Eroziune cervicală ca urmare a vaginitei infecțioase Insight Medical Publishing
1 Departamentul de biologie celulară, Facultatea de Medicină a Benemeritei Universitatea Autonomă de Puebla, Mexic.
2 Centrul de cercetare microbiologică, Institutul Științific Benemérita al Universității Autonome din Puebla.
* Autor corespondent: Rivera A
Centrul de Științe Microbiologice
Instituto de Ciencias de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla.
Abstract
Cuvinte cheie
vulvovaginită, eroziune, vaginoză bacteriană, tricomonioză, candidoză.
Introducere
Infecțiile genitale se numără printre bolile care cauzează cel mai frecvent declinul sănătății și ani de viață productivă din cauza complicațiilor grave, cum ar fi eroziunea și/sau ulcerarea colului uterin, infertilitatea, sarcina ectopică, cancerul, morbiditatea perinatală, transmiterea HIV, patologiile asociate cu obstetrică infecții, avorturi, boli inflamatorii pelvine, endometrite și salpingite [1-6].
Infecțiile vaginale pot apărea în orice stadiu al vieții pentru femei și acestea se datorează obiceiurilor proaste de igienă, hranei inadecvate, îmbrăcăminte sintetică, climatului cald și umed, utilizării dușurilor, modificărilor hormonale, antibioticelor și altor medicamente care modifică flora normală a vagin, deoarece cavitatea vaginală la femeile de vârstă reproductivă este caracterizată de un ecosistem dinamic și delicat, ca răspuns la o relație complexă care implică în principal aspecte hormonale și microbiologice. Această floră vaginală normală include un grup de bacterii, inclusiv Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus în proporții mici, acydophylus Lactobacillus și speciile Candida. Cercetătorii studiilor au stabilit că cantitatea de bacterii din scurgerea vaginală se modifică semnificativ pe parcursul ciclului menstrual, descriind nivelurile normale între 108 și 109 colonii pe ml [7-10].
Vulvovaginita bacteriană, candidozele și tricomoniaza sunt responsabile de aproximativ 90% din cazurile infecțioase. Această afecțiune se caracterizează prin durere vulvovaginală, mâncărime și arsură, o triadă de simptome pentru care femeile solicită adesea ajutor medical. Aceste manifestări sunt adesea însoțite de scurgeri vaginale și disurie. Mai mult, cervicita cauzată de Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae sau o altă boală cu transmitere sexuală (STD) poate imita și vaginita, deoarece aceste infecții sunt asociate cel mai adesea cu un nivel endocervical vaginal. În studiul realizat de Canto și colab. (2001) au descoperit că persoanele infectate cu Chlamydia trachomatis au avut anomalii la nivelul colului uterin, constatând prezența atât a ectropionului, cât și a ulcerației cervico-uterine. Mai mult, infecțiile cu ectocervix sunt de obicei secundare trichomonasului și virusului herpes tip II, care produc în principal leziuni ulcerative.
Diferite lucrări au descris cervicita la femeile cu termen de cervicită mucopurulentă, infecție cauzată de C. trachomatis și N. gonorrhoeae. Pentru a diagnostica această boală au fost criterii standardizate: prezența galbenului purulent, 10 celule albe din sânge pe câmp la citologie, existența sângerării endocervicale produse de eroziunea țesutului. Pe de altă parte, luați în considerare cauzele imunologice, inflamatorii și/sau proliferative care nu pot fi atribuite unui microorganism specific, de exemplu, vaginite atrofice, iritații alergice sau chimice, corpuri străine, lichen scleros sau cancer vulvar [11-18].
Vaginoza bacteriană (BV) este una dintre infecțiile tractului genital inferior mai frecvente, reprezentând aproximativ o treime din toate cazurile de vulvovaginită la femeile de vârstă reproductivă. Microbiologic caracterizat printr-o schimbare a florei vaginale bacteriene normale, predominant anaerobe (lactobacili), a doua articulație incluzând Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp. Mobiluncus spp și Mycoplasma hominis (Figurile 1 și 2)
Figura 1 și 2. Aspecte ale eroziunii colului uterin, vaginoza bacteriană (BV) este una dintre infecțiile tractului genital inferior mai frecvente, reprezentând aproximativ o treime din toate cazurile de vulvovaginită la femeile în vârstă de reproducere.
În ceea ce privește trichomonoza, se propune ca aproximativ 180 de milioane de persoane să fie infectate anual de acest parazit. În Mexic, în 2002, trichomoniaza a ocupat locul al doilea în rândul bolilor cu transmitere sexuală, al doilea doar în urma candidozei urogenitale. Cele cinci state ale Republicii Mexicane care au arătat o incidență crescută a tricomoniazei în ultimii șapte ani sunt: Veracruz, Mexic, Puebla, Chiapas și Michoacán [23-26].