Efectul imaginii corporale asupra creșterii în greutate a sarcinii
Ushma J. Mehta
Departamentul de Nutriție, Gillings School of Global Public Health, Universitatea din Carolina de Nord, Chapel Hill, NC, SUA
Anna Maria Siega-Riz
Departamentele de epidemiologie și nutriție, Gillings School of Global Public Health, Universitatea din Carolina de Nord, Chapel Hill, NC, SUA. Centrul de Populație Carolina, Universitatea din Carolina de Nord, 123W. Franklin St., Chapel Hill, NC 27514, SUA
Amy H. Herring
Departamentul de Biostatistică, Gillings School of Global Public Health, Universitatea din Carolina de Nord, Chapel Hill, NC, SUA. Centrul de Populație Carolina, Universitatea din Carolina de Nord, 123W. Franklin St., Chapel Hill, NC 27514, SUA
Abstract
Introducere
Mai mult de jumătate din toate femeile din Statele Unite sunt supraponderale sau obeze. În ultimii 25 de ani, am observat o creștere cu 16% a prevalenței obezității în rândul femeilor aflate la vârsta fertilă [1, 2]. S-a emis ipoteza că unul dintre motivele acestei creșteri este cantitatea mai mare de greutate pe care femeile au fost lăsate să o câștige în timpul sarcinii [3]. Din studiile observaționale efectuate în SUA, aproximativ 30-40% dintre femei se îngrașă în limitele recomandate, 20% câștigă mai puțin și 40-50% câștigă mai mult decât este recomandat [4]. Femeile cu creștere excesivă în greutate sunt mai puțin susceptibile de a pierde această greutate în perioada postpartum și, în consecință, pot prezenta un risc mai mare de a începe următoarea sarcină cu o stare de greutate mai mare [5, 6], precum și au un risc crescut de obezitate mai târziu în viață [7-9].
Creșterea în greutate în afara intervalelor recomandate poate duce la rezultate mai slabe la naștere din cauza complicațiilor materne și fetale crescute [10]. De exemplu, creșterea excesivă în greutate este asociată cu un risc crescut de operație cezariană și macrosomie, în timp ce creșterea greutății necorespunzătoare poate duce la o vârstă scăzută pentru gestație și la naștere prematură [4]. În 1990, Institutul de Medicină (OIM) a stabilit recomandări pentru creșterea în greutate în timpul sarcinii pe baza indicelui de masă corporală (IMC) în perioada de sarcină [11]. Creșterile în greutate recomandate în funcție de categoriile de IMC în timpul sarcinii sunt următoarele: 12,5-18 kg (28-40 lbs.) Pentru femeile care încep sarcina subponderală (IMC 2), 11,5-16 kg (25-35 lbs.) Pentru greutatea normală femei (IMC de 19,8-26,0 kg/m 2), 7-11,5 kg (15-25 lbs.) pentru femeile supraponderale (IMC de 26,0-29,0 kg/m 2) și o creștere în greutate de cel puțin 6,8 kg (15 lbs.) pentru femeile obeze (IMC> 29,0 kg/m 2) [11]. Având în vedere importanța creșterii în greutate adecvate în timpul sarcinii, devine din ce în ce mai importantă identificarea femeilor cu risc de a se îngrășa în afara intervalelor recomandate.
Sarcina este singurul moment din viața unei femei în care creșterea în greutate este încurajată și așteptată. Relația dintre imaginea corpului, care este percepția sau atitudinea unei persoane față de propriul corp [12, 13], și preocupările legate de greutate în starea non-gravidă [12, 14, 15] sugerează că imaginea corpului poate fi legată de creșterea în greutate în timpul sarcinii, o perioadă de imense schimbări fizice și fiziologice. De exemplu, un studiu recent a constatat că femeile care erau obeze înainte de sarcină aveau probleme mai mari de greutate și formă înainte și în timpul sarcinii decât femeile neobeze [16]. În acest studiu, am stabilit dacă femeile care sunt mai nemulțumite de forma și dimensiunea corpului înainte de sarcină prezintă un risc mai mare de a câștiga în afara recomandărilor de greutate recomandate decât femeile care sunt mai confortabile cu corpul lor.
Se consideră că percepțiile și preferințele legate de forma și dimensiunea corpului diferă pentru caucazieni și afro-americani. Cercetările anterioare sugerează că femeile afro-americane au mult mai multe șanse să prefere o dimensiune mai mare a corpului în comparație cu femeile caucaziene și că există norme culturale în cadrul comunității afro-americane care susțin o satisfacție mai mare cu greutatea și aspectul [13, 17-19]. Având în vedere aceste potențiale diferențe rasiale în imaginea corpului, am examinat dacă rasa influențează efectul imaginii corpului asupra creșterii în greutate gestațională.