Efectul etichetării cheltuielilor calorice numai față de activitatea fizică față de activitatea fizică asupra caloriilor de la prânz
Abstract
fundal
Etichetarea caloriilor în meniurile restaurantelor este o strategie de sănătate publică pentru a ghida comportamentele de comandă ale consumatorilor, dar efectele asupra caloriilor achiziționate au fost minime. Afișarea etichetelor care comunică activitatea fizică necesară arderii caloriilor poate fi o abordare mai eficientă, dar sunt necesare comparații în lumea reală.
Metode
Într-un studiu cvasi-experimental, am examinat efectul etichetelor alimentelor de activitate fizică a cheltuielilor calorice (PACE), comparativ cu etichetele numai pentru calorii, la achiziționarea alimentelor la punctul de decizie din trei cafenele de la locul de muncă din Carolina de Nord. După un an de colectare trimestrială a datelor de bază, o cafenea a afișat în mod vizibil etichete PACE și două cafenele au afișat în mod vizibil etichete numai pentru calorii. Caloriile din alimentele cumpărate în cafenea în timpul prânzului au fost evaluate pe parcursul a 2 săptămâni la fiecare 3 luni timp de 2 ani prin fotografii ale meselor. Am comparat diferențele în estimările caloriilor achiziționate înainte și după intervenția de etichetare a fost introdusă folosind regresii de model mixt liniar generalizat longitudinal care au inclus o interceptare aleatorie pentru fiecare participant.
Rezultate
În modelele neajustate care compară caloriile medii ale mesei după comparativ cu înainte de etichetare, participanții expuși la etichetele PACE au achiziționat cu 40,4 calorii mai puține ( = 0,002), iar participanții expuși la etichete numai pentru calorii au cumpărat cu 38,2 calorii mai puține = 0,0002). Diferența mică de 2 calorii mai puține achiziționate în rândul participanților expuși la etichetarea PACE față de etichetarea numai cu calorii nu a fost semnificativă ( = 0,90). Modelele care se ajustează în funcție de vârstă, sex, rasă, ocupație, nivel de calcul și nivel de alfabetizare în sănătate nu au modificat estimările în mod apreciabil.
Concluzie
În acest cadru de cafenea la locul de muncă, etichetarea PACE nu a fost mai eficientă decât etichetarea numai calorică în reducerea caloriilor cumpărate la prânz.
fundal
Peste o treime din adulții din Statele Unite (SUA) sunt obezi, iar obezitatea este un factor de risc semnificativ pentru bolile de inimă, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială, diabet și anumite tipuri de cancer, pe lângă mortalitatea prin toate cauzele [1, 2]. Epidemia de obezitate a fost legată atât de obiceiurile alimentare, cât și de nivelurile inadecvate de activitate fizică. Americanii consumă aproape o treime din caloriile zilnice din alimente cumpărate departe de casă [3]. Cu un conținut mai mare de calorii și porțiuni mai mari, alimentele achiziționate în afara casei au fost implicate în prevalența ridicată a obezității [4, 5]. O abordare politică pentru a încerca să combată epidemia de obezitate este cerința inclusă în Legea privind protecția și îngrijirea accesibilă a pacienților din 2010, care impune restaurantelor cu 20 sau mai multe locații să afișeze informații despre calorii pe panourile din meniu. Cu toate acestea, dovezile care susțin acest tip de etichetare a caloriilor sunt mixte, cu analize sistematice care sugerează o eficacitate limitată în scăderea cantității de calorii pe care oamenii o comandă sau o consumă [6, 7].
Informațiile despre calorii singure pot să nu fie suficiente pentru a motiva schimbarea comportamentului, mai ales atunci când se ia o decizie la punctul de cumpărare (cum ar fi într-o linie de fast-food sau cafenea) unde distracțiile și presiunile de timp sunt frecvente. Este posibil ca oamenii să nu aprecieze pe deplin efectul aportului caloric din alimentele individuale asupra menținerii unei greutăți sănătoase. Chiar dacă oamenii înțeleg efectul consumului de prea multe calorii, teoria comportamentală economică sugerează că lipsa de influență a etichetării caloriilor se poate datora dependenței sale de sistemul „rațional”, mai degrabă decât de sistemul „intuitiv”. Cu alte cuvinte, utilizarea informațiilor despre calorii poate fi împiedicată de timpul limitat sau de disponibilitatea pentru procesarea cognitivă. Încadrarea informațiilor despre calorii prin indicarea cantității de activitate fizică necesară pentru arderea caloriilor poate fi mai intuitivă prin faptul că se traduce prin ceva (de exemplu, la distanță de mers pe jos) pe care oamenii îl înțeleg cu ușurință. Prin urmare, o astfel de reîncadrare poate duce la o influență mai mare asupra comportamentului consumatorului la punctul de cumpărare. Un beneficiu potențial suplimentar al acestor etichete este că acestea pot promova activitatea fizică.
În munca noastră pilot, am constatat într-un studiu randomizat, controlat, folosind scenarii ipotetice de restaurant fast-food, că oamenii au selectat o masă în total mai puține calorii atunci când li s-au afișat etichetele PACE față de etichetele numai pentru calorii (826 cals vs 927 cals) [8]. Pentru a începe să explorăm dacă un astfel de efect se observă asupra comportamentului real în condiții din lumea reală, am efectuat un studiu cvasi-experimental pentru a examina efectul etichetelor PACE în comparație cu etichetele numai cu calorii, în medie caloriile cumpărate pe masă în timpul prânzului în trei locuri de muncă. cafenele.
Metode
Prezentare generală a studiului
Proiectul general al studiului PACE a fost publicat anterior în detaliu [9]. Pe scurt, am colaborat cu Blue Cross și Blue Shield din Carolina de Nord (BCBSNC) pentru a examina efectele etichetelor PACE în comparație cu etichetele numai pentru calorii din trei cafenele din campusul de lucru. Angajații care au luat masa în mod regulat la cafenelele din campus au fost invitați să participe la studiu. În timpul unui an de pre-intervenție, am colectat date de bază de la participanții din toate cele trei cafenele. La începutul celui de-al doilea an al studiului, o cafenea avea produsele alimentare etichetate în mod vizibil cu etichete PACE și două cafenele aveau produsele alimentare etichetate cu informații numai pentru calorii. Motivele combinării a două cafenele au fost (1) menținerea unui număr suficient de participanți la cohortă pe durata studiului și (2) echilibrarea mai bună a caracteristicilor angajaților.
Rezultatul primar
Rezultatul principal a fost caloriile cumpărate în timpul prânzului, măsurate la fiecare 3 luni pe o perioadă de 2 ani de către persoanele înscrise în două cohorte. Acest rezultat a fost evaluat la momentul inițial (înainte de etichetare) și în timpul intervenției de etichetare de 1 an.