Efectul conținutului de masă asupra variabilității ritmului cardiac și a reactivității cardiovasculare la stresul mental

Katherine A. Sauder

Departamentul de Sănătate Bio-Comportamentală, Universitatea de Stat din Pennsylvania

conținutului

Elyse R. Johnston

Departamentul de Sănătate Bio-Comportamentală, Universitatea de Stat din Pennsylvania

Ann C. Skulas-Ray

Departamentul de Științe Nutritive, Universitatea de Stat din Pennsylvania

Tavis S. Campbell

Departamentul de Psihologie, Universitatea din Calgary

Sheila G. West

Departamente de Sănătate Biobehaviorală și Științe Nutritive, Universitatea de Stat din Pennsylvania

Abstract

Se știe puțin despre efectele tranzitorii ale alimentelor și nutrienților asupra reactivității la stresul mental. Într-un studiu randomizat încrucișat al adulților sănătoși (n = 20), am măsurat variabilitatea ritmului cardiac (aritmie sinusală respiratorie), tensiunea arterială și alte variabile hemodinamice după trei mese de testare care variază în tip și cantitate de grăsime. Măsurătorile au fost colectate în repaus și în timpul sarcinilor de exprimare și de presare rece. Au existat modificări semnificative după masă în tensiunea diastolică în repaus (-4%), debitul cardiac (+ 18%), rezistența periferică totală (-17%) și interleukina-6 (-27%). Variabilitatea ritmului cardiac și reactivitatea hemodinamică la stres nu au fost afectate de conținutul mesei. Vă recomandăm ca studiile viitoare să controleze timpul de la ultima masă și să continue să examineze efectele conținutului de masă asupra variabilității ritmului cardiac.

La nivel global, hipertensiunea este principalul factor de risc pentru mortalitate (Organizația Mondială a Sănătății, 2009), iar în Statele Unite afectează aproximativ 1 din 3 adulți (Roger și colab., 2011). Ipoteza reactivității susține că indivizii care prezintă o reactivitate exagerată la stres prezintă un risc mai mare de a dezvolta hipertensiune. O meta-analiză recentă a 36 de studii a concluzionat că o reactivitate mai mare la stres prezice în mod constant tensiune arterială mai mare și hipertensiune incidentă până la 36 de ani mai târziu, independent de factorii de risc tradiționali (Chida și Steptoe, 2010). Creșterile susținute ale tensiunii arteriale sunt probabil datorate creșterii cronice a debitului cardiac și a rezistenței periferice totale (Brownley, Hurwitz și Schneiderman, 2000).

Dieta este implicată și în dezvoltarea hipertensiunii. Studiile dietetice despre Abordările dietetice pentru a opri hipertensiunea (DASH) au arătat că o dietă bogată în fructe, legume și lactate cu conținut scăzut de grăsimi și cu conținut scăzut de grăsimi saturate poate reduce tensiunea arterială cu 11,4/5,5 mmHg (sistolică/diastolică) în doar opt săptămâni (Appel și colab., 1997). Consumul de grăsimi polinesaturate, cum ar fi cele găsite în nuci, semințe și pește, este, de asemenea, asociat cu scăderea tensiunii arteriale (Morris & Sacks, 1994; Puska și colab., 1983). Grăsimile polinesaturate pot beneficia de sănătatea cardiovasculară prin scăderea rezistenței vasculare periferice și a tensiunii arteriale (West și colab., 2010), efecte antiaritmice (Albert și colab., 2005; Burr și colab., 1989; GISSI-Prevenzione, 1999) variabilitatea ratei și tonul vagal (Mozaffarian și colab., 2005) sau funcția vasculară îmbunătățită (Ros și colab., 2004; West și colab., 2010). În schimb, proprietățile aterosclerotice ale grăsimilor saturate și ale colesterolului pot crește tensiunea arterială prin scăderea dimensiunii și elasticității vaselor (Tortora și Grabowski, 2000). Există dovezi suplimentare din studiile la animale că dietele bogate în grăsimi saturate sunt asociate cu creșterea activității sistemului nervos simpatic (Kaufman, Peterson și Smith, 1991; Prior și colab., 2010; Schwartz, Young și Landsberg, 1983). De exemplu, șobolanii hrăniți cu o dietă bogată în grăsimi timp de 12 săptămâni au avut o activitate nervoasă simpatică renală semnificativ mai mare comparativ cu șobolanii obișnuiți hrăniți cu chow (Barnes și colab., 2003).

În ciuda asocierilor independente de dietă slabă și reactivitate exagerată cu hipertensiune, efectul potențial al meselor recente sau al modelelor dietetice asupra reactivității a fost mai puțin bine studiat. Dintre cele 36 de studii analizate de Chida & Steptoe (2010), doar unul a luat în considerare dieta de fond în analize și doar trei perioade de post impuse înainte de testare pentru a controla efectele acute ale consumului. Tiparele dietetice pe perioade relativ scurte au fost asociate cu modificări ale reactivității. De exemplu, tensiunea arterială și rezistența periferică totală în timpul stresului au fost reduse după șase săptămâni de dietă bogată în grăsimi polinesaturate, comparativ cu o dietă bogată în grăsimi saturate (West, și colab., 2010). Straznicky și colegii săi au raportat că reactivitatea la stres a fost semnificativ mai mică după două săptămâni pe o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, comparativ cu o dietă bogată în grăsimi saturate (Straznicky, Louis, McGrade și Howes, 1993).

Pe lângă dieta obișnuită, hemodinamica și reactivitatea pot fi afectate de o singură masă. Studiile au demonstrat creșteri postprandiale ale ritmului cardiac în repaus, al debitului cardiac și al volumului accident vascular cerebral, precum și scăderi în perioada de pre-ejecție, rezistența periferică totală și variabilitatea ritmului cardiac (Chang, Ko, Lien și Chou, 2010; Cozzolino și colab., 2010; DeMey, Hansenschmidt, Enterling și Meineke, 1989; Host și colab., 1996; Kearney, Cowley, Stubbs, & Macdonald, 1996; Sidery, Cowley, & Macdonald, 1993; Sidery, Macdonald, Cowley și Fullwood, 1991 Tentolouris și colab., 2003; Uijtdehaage, Shapiro și Jaquet, 1994). Aceste schimbări postprandiale au un efect minim asupra amplorii răspunsurilor la stres în comparație cu condițiile de post (Uijtdehaage, și colab., 1994), dar conținutul de masă (cantități relative de grăsimi, proteine ​​și carbohidrați) poate modera reactivitatea la stres postprandial. S-a raportat că o masă bogată în carbohidrați mărește reactivitatea comparativ cu o masă bogată în proteine ​​(Uijtdehaage, și colab., 1994) și s-a observat o reactivitate mai mare după o masă bogată în grăsimi saturate comparativ cu o masă cu grăsimi saturate minime, Faulk și Bartholomew, 2011; Jakulj și colab., 2007). Cu toate acestea, niciun studiu anterior nu a comparat efectul relativ al unei singure mese care conține grăsimi saturate față de nesaturate asupra reactivității la stres postprandial.

Mecanismele responsabile de diferențele de reactivitate postprandiale nu sunt clare, dar pot fi atribuite răspunsului organismului la glucoză (găsit în carbohidrați) și grăsimi saturate. Consumul de carbohidrați poate influența hemodinamica prin acțiunea insulinei, care este eliberată ca răspuns la glucoza din carbohidrați. Insulina are proprietăți vasodilatatoare (Baron, 1994) și pare să inducă și activitatea sistemului nervos simpatic. Norepinefrina plasmatică și activitatea nervilor simpatici musculari cresc după mesele bogate în carbohidrați comparativ cu mesele bogate în grăsimi sau bogate în proteine ​​(Baliga, Burden, Sidhu, Rampling și Kooner, 1997; Berne, Fagius, Pollare și Hjemdahl, 1992; Fagius și Berne, 1994; Heseltine, Potter, Hartley, Macdonald și James, 1990; Potter și colab., 1989; Sidery și colab., 1991).

Grăsimea alimentară poate influența hemodinamica prin modificări ale structurii și funcției vasculare. Grăsimile saturate și trigliceridele afectează în mod substanțial funcția endotelială vasculară (Giannattasio și colab., 2005; Vogel, Corretti și Plotnick, 1997; Williams și colab., 1999), un factor de risc cardiovascular care poate contribui la dezvoltarea și progresia hipertensiunii (Beevers, Lip și O'Brien, 2001; Zellermeier, 1997). În schimb, grăsimile polinesaturate par să îmbunătățească funcția endotelială vasculară până la patru ore după o singură masă (Cortes și colab., 2006; Ros și colab., 2004; West și colab., 2005). Grăsimile polinesaturate pot reduce, de asemenea, tensiunea arterială prin atenuarea rezistenței periferice totale (West, și colab., 2010). Niciun studiu anterior nu a examinat dacă efectele opuse ale grăsimilor saturate și polinesaturate asupra funcției vasculare se traduc în diferite răspunsuri hemodinamice la stres după o singură masă și niciun studiu nu a stabilit dacă modificările insulinei sau ale lipidelor mediază efectele acute ale consumului diferitelor mese asupra reactivității.