Efectul anti-obezității (Orlistat) asupra remisiunii diabetului zaharat de tip 2
5495 cuvinte (22 pagini) Eseu de asistență medicală
Efectul anti-obezității (orlistat) asupra remisiunii diabetului zaharat de tip 2 la pacienții din Arabia Saudită.
Abstract
Introducere Diabetul zaharat (DM) este una dintre problemele de sănătate cu cea mai rapidă creștere din lume, care ajunge acum la proporția de epidemie în unele țări [1]. Arabia Saudită se numără printre primele zece țări din lume cu cea mai mare prevalență a diabetului zaharat. Arabia Saudită este acum printre națiunile cu cele mai mari rate de obezitate și prevalență supraponderală. În ciuda altor factori, obezitatea este principala cauză a T2DM. Jumătate dintre pacienții diabetici din Arabia Saudită sunt obezi [2] [3]. Remisiunea T2DM a fost demonstrată prin scăderea în greutate [4].
Obiective Această cercetare își propune să studieze efectul anti-obezității (orlistat) asupra remisiei T2DM la pacienții diabetici din Arabia Saudită.
PROIECTAREA ȘI METODELE CERCETĂRII
Un studiu prospectiv, multicentric, de cohortă observațional vizează pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care sunt obezi/supraponderali. Studiul compară rezultatele datelor la pacienții cu T2DM care iau Orlistat cu rezultatele datelor ale celor care iau numai agenți hipoglicemici pe cale orală.
Introducere:
Diabetul zaharat ar putea fi o boală cronică cauzată de deficiența moștenită și/sau neheritabilă în producția de substanță hipoglicemiantă de către glanda conductă sau de ineficiența agentului hipoglicemiant produs. O astfel de deficiență ajunge la concentrații crescute de glucoză în sânge, ceea ce duce la rănirea mai multor sisteme ale corpului, în special a vaselor de sânge și a nervilor. Cifra persoanelor cu diabet s-a aproape cvadruplat din 1980. Prevalența crește la nivel mondial, în mod semnificativ în țările cu venituri mici și medii. Cauzele sunt complicate, însă creșterea se datorează parțial creșterii persoanelor supraponderale, precum și creșterii obezității,
și în timpul unei lipse răspândite de activitate fizică. Diabetul zaharat va duce la complicații în mai multe componente ale corpului și va crește șansele de deces prematur. În 2012, diabetul a fost motivul direct pentru 1,5 milioane de decese la nivel global [5]. O proporție considerabilă de diabet zaharat și complicațiile sale sunt adesea prevenite de o dietă sănătoasă, de o activitate fizică regulată, de menținerea unei greutăți tradiționale și de evitarea consumului de tutun .
Există două tipuri de diabet:
Tipul 1 Diabetul (anterior numit insulino-dependent) care în timpul pancreasului nu reușește să furnizeze insulina, care este crucial pentru supraviețuire. acest tip se dezvoltă cel mai adesea la tineri și adolescenți, totuși este tot mai remarcat mai târziu în viață.
Tipul 2 Diabetul zaharat (anterior cunoscut sub numele de non-insulino-dependent), care ajunge la incapacitatea organismului de a replica în mod corespunzător la acțiunea insulinei create de glanda conductă. diabetul de tip doi are o prevalență ridicată, se estimează că tipul 2 reprezintă 90% din cazurile de diabet la nivel mondial [6]. Se întâmplă cel mai adesea la adulți, cu toate acestea se remarcă tot mai mult la adolescenți.
Tipul 2 și obezitatea
În coculozie NEFA este o cauză principală în dezvoltarea rezistenței la insulină și în afectarea funcției celulelor β.
Clasificarea gradului de obezitate după indicele de masă corporală
Indicele de masă corporală (kg/m2)
Greutate normală 18,5 - 24,9
Clasa 1 peste 25 - 29,9
Clasa 2 peste 27 - 29.9
Gradul de obezitate 1 30 - 34,9
Gradul de obezitate 2 35 - 39,9
Gradul 3 de obezitate (morbid) 40 - 49,9
Gradul de obezitate 4 (extrem)> = 50
Adaptat din Organizația Mondială a Sănătății (OMS) 1995, OMS 2000 și OMS 2004.
Diagnosticul T2DM
În 2011, OMS a aprobat HbA1c ca test de diagnosticare a diabetului, iar unele principii directoare internaționale au fost actualizate pentru a reflecta acest lucru [o] [p]. Diagnostică boala poligenică. Pentru diagnosticul diabetului de tip 2, probabil cea mai bună combinație de specificitate și sensibilitate este oferită de primul test fiind glicemia în repaus alimentar. Dacă aceasta este adesea mai mare de 5,6 mmol/L, a doua verificare ar trebui să fie HbA1c sau 75g OGTT. acest lucru poate oferi identificarea afectării glucozei în repaus alimentar, a toleranței la glucoză afectate și a T2DM.
Diagnosticul de diabet poate fi efectuat utilizând unul dintre următoarele:
- Simptome frecvente ale diabetului și concentrația aleatorie de glucoză plasmatică> 11,1 mmol/L. (Randomul este conturat ca orice moment al zilei, fără a lua în considerare ultima oră a mesei. Simptomele clasice ale diabetului implică poliuree, polidipsie și scădere neașteptată în greutate.)
sau
- Glucoza plasmatică în repaus alimentar ≥ 7,0 mmol/L. (Postul se explică ca fără aport caloric timp de minimum opt ore7).
sau
- Glucoză plasmatică de 2 ore> 11,1 mmol/L pe parcursul unui control oral de toleranță la glucoză de 75 g. Verificarea trebuie efectuată așa cum este reprezentată de W.H.O, folosind o încărcătură de glucoză care conține echivalentul a 75g glucoză anhidră dizolvată în apă.
sau
- A HbA1c ≥ 48mmol/mol (≥ 6,5%) Verificarea ar trebui efectuată folosind un test standardizat. [=]