Eficacitatea becului auto-umflat în confirmarea intubației traheale la obezul morbid
(Lang, Wafai, Czinn) Anestezist frecvent, Centrul Medical Masonic din Illinois.
(Salem) Președinte, Departamentul de Anestezie, Centrul Medical Masonic din Illinois.
(Halim) Rezident, Departamentul de Anestezie, Centrul Medical Masonic din Illinois.
(Baraka) Profesor și președinte, Departamentul de anestezie, Universitatea Americană din Beirut.
Primit de la Centrul Medical Masonic din Illinois, Chicago, Illinois și de la Universitatea Americană din Beirut, Beirut, Liban. Trimis spre publicare 18 decembrie 1995. Acceptat pentru publicare 20 martie 1996. Prezentat parțial la reuniunea anuală a Societății Americane de Anestezisti, Atlanta, Georgia, 21-25 octombrie 1995.
Adresați solicitări de reimprimare către Dr. Lang: Departamentul de Anestezie, Centrul Medical Masonic din Illinois, 836 W. Wellington Ave., Chicago, Illinois 60657-5193.
- Ecran divizat
- Pictogramă Vizualizări Vizualizări
- Conținutul articolului
- Cifre și tabele
- Video
- Audio
- Date suplimentare
- Link PDF PDF
- Pictogramă Partajare Acțiune
- Stare de nervozitate
-
David J. Lang, Yaser Wafai, Ramez M. Salem, Edward A. Czinn, Ayman A. Halim, Anis Baraka; Eficacitatea becului auto-umflat în confirmarea intubației traheale la obezul morbid. Anestezie 1996; 85: 246–253 doi: https://doi.org/10.1097/00000542-199608000-00004
Descărcați fișierul de citare:
Acest studiu a fost conceput pentru a determina incidența rezultatelor fals-negative și fals-pozitive atunci când becul auto-umflat (SIB) a fost utilizat pentru a diferenția traheala de intubația esofagiană la pacienții cu obezitate morbidă utilizând două tehnici. În tehnica 1, SIB este comprimat înainte de a fi conectat la tub; în tehnica 2, SIB este comprimat după conectarea la tub.
Incidența rezultatelor fals negative a fost inițial 30% cu tehnica 1 și 11% cu tehnica 2, dar a scăzut la 4% când tehnica 2 a fost utilizată după livrarea a trei respirații. Al doilea anestezist a identificat inițial localizarea tubului la 92,5% dintre pacienți în mod corect. După livrarea a trei respirații, localizarea tubului a fost identificată corect la 96,3% dintre pacienți. Examinarea bronhoscopică fibro-optică a pacienților care au prezentat rezultate fals-negative a evidențiat o umflare exagerată a membranei traheale posterioare în timpul reinflării SIB atunci când a fost utilizată tehnica 1.
Spre deosebire de investigațiile anterioare efectuate la pacienți sănătoși, studiul actual demonstrează o incidență ridicată a rezultatelor fals negative atunci când SIB este utilizat pentru a confirma intubația traheală la pacienții obezi morbid. Dacă se utilizează SIB, tehnica trebuie să includă compresia SIB după conectarea la tub și trebuie utilizată împreună cu alte semne clinice și ajutoare tehnice. Mecanismul rezultatelor fals-negative la acești pacienți pare să fie legat de reducerea calibrului căilor respiratorii secundare la o scădere marcată a capacității reziduale funcționale și de prăbușirea căilor respiratorii mari datorită invaginării peretelui traheal posterior atunci când presiunea sub-atmosferică este generat de SIB.