Eficacitatea programului de control al greutății pe bază de familie pentru copiii preșcolari din îngrijirea primară
Teresa Quattrin
a Pediatrie și
b Spitalul pentru femei și copii, Buffalo, New York
James N. Roemmich
a Pediatrie și
b Spitalul pentru femei și copii, Buffalo, New York
Rocco Paluch
a Pediatrie și
b Spitalul pentru femei și copii, Buffalo, New York
Jihnhee Yu
c Biostatistică, Universitatea din Buffalo, Buffalo, New York; și
Leonard H. Epstein
a Pediatrie și
b Spitalul pentru femei și copii, Buffalo, New York
Michelle A. Ecker
a Pediatrie și
b Spitalul pentru femei și copii, Buffalo, New York
Abstract
OBIECTIV:
Pentru a testa eficacitatea unei intervenții inovatoare pe bază de familie pentru copii cu vârstă preșcolară supraponderali și părinți supraponderali, efectuată în cadrul asistenței medicale primare.
METODE:
Copiii cu IMC ≥85 percentilă și un părinte supraponderal au fost randomizați la intervenție sau control al informațiilor (IC). Personalul instruit a oferit educație pentru activități dietetice și fizice/sedentare părinților peste 6 luni (10 întâlniri de grup și 8 apeluri). Părinții din intervenție au primit, de asemenea, modificări comportamentale. O analiză intenționată de tratat a fost efectuată prin utilizarea analizei mixte a modelelor de varianță pentru a testa modificările procentului copilului față de IMC (% OBMI) și z-IMC și pentru a explora potențiali moderatori ai diferențelor de grup în răspunsul la tratament.
REZULTATE:
Nouăzeci și șase din 105 familii randomizate au început programul: 46 de copii (31 fete/15 băieți) în intervenție și 50 (33 fete/17 băieți) în IC, cu 33 și 39 de mame și 13 și 11 tați în intervenție și IC, respectiv. Caracteristicile de bază nu au diferit între grupuri. Copiii din grupul de intervenție au avut scăderi% OBMI și z-IMC mai mari la 3 și 6 luni comparativ cu cei atribuiți IC (CUVINTE CHEIE P: obezitate, asistență medicală primară, procente față de IMC, copii preșcolari
Ce se știe despre acest subiect:
Copiii supraponderali riscă să devină adulți obezi, mai ales dacă au un părinte obez. Intervențiile comportamentale bazate pe familie, implementate în mare măsură în medii specializate, au demonstrat eficacitate în controlul greutății la tinerii cu vârsta ≥8 ani.
Ce adaugă acest studiu:
Acest studiu demonstrează eficacitatea unui program de control al greutății comportamentale bazat pe familie tradus pentru a fi implementat în cadrul asistenței medicale primare. Lucrarea subliniază importanța pediatriilor care intervin devreme și își mută atenția de la copil la familie.
Dintre copiii preșcolari cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani, prevalența obezității s-a dublat de la 5,0% la 10,4% în ultimele 3 decenii 1, iar prevalența supraponderalității este în prezent de 34,7% dintre copiii de această vârstă. 2 Urme de obezitate pe tot parcursul dezvoltării și 52% dintre copiii obezi de 3-5 ani rămân obezi ca adulți. 3 Riscul ca un copil să fie obez ca adult este o funcție comună de a fi supraponderal în copil și obezitatea părintească. Contribuțiile obiceiurilor alimentare și de activitate ale părinților și a stării de obezitate la supraponderalitatea copilului sunt bine cunoscute. 4, 5 Schimbarea părinților către obiceiuri mai sănătoase, modificarea mediului înconjurător alimentar și de activitate în familie, susținerea comportamentelor mai sănătoase și modelarea comportamentelor noi sunt factori importanți care duc la schimbarea greutății atât a copilului, cât și a părinților. 6 - 10 Există baze considerabile de dovezi privind tratamentul obezității în clinicile specializate de obezitate pentru tinerii cu vârsta ≥ 8 ani, dar mai puține cercetări privind intervenția timpurie, în special în cadrul asistenței primare. 11, 12 Prin urmare, sunt necesare programe inovatoare pentru a trata tinerii supraponderali la o vârstă fragedă, pentru a reduce riscul de supraponderalitate care predomină la maturitate și pentru a preveni apariția comorbidităților precoce legate de obezitate. 13 - 16