Efortul fiziologic în testele de fitness submaximale prezice pierderea în greutate la bărbații supraponderali și obezi
Andrew D Frugé, John A Dasher 2, David Bryan 1, Soroush Rais-Bahrami 3, Wendy Demark-Wahnefried 1 și Gary R Hunter 4
1 Departamentul de Științe Nutritive, Universitatea din Alabama la Birmingham (UAB), SUA
2 UAB School of Medicine, Birmingham, Alabama, SUA
3 Departamentul de Urologie, UAB School of Medicine, Birmingham, Alabama, SUA
4 Departamentul de Studii Umane, UAB, Birmingham, Alabama, SUA
* Autor corespondent: Andrew D Frugé, dr., RD, Departamentul de Științe Nutritive, Universitatea Alabama la Birmingham (UAB), WTI 102V, 1824 6th Ave S Birmingham, AL, 35294, SUA, Tel: 205-996-7367, Fax: 205-975-2592, E-mail: [email protected]
Primit: 14 iunie 2017 | Acceptat: 14 octombrie 2017 | Publicat: 16 octombrie 2017
Citare: Frugé AD, Dasher JA, Bryan D, Rais-Bahrami S, Demark-Wahnefried W, și colab. (2017) Efortul fiziologic în testele de fitness submaximal prezice pierderea în greutate la bărbații supraponderali și obezi cu cancer de prostată într-un proces de slăbire. Int J Cancer Clin Res 4: 083. doi.org/10.23937/2378-3419/1410083
fundal
Obezitatea și creșterea în greutate după diagnosticul de cancer de prostată sunt asociate cu un risc crescut de recurență și mortalitate a cancerului de prostată; planurile individualizate pentru a ajuta supraviețuitorii cancerului de prostată să mențină sau să piardă în greutate pot fi benefice pentru reducerea riscului de recurență. Aici, vom explora dacă câștigurile în condițiile de fitness cardiovascular prezic pierderea în greutate cu succes la bărbații care participă la un proces de slăbire (NCT01886677).
Metode
Patruzeci de bărbați au fost randomizați pentru a primi îndrumări de două ori pe săptămână, în persoană și prin telefon, asupra dietelor cu restricții calorice și a exercițiilor aerobice pentru a promova
Pierdere în greutate de 0,91 kg/săptămână sau control pe lista de așteptare. Treizeci și doi de bărbați au finalizat testele submaximale de bandă de alergare VO2 (TT), măsuri antropometrice și două rechemări dietetice de 24 de ore la momentul inițial și la urmărire. Pentru această analiză secundară, brațele studiului au fost combinate și s-au analizat asocierile între modificările inițiale și longitudinale ale efortului fiziologic (PE, măsurată prin ritmul cardiac în timpul TT), VO2max prezis, aportul caloric și pierderea în greutate.
Rezultate
Bărbații au slăbit 3,4 kg în 50 ± 23 de zile în timpul studiului. Regresia liniară multivariată a indicat că modificarea greutății a fost asociată cu modificarea PE în stadiul 2TT (R parțial = 0,635, p
Neoplasme prostatice, scădere în greutate, obezitate, fitness aerob, exerciții fizice
În 2016, aproximativ 180.890 de bărbați au fost diagnosticați cu cancer de prostată, iar 26.120 de bărbați au murit din cauza bolii [1]. Obezitatea este un factor de risc cunoscut pentru cancerul de prostată agresiv și este asociat cu un risc mai mare de recurență [2,3]. Deoarece obezitatea a crescut la o rată mai mare la supraviețuitorii de cancer decât populația generală adultă din Statele Unite în ultimii ani, estimările din 2014 indicând faptul că 31,7% dintre supraviețuitorii de cancer sunt obezi [4], practicienii sunt încurajați să susțină eforturile de slăbire care sunt atât eficiente și durabilă pentru pacienții lor [3]. Nu este surprinzător că liniile directoare ale Societății Americane de Cancer privind nutriția și activitatea fizică pentru prima recomandare a supraviețuitorilor de cancer este de a atinge și menține o greutate sănătoasă prin reducerea alimentelor cu conținut ridicat de energie și creșterea activității fizice [5].
Intervențiile legate de stilul de viață la supraviețuitorii cancerului de prostată au dus la îmbunătățirea comportamentelor stilului de viață [6], funcției fizice și calității vieții [7]. În ultimele două decenii, liniile directoare pentru tratamentul supraponderalității și obezității au confirmat necesitatea intervențiilor de scădere în greutate pentru a include îndrumări privind dieta, exercițiile fizice și modificarea comportamentului [8]. O revizuire recentă a intervențiilor de scădere în greutate la supraviețuitorii cancerului de prostată a constatat că intervențiile combinate de dietă și exerciții fizice au fost mai eficiente decât exercițiile fizice numai pentru scăderea în greutate [9], deși scăderea în greutate realizată prin dietă sau exerciții fizice a arătat beneficii similare în cazul riscului de boli cronice [10] ., citokine inflamatorii [11,12] și markeri de angiogeneză [13] la adulții de vârstă medie și în vârstă. Se știe că cheltuielile calorice variază foarte mult pentru activități similare în această populație studiată; prin urmare, identificarea factorilor predictivi pentru o mai bună estimare a costurilor energetice ale exercițiilor este o prioritate stabilită de Colegiul American de Medicină Sportivă (ACSM) [14].
În studiile anterioare, am constatat că ușurința în locomoție în timpul mersului este pozitiv legată de cheltuielile totale de energie, de cheltuielile de energie legate de activitate și de termogeneza legată de activitatea de antrenament fără exerciții, măsurată cu apă dublu etichetată după pierderea în greutate la femeile premenopauzale supraponderale [15]. De asemenea, am constatat că ușurința locomoției este invers predictivă pentru creșterea ulterioară în greutate de un an [16]. În cele din urmă, am arătat că antrenamentul exercițiului fizic, fie antrenamentul de forță, fie cel aerob, induce îmbunătățiri în ușurința mersului [17-19]. Din câte știm, nimeni nu a studiat relația dintre ușurința locomoției sau influența acesteia asupra schimbării greutății la bărbații cu cancer de prostată. Aici, urmărim o analiză secundară a unei intervenții randomizate de scădere în greutate în care a existat o scădere substanțială (scădere voluntară în greutate) în grupul de control. Ipotezăm că ușurința locomoției sau efortului fiziologic va fi asociată cu o scădere în greutate crescută la bărbații cu cancer de prostată care participă la un studiu pre-chirurgical de slăbire.
Setare și participanți
Bărbații din acest studiu au avut cancer de prostată localizat și au participat la un studiu pre-chirurgical de scădere în greutate între momentul diagnosticului și prostatectomia radicală [20]. Consimțământul informat a fost obținut de la toți participanții înscriși în studiu, care a fost aprobat de Universitatea din Alabama la Birmingham Institutional Review Board. Participanții la studiu au trebuit să aibă un indice de masă corporală (IMC) ≥ 25 kg/m 2 și să nu aibă afecțiuni medicale care să afecteze starea de greutate sau capacitatea de activitate fizică, să nu fi primit niciun alt tratament pentru cancerul lor de prostată și să aibă intervenție chirurgicală la cel puțin 23 de zile după înscrierea la studii.
Intervenţie
Bărbații au finalizat toate măsurile la vizita lor inițială înainte de randomizarea la brațul de slăbire sau la un braț de control listat cu așteptare. Brațul de slăbire a primit îndrumări de la un dietetician înregistrat cu privire la o dietă cu restricție energetică adecvată din punct de vedere nutrițional, iar exercițiul aerob zilnic a fost prescris și supravegheat de un fiziolog de exerciții cu scopul de a promova 0,91 kg pe săptămână pe durata studiului [20].
Măsuri
Bărbații au efectuat absorptiometrie cu raze X cu energie duală (Prodigy, Lunar Radiation, Madison, WI), măsuri antropometrice și teste VO2submax Treadmill (TTs) în timpul vizitelor inițiale și de urmărire. TT a început cu participantul așezat timp de cinci minute. Ritmul cardiac (HR), consumul de oxigen, ventilația și raportul de schimb respirator au fost monitorizate continuu din poziția așezată înainte și în timpul TT-urilor, care au progresat în patru etape minute după cum urmează: Etapa 1) 3,22 km/oră, 0% înclinare; Etapa 2) 3,22 km/oră, 4% înclinare; Etapa 3) 4,83 km/oră, 4% înclinare; Etapa 4) 6,44 km/oră, 4% înclinare; Etapa 5) 6,44 km/oră, 8% înclinare. HR maxim estimat a fost calculat scăzând vârsta participantului în ani de la 220 (Figura 1). Când participantul a atins 80% din HR maxim estimat pe criteriile ACSM, evaluarea a fost completă [21]. S-a observat timpul, iar viteza și înclinarea benzii de rulare au fost reduse încet pentru a asigura siguranța participantului. Efortul fiziologic (EP) a fost definit ca HR la sfârșitul fiecărei etape TT.
