestea, pentru a acționa în corpul uman, peptidele BCM-7 ar trebui să treacă prin epiteliul intestinal și să evite descompunerea în plasmă sau ficat. Pentru a acționa asupra sistemului nervos central, ar trebui, de asemenea, să traverseze bariera hematoencefalică
În 2003, un studiu de corelație a estimat aportul de beta-cazeină pe vacă A1 pe cap de locuitor în 20 de țări și l-a comparat cu ratele de mortalitate cardiacă ischemică și incidența diabetului de tip 1 cinci ani mai târziu. Studiul a constatat o corelație pozitivă semnificativă între beta-cazeină A1 (dar nu A2) și ambele condiții. Incidența diabetului de tip 1 s-a modificat cu 1,3% pentru fiecare modificare de 1% a aportului de proteine A1 pe cap de locuitor.12 În timp ce acest studiu ridică îngrijorări cu privire la posibilele efecte negative asupra sănătății laptelui care conține beta-cazeină A1, acesta arată doar corelație, nu cauzalitate și a fost acuzat de a nu lua în considerare factorii de confuzie.3,4