Efectul terapiei hormonale postmenopauzale asupra greutății corporale, a taliei și a circumferințelor șoldului

Mark A. Espeland, Marcia L. Stefanick, Donna Kritz-Silverstein, S. Edwin Fineberg, Myron A. Waclawiw, Margaret K. James, Gail A. Greendale, Efectul terapiei hormonale postmenopauzale asupra greutății corporale și a taliei și a circumferințelor șoldului, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volumul 82, Numărul 5, 1 mai 1997, Pagini 1549–1556, https://doi.org/10.1210/jcem.82.5.3925

efectul

Abstract

Rapoartele din comparații transversale, studii prospective non-randomizate și studii clinice relativ mici indică faptul că terapia hormonală postmenopauză poate reduce ușor cantitatea de greutate câștigată în mod obișnuit de femei în deceniul următor menopauzei. În ciuda acestui fapt, rămâne o credință larg răspândită că terapia hormonală poate determina creșterea în greutate. Folosim date din studiul postmenopauzei de intervenții cu estrogeni/progestin pentru a caracteriza impactul terapiei hormonale postmenopauzale asupra distribuției în greutate și a grăsimilor și pentru a examina consistența acestui impact în rândul subgrupurilor de femei definite de stilul de viață, factorii clinici și demografici.

GREUTATEA FEMEILOR și circumferințele taliei și șoldului tind să crească în deceniul care urmează menopauzei (1-5). Deși multe femei cred că terapia cu anticorpi non-contraceptivi determină creșterea în greutate (6), rezultatele recente din studiile clinice și studiile epidemiologice indică faptul că impactul terapiei hormonale postmenopauzale asupra greutății corporale și a circumferințelor, dacă există, este de a reduce ușor rata de vârstă crește (7–15). Gradul în care acest impact poate fi influențat de alți factori (stilul de viață, istoricul medical și demografic) care pot fi legați de creșterea în greutate nu a fost examinat anterior.

Dintre studiile raportate, doar studiul postmenopauză de intervenții estrogene/progestin (PEPI) are avantajele de a fi randomizat și controlat cu placebo, cu mai multe scheme de estrogen/progestin, și de a avea o dimensiune mare a eșantionului cu o diversitate suficientă în caracteristicile inițiale pentru a permite o explorare a factorilor care pot influența efectele hormonale asupra modificărilor greutății și circumferinței. Anchetatorii PEPI au raportat că terapia hormonală a fost asociată cu un profil îmbunătățit al unui număr de factori de risc cardiovascular, inclusiv greutatea corporală (10). Scopul acestui raport este de a oferi o descriere mai cuprinzătoare a rezultatelor greutății și circumferinței PEPI, inclusiv caracterizarea separată a impactului estrogenului și a diferitelor regimuri de progestin și examinarea uniformității acestor efecte în cadrul subgrupurilor de participanți. Aceste subgrupuri au fost definite în funcție de factorii de bază despre care se crede că influențează modificările de greutate și/sau circumferință la femeile perimenopauzale sau postmenopauzale, inclusiv vârsta, timpul de la menopauză, istoricul medical (starea histerectomiei și utilizarea anterioară a terapiei hormonale postmenopauzale), etnia și mai multe caracteristici ale stilului de viață (activitate, fumat și consumul de alcool) (9, 16, 17).