Eficacitatea tehnologiilor eHealth asupra gestionării greutății la femeile gravide și postpartum
Diana Sherifali
1 Școală de Nursing, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea McMaster, Hamilton, ON, Canada
2 asistentă medicală clinică specialistă, Hamilton Health Sciences, Hamilton, ON, Canada
Kara A Nerenberg
3 Departamentul de Medicină, Universitatea din Calgary, Calgary, AB, Canada
Shanna Wilson
4 Școala de cinetică umană, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea din Ottawa, Ottawa, ON, Canada
Kevin Semeniuk
4 Școala de cinetică umană, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea din Ottawa, Ottawa, ON, Canada
Muhammad Usman Ali
5 Departamentul de Epidemiologie Clinică și Biostatistică, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea McMaster, Hamilton, ON, Canada
Leanne M Redman
6 Laboratorul de endocrinologie reproductivă și sănătatea femeilor, Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University, Baton Rouge, LA, Statele Unite
Kristi B Adamo
4 Școala de cinetică umană, Facultatea de Științe ale Sănătății, Universitatea din Ottawa, Ottawa, ON, Canada
7 Departamentul de Pediatrie, Facultatea de Medicină, Universitatea din Ottawa, Ottawa, ON, Canada
Date asociate
Tehnologia sarcinii și strategia de căutare a greutății.
Caracteristici din cele 10 studii selectate care rezumă obiectivul studiului, metodele, participanții, intervenția și riscul de părtinire.
Abstract
fundal
Apariția și utilizarea tehnologiilor electronice de sănătate (eHealth) au crescut într-o varietate de intervenții în domeniul sănătății. Exploatarea avantajelor în timp real oferite de tehnologiile mobile în timpul și după sarcină are potențialul de a împuternici femeile și de a încuraja comportamente care pot îmbunătăți sănătatea mamei și copilului.
Obiectiv
Obiectivul acestui studiu a fost de a evalua eficacitatea tehnologiilor eHealth pentru gestionarea greutății în timpul sarcinii și a perioadei postpartum și de a revizui eficacitatea tehnologiilor eHealth asupra comportamentelor de sănătate, în special nutriție și activitate fizică.
Metode
S-a efectuat o căutare sistematică a următoarelor baze de date: MEDLINE, EMBASE, baza de date Cochrane de analize sistematice (CDSR), registrul central Cochrane al studiilor controlate (CENTRAL), CINAHL (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature) și PsycINFO. Căutarea a inclus studii publicate din 1990 până la 5 iulie 2016. Au fost incluse toate studiile primare relevante care au implicat studii randomizate controlate (ECA), non-ECA, studii înainte și după, studii controlate istoric și studii pilot. Populația studiată a fost femeile adulte aflate la vârsta fertilă, fie în timpul sarcinii, fie în perioada postpartum. Au fost incluse studii de intervenție pentru gestionarea greutății eHealth care vizează activitatea fizică, nutriția sau ambele, pe o perioadă de minim 3 luni. Au fost efectuate titluri și rezumate, precum și proiecții cu text integral. Calitatea studiului a fost evaluată utilizând instrumentul Cochrane de risc de prejudecată. Extragerea datelor a fost finalizată de un singur recenzor, care a fost apoi verificat de un al doilea recenzor independent. Rezultatele au fost meta-analizate pentru a calcula estimările cumulate ale efectului, ori de câte ori este posibil.
Rezultate
În general, 1787 și 176 de citate au fost revizuite la etapele de screening abstract și, respectiv, cu text integral. Un total de 10 studii au îndeplinit criteriile de includere, variind de la risc ridicat la scăzut de prejudecată. Estimările cumulate din studiile efectului pentru femeile postpartum au dus la o reducere semnificativă a greutății (-2,55 kg, 95% CI -3,81 la -1,28) după 3 până la 12 luni și șase studii au constatat o reducere nesemnificativă a creșterii în greutate la femeile gravide ( -1,62 kg, IÎ 95% -3,57 până la 0,33) la aproximativ 40 de săptămâni.
Concluzii
Această revizuire a găsit dovezi pentru beneficiile tehnologiilor e-sănătate în ceea ce privește gestionarea greutății numai la femeile postpartum. Sunt încă necesare cercetări suplimentare cu privire la utilizarea acestor tehnologii în timpul și după sarcină.
Introducere
fundal
Obiective
Obiectivul principal al acestei revizuiri sistematice a fost de a evalua eficacitatea tehnologiilor eHealth pentru gestionarea greutății (pierderea, creșterea sau întreținerea) în timpul sarcinii și a perioadei postpartum. Obiectivele secundare au fost să evalueze eficacitatea tehnologiilor e-sănătate asupra altor rezultate clinice, inclusiv (1) parametrii glicemici și (2) comportamente de sănătate (adică nutriție și activitate fizică).
Metode
Această revizuire sistematică a fost realizată în urma elementelor de raportare preferate pentru recenziile sistematice și orientările meta-analizei (PRISMA) [31].
Populația
Populația de interes a inclus femeile adulte aflate la vârsta fertilă (≥18 ani), fie în timpul sarcinii, fie în perioada postpartum. Studiile care nu au specificat în mod explicit includerea femeilor însărcinate sau postpartum au fost excluse.
Intervenții și comparatoare
Această revizuire a investigat intervențiile de gestionare a greutății eHealth cu un obiectiv specific de a viza fie GWG în timpul sarcinii, fie pierderea în greutate în perioada postpartum. Tehnologiile eHealth eligibile includ următoarele: telefon mobil (mesaje text sau serviciu de mesaje scurte [SMS] sau aplicație pentru telefon mobil), bazat pe web, e-mail, asistent digital personal, computer portabil, computer de acasă sau aplicație tabletă. Intervenția trebuie să fi inclus o componentă de comportament de sănătate (nutriție sau activitate fizică) în tehnologia e-sănătate. A fost necesară o durată minimă de intervenție de 3 luni. Mediul în care a fost implementată tehnologia eHealth (de exemplu, clinica la domiciliu și clinica prenatală) nu a fost un criteriu de eligibilitate. Trei grupuri de referință diferite au fost considerate ca fiind comparative: (1) intervenții în persoană, (2) alte intervenții în tehnologia sănătății și (3) nicio intervenție (adică îngrijire standard sau mediu obișnuit de îngrijire a sănătății).
Rezultate
Rezultatul principal a fost gestionarea greutății cu ținte specifice de GWG, măsurată în kilograme (kg) la femeile gravide sau pierderea în greutate (măsurată în kg) la femeile postpartum. În ambele populații, am investigat, de asemenea, modificările stării glicemice (de exemplu, post și nivelurile de glucoză de 2 ore), măsurile nutriționale (de exemplu, aportul total de energie) și activitatea fizică (de exemplu, minute de activitate fizică).