Eficacitatea medicinei azotului urinar urinar pentru a evalua aderența alimentară

ÎN
ÎN

ÎN

Noi SciELO

Servicii personalizate

Revistă

SciELO Analytics
Google Scholar H5M5 ()

Articol

Indicatori

Citado de SciELO
Accesorii

Link-uri conexe

Citat de Google
Similares en SciELO
Similare pe Google

NutriciGin Hospitalaria

versiune On-line ISSN 1699-5198 versiune Impresa ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В vol.36В nr.3В MadridВ mai./jun.В 2019 В EpubВ 17-Feb-2020

http://dx.doi.org/10.20960/nh.2351В

Eficacitatea măsurării azotului ureic în urină pentru a evalua respectarea dietelor cu restricție de proteine

Eficacitatea terapiei cu azot urinar urinar pentru a evalua aderarea la diete și protecții restricționate

1 Institutul de nutriție și tehnologie alimentară. Universitatea din Chile. Santiago, Chile.

2a Facultatea de Medicină din Est. Universitatea din Chile. Santiago, Chile.

2b Departamentul de Nefrologie. Spitalul del Salvador. Santiago, Chile.

restricția proteinelor este pilonul principal al managementului alimentar al bolilor renale cronice.

pentru a evalua utilitatea măsurării azotului ureic în urină ca marker al restricției proteinelor.

participanții tineri sănătoși au fost împărțiți aleatoriu în două grupuri. Pe parcursul a 14 zile, un grup a primit o dietă care conținea 30 kcal/kg greutate corporală și 1 g proteină/kg greutate corporală, iar celălalt grup a primit o dietă cu aceeași cantitate de calorii și 0,6 g/kg proteine. La momentul inițial, șapte zile și 14 zile, participanții au răspuns la 24 de ore de rechemări dietetice. Au colectat urină 24 de ore și au furnizat probe de urină la fața locului și la sfârșitul intervenției, pentru a măsura creatinina și azotul ureei.

patruzeci și unu de participanți în vârstă de 29 ± 5 ani au finalizat urmărirea. Conform amintirilor dietetice de 24 de ore, grupul care a primit 0,6 g/kg de proteine a redus semnificativ aportul de proteine în timpul intervenției de la 0,88 B ± 0,06 până la 0,59 B ± 0,05 g/kg/zi. O reducere semnificativă a excreției de azot uree de 24 de ore a fost observată și la acest grup. În grupul care a primit 1 g/kg de proteină, nu s-au observat modificări semnificative în excreția de azot uree de 24 ore. Dintre toți participanții, raportul probabilității de a observa o reducere a aportului de proteine în cadrul anchetei dietetice a fost de 5,75 (95% intervale de încredere 1,29-25,55, p = 0,02), când a fost observată o reducere a excreției de azot de 24 ore uree corectată de creatinină. Nu s-au observat modificări ale excreției de azot de uree în probele de urină la fața locului.

excreția repetată de azot de uree măsurată în probe de urină de 24 de ore poate fi un indicator fiabil al restricției de proteine dietetice.

Cuvinte cheie: В Restricția proteinelor; Azot din urină; Boală de rinichi

protecția de protecție este fundamentală în boala bolii renale.

valuamos the utility of the mediciGіn de nitrGіgeno ureico urinario as marker de restricciGіn proteica.

participants jГіvenes sanos fueron divididos aleatoriamente în dos grupos. Un grup reciproc cu o dietă de 30 kcal/dGa/kg greutate corporală și 1 g/proteGna/dGa/kg greutate corporală și celălalt reciproc o dietă cu un conținut caloric mai mic de 0,6 g/kg greutate corporală de proteine. La început, pe site și în a 14-a zi, participanții au răspuns la o dietă de evidență de 24 de ore. AdemГўs, recolectaron orina de 24 de ore și se tomează o mostră izolată de orina la comienzo y a los 14 días de la intervenciГіn para medir creatinina y nitrógeno ureico.

quarenta y un participants of 29 ± 5 ani completaron el estudio. Grupul care consumă 0,6 g/kg de proteine își reduce ingestia de 0,88 V ± 0,06 până la 0,59 V ± 0,05 g/kg/zi după intervenție. În acest grup, se observă o reducere semnificativă a excreției urinare a acidului azotic în 24 de ore. Nu observați reducerea grupului care consumă 1 g/kg de proteine. Rata probabilității de a detecta o reducere a ingestiei de enzime dietetice, atunci când s-a observat la excreția urinară de azot nitric/mg creatinină de 24 de ore, a fost de 5,75 (interval de 95% =, 29-25,55, p = 0,02) . Nu există modificări semnificative în excreția azotului azotic în probele de înghețată orina.

las repetate de nitrGіgeno ureico urinario en 24 horas son un marcador de restricciGіn dietaria de proteGnas.

Cuvinte cheie: В RestricciGin proteica; NitrGіgeno ureico; Boala renala

Majoritatea liniilor directoare recomandă o restricție dietetică a proteinelor pentru pacienții cu afecțiuni renale cronice, având ca scop întârzierea intrării în dializă și în cele din urmă întârzierea progresiei bolii. Recomandarea obișnuită este de a reduce aportul de proteine la 0,6 - 0,8 g/kg/zi 1. O altă alternativă este reducerea aportului de proteine la 0,2-03 g/kg/zi și furnizarea de suplimente de keotacid 2 .

Problema cu restricția proteinelor la pacienții ambulatori și, de obicei, asimptomatici este respectarea recomandării și evaluarea unei astfel de complianțe. În general, respectarea modificărilor dietetice este complicată de realizat și dificil de monitorizat. Metoda obișnuită pentru a determina aderența este utilizarea rechemărilor dietetice, dar, din nou, acestea se bazează pe acuratețea și veridicitatea rapoartelor pacienților. Astfel, această metodă poate deveni o sursă de informații nesigură dacă nu sunt efectuate următoarele protocoale stricte 3 .

A fost sugerată excreția de azot în uree din urină ca o altă metodă de evaluare a aderenței la dietele cu restricție de proteine. Organismele se adaptează la diete cu conținut scăzut de proteine, reducând excreția de azot în urină 4. Prin urmare, obiectivul acestui studiu a fost de a evalua modificările în 24 de ore sau de urină uree excreție de azot la persoanele sănătoase care consumă o dietă care furnizează 1 sau 0,6 g/kg/zi de proteine într-o perioadă de 14 zile.

Adulții sănătoși cu vârsta cuprinsă între 18 și 45 de ani, cu o rată estimată de filtrare glomerulară de peste 90 ml/min/1,73 m2, cu un indice de masă corporală cuprins între 19 și 34 kg/m 2, care nu au fost implicați în activități fizice viguroase și nu au luat medicamente, au fost invitat să participe la studiu. Studiul a fost aprobat de Comitetul de Etică al Institutului de Nutriție și Tehnologie Alimentară (INTA) și toți participanții au semnat un consimțământ informat în scris.

La momentul inițial, a fost efectuată o rechemare dietetică de 24 de ore folosind un atlas de porțiuni diferite de alimente obișnuite din Chile, pentru a crește precizia rechemării. Au fost măsurate greutatea și înălțimea, iar participanților li s-a solicitat să-și colecteze urina într-un recipient timp de 24 de ore. A doua zi dimineață, când și-au adus colectarea urinei, a fost obținută și o probă de urină la fața locului.

Ulterior, participanții au fost alocați aleatoriu, utilizând un software iterativ special bazat pe generarea aleatorie de numere, potrivind după vârstă și indicele de masă corporală la două grupuri care primeau diete care conțin 30 kcal/k și 1 sau 0,6 g/proteină/zi. În grupul care a primit 0,6 g/kg/zi, caloriile proteice lipsă au fost substituite cu carbohidrați pentru a furniza aceeași cantitate de calorii și micronutrienți în ambele grupuri. Rețeta dietetică a fost completată cu imagini cu porțiile obișnuite pentru mâncarea chiliană. La o săptămână după evaluarea inițială, participanții au fost numiți să evalueze respectarea dietei și să consolideze prescripția atunci când au fost detectate abateri de la indicația inițială. La sfârșitul celei de-a doua săptămâni de intervenție, participanții au oferit o nouă colectare de urină de 24 de ore și o probă de urină la fața locului. O nouă rechemare dietetică de 24 de ore a fost făcută pentru a determina respectarea dietei prescrise.