Eficacitatea terapeutică a injecției cu ozon în genunchi pentru pacientul cu osteoartrita împreună cu
Xu Feng
1 profesor asociat, catedra de anestezie, Xuzhou First People’s Hospital, Xuzhou, Jiangsu, China.
Lee Beiping
2 medic șef, secția de anestezie, Xuzhou First People’s Hospital, Xuzhou, Jiangsu, China.
Abstract
Introducere
Suferința de osteoartrita este răspândită în rândul pacienților vârstnici, astfel încât utilizarea injecției intraarticulare de ozon medical poate fi o modalitate eficientă de ameliorare a durerii lor.
Pentru a evalua efectul injecției intraarticulare de ozon medical administrat la genunchiul pacienților cu osteoartrită și pentru a-l compara cu administrarea de celecoxib și glucozamină pe cale orală.
Materiale și metode
În studiul de față, 76 de pacienți care suferă de osteoartrita au fost repartizați aleatoriu în două grupuri. În grupul ozon, 20 ml de amestec ozon-oxigen concentrație gazoasă de 20 μg/ml au fost injectate în cavitatea articulară a genunchiului și fiecare pacient a luat celecoxib oral și clorhidrat de glucozamină. Pacienții din grupul de control au luat celecoxib și clorhidrat de glucozamină doar pe cale orală.
Scorul durerii și scorul Lysholm la genunchi au fost măsurate înainte de injecție (pretratament) și la una, trei, șase săptămâni după începerea tratamentului (posttratament).
Rezultate
După tratament, intensitatea și funcția durerii s-au îmbunătățit semnificativ în cele două grupuri în comparație cu pretratamentul (p Cuvinte cheie: Intra-articular, Medicină, Durere
Introducere
Experimentul lui Lin Q și colab., Sugerează că concentrațiile de ozon de la 10 μg/ml la 80 μg/ml injectate în jurul nervului periferic nu vor provoca scârțâituri grave sau leziuni grave structurii și funcției nervului periferic [9].
Studiile farmacocinetice au arătat că glucozamina se absoarbe ușor și nu are evenimente adverse majore [10]. Prin urmare, în recomandările privind practica clinică, se recomandă sulfat de glucozamină 1500 mg o dată pe zi. Ar putea atinge concentrații plasmatice și lichide sinoviale mai mari, care sunt peste pragul pentru un efect relevant din punct de vedere farmacologic [11].
S-a demonstrat că celecoxibul afectează toate structurile implicate în patogeneza KOA: cartilaj, os și sinoviu. Celecoxibul modulează căile de transducție a semnalului independente de COX-2 [12]. Celecoxib a avut eficacitate în reducerea durerii, rigidității, limitării funcționale și umflării articulațiilor după șase luni la pacienții cu KOA dureroasă, cu un profil de siguranță bun [13]. Amânând degenerarea cartilajului și afectând funcția mediatorilor inflamatori, celecoxibul ar putea repara și proteja cartilajul precoce al osteoartritei [14]. Diacereina și glucozamina sunt la fel de eficiente pentru ameliorarea simptomelor în KOA, dar diacereina care nu este un medicament antiinflamator nesteroidian selectiv are mai multe efecte secundare [15]. Deci, medicamentul pe care l-am ales pentru prezentul studiu a fost celecoxibul, un inhibitor selectiv al COX-2 care ar putea avea mai puține efecte secundare.
Gazul de ozon (O3) a fost descoperit la mijlocul secolului al XIX-lea. Este o moleculă formată din trei atomi de oxigen într-o structură instabilă dinamic. Ozonul era cunoscut pentru efectele terapeutice datorită efectului antiinflamator, s-a demonstrat că acționează asupra metabolismului celular prin accelerarea utilizării glucozei, îmbunătățirea metabolismului proteinelor, transformarea acizilor grași nesaturați în compuși hidrosolubili și creșterea activității eritrocitelor [16]. Pe baza caracteristicii antiinflamatorii a ozonului, am studiat efectele ozonului asupra KOA prin injecție intraarticulară randomizată în genunchi la pacienții cu KOA.