Efectul ceaiului verde și al altor polifenoli de ceai asupra producției de seum și a acneei vulgare
Suzana Saric
1 Școală de Medicină, Universitatea din California - Davis, Sacramento, CA 95817, SUA; ude.sivadcu@cirass
Manisha Notay
2 Departamentul de Dermatologie, Universitatea din California - Davis, Sacramento, CA 95816, SUA; ude.sivadcu@yatonm
Raja K. Sivamani
2 Departamentul de Dermatologie, Universitatea din California - Davis, Sacramento, CA 95816, SUA; ude.sivadcu@yatonm
Abstract
1. Introducere
Polifenolii sunt compuși naturali care se găsesc în plante și alimente obișnuite, cum ar fi nuci, fructe, legume, ciocolată, vin și ceai. După ingestie, polifenolii sunt absorbiți în epiteliul intestinal [1] și s-a demonstrat că ajung la circulația sistemică [2,3,4,5]. Polifenolii sunt antioxidanți și joacă un rol în prevenirea daunelor oxidative cauzate de speciile reactive de oxigen (ROS) [6]. Au proprietăți antiinflamatorii [7] și anticancerigene și pot ajuta la prevenirea bolilor cardiovasculare [8], precum și protejarea pielii de radiațiile ultraviolete (UVR) [9,10,11].
Ceaiul este a doua băutură cea mai consumată la nivel mondial și o sursă importantă de polifenoli vegetali din dieta umană [12]. Camellia sinensis este planta care dă naștere la o varietate de ceaiuri în funcție de procesarea specifică a plantei [13]. Ceaiul verde este produs din frunze proaspete astfel încât să prevină oxidarea componentelor polifenolice (în principal catehine), polifenolii din ceaiul oolong sunt parțial oxidați, în timp ce polifenolii din ceaiul negru suferă un grad ridicat de oxidare [13]. Componentele băuturii de ceai verde măsurate ca procentaj în greutate din extractele solide includ 30% –42% catehine, 5% –10% flavonoli și 2% –4% alți flavonoizi [13]. Catechinele sunt împărțite în catehină (C), (-) - epicatechin (EC), (-) - epicatechin gallate (ECG), (-) - epigallocatechin (EGC) și (-) - epigallocatechin-3-gallate (EGCG) (Figura 1 și Figura 2). EGCG este cea mai abundentă catehină și s-a dovedit că are efecte benefice asupra sănătății asupra pielii [12].

Componentele majore ale familiei polifenolilor de ceai.
Structuri chimice ale polifenolilor principali ai ceaiului. (A) (+) - Catehină (C); () (-) - Epicatechin (EC); (c) (-) - Epicatechin gallate (ECG); (d) (-) - Epigallocatechin (EGC); (e) (-) - Epigallocatechin gallate (EGCG).
Glandele sebacee se găsesc pe tot corpul uman, în special pe față și pe scalp, și produc sebum - un amestec de lipide [14]. Lipidele sunt produse de alte glande din corp, dar cele mai specifice două lipide ale glandelor sebacee sunt squalenul și esterii de ceară [14]. Secreția de seb este asociată cu activitatea hormonală din corpul uman [15], iar producția excesivă de sebum este implicată în dezvoltarea tulburărilor cutanate, cum ar fi acneea vulgară. Acneea nu este o condiție care pune viața în pericol, dar poate lăsa o sperietură permanentă pe față și poate provoca morbidități fizice și psihologice [16]. Acneea poate fi cauzată de mai multe mecanisme, inclusiv (a) creșterea producției de sebum de către glandele sebacee; (b) keratinizare modificată în foliculii pilosebacei; (c) proliferarea bacteriilor Propionibacterium acnes (P. acnes); și (d) inflamație în jurul foliculilor pilosebacei [16,17].
Dovezi recente sugerează că există o țintă crescută de fosfoinozidă 3-kinază-Akt-mamiferă a rapamicinei complexului 1 (PI3K-Akt-mTORC1) de semnalizare a pielii pacienților cu acnee vulgară [18,19,20] și că a crescut PI3K-Akt- Semnalizarea mTORC1 induce producția de sebum [21]. Sterolii din plante derivate din ceaiul verde au arătat un rol terapeutic în tratamentul acneei vulgare [22]. Im și colab., 2012 au furnizat dovezi experimentale conform cărora tratamentul EGCG al factorului de creștere a insulinei (IGF-1) a stimulat sebocitele SZ95 a scăzut fosforilarea mTOR și, astfel, activitatea mTORC1 [23]. În plus, Van Aller și colab., 2011 [24] au furnizat dovezi că EGCG este un inhibitor ATP-competitiv atât al PI3K, cât și al mTOR. Studiile de andocare moleculară au arătat că EGCG se leagă bine de site-ul activ al domeniului PI3K, fiind de acord cu constatările că EGCG concurează pentru legarea ATP. Kinaza mTOR aparține, de asemenea, familiei kinazelor legate de PI3K. Creșterea semnalizării insulinei-IGF-1 în acneea vulgară activează cascada de semnalizare PI3K-Akt-mTORC1 și joacă un rol cheie în acneea indusă de dieta occidentală [25]. Inhibitorii mTORC1 naturali, cum ar fi polifenolii de ceai verde, atenuează semnalizarea mTORC1 îmbunătățită [26]. În comparație cu alte tipuri de ceai, ceaiul verde are cel mai mare conținut polifenolic, componentele EGCG și EGC fiind cele mai abundente [27].
Există mai multe sisteme de evaluare a acneei, dar nu există un standard de aur [28] care să fie utilizat în mod constant în practica clinică sau în studiile de cercetare. Numărarea leziunilor a fost validată ca o măsură sigură pentru acnee [29] și necesită numărarea numărului de comedoane, papule, pustule și noduli pe față [30]. Scara globală de evaluare clasifică acneea în una din cele cinci categorii bazate pe severitatea acneei (foarte ușoară, ușoară, moderată, severă și foarte severă) [30]. În tehnica Leeds, acneea unui subiect este comparată cu un manual fotografic și se atribuie un scor de la 1 (ușor) la 10 (foarte sever) [30]. Sistemul global de evaluare a acneei (GAGS) a fost dezvoltat în 1997 într-un efort de a îmbunătăți precizia, de a minimiza variabilitatea inter și intra-evaluator și de a permite evaluări mai rapide [30].
Datorită naturii complexe a acneei vulgare, majoritatea tratamentelor au o eficacitate doar modestă [31]. Terapiile sistemice care influențează producția de sebum includ estrogeni, anti-androgeni (adică spironolactonă), retinoid (izotretinoin) și contraceptive orale [32]. Toate aceste medicamente predispun indivizii la efecte secundare potențial grave, deci este nevoie de mai multe terapii naturale cu efecte secundare minime. Cercetările sugerează că polifenolii de ceai pot fi promițătoare în gestionarea acneei vulgare prin reducerea producției de sebum în piele și acționând ca agenți antiinflamatori [7] și antimicrobieni [33]. Într-un studiu in vitro, Yoon și colab., 2013 [31] au arătat că EGCG scade lipogeniza în sebocite, inhibă creșterea P. acnes și reduce inflamația cauzată de P. acnes. Scopul acestei revizuiri este de a examina studiile clinice recente privind polifenolii de ceai și efectele acestora asupra producției de sebum și gestionarea acneei vulgare.