Efectele pierderii în greutate asupra parametrilor cardiaci ai câinilor obezi
Efectele pierderii în greutate asupra parametrilor cardiaci ai câinilor obezi
Gláucia B.P. Net I; Márcio A. Brunetto I; Marlos G. Sousa I; Aulus C. Carciofi II; Aparecido A. Camacho II
I Student postuniversitar, Departamentul de Clinică și Chirurgie Veterinară, Facultatea de Științe Agricole și Medicină Veterinară (FCAV), Universalade Estadual Paulista (Unesp), Via de acess Prof Paulo Donato Castellane s/n, Jaboticabal, SP 14884-900 Brazilia. Autor pentru corespondență: [email protected]
II Departamentul Clinicii și Chirurgiei Veterinare, FCAV, UNESCO, Jaboticabal, SP
Obezitatea este una dintre cele mai frecvente probleme nutriționale la animalele de companie și poate duce la probleme grave de sănătate la câini și pisici, cum ar fi bolile cardiovasculare. Această cercetare a avut ca scop evaluarea modificărilor cardiace structurale și funcționale după pierderea în greutate la câinii obezi. Optsprezece câini sănătoși obezi au fost repartizați în trei grupuri diferite, în funcție de greutatea corporală inițială: grupa I (câini cu greutatea de până la 15 kg), grupa II (câini cu greutatea cuprinsă între 15,1 și 30 kg) și grupa III (câini cu greutatea peste 30 kg) . Animalele au fost supuse unui program de restricție calorică de scădere în greutate până când pierd 15% din greutatea corporală. Ecocardiograma în modul M, electrocardiograma și evaluările tensiunii arteriale au fost efectuate înainte de începerea dietei și după ce câinii au atins greutatea țintă. Datele au arătat o scădere a grosimii peretelui liber ventricular stâng în timpul diastolei și sistolei în grupa III, scăderea tensiunii arteriale sistolice în grupa III și, de asemenea, a tensiunii arteriale medii în grupa II. A fost posibil să se concluzioneze că programul de scădere în greutate poate inversa modificările cardiace structurale, cum ar fi hipertrofia excentrică a ventriculului stâng la câinii cu greutatea mai mare de 30 kg și poate scădea tensiunea arterială la câinii obezi.
Termeni index: Ecocardiografie, electrocardiografie, tensiune arterială, obezitate, câini.
Termen de indexare: Ecocardiografie, electrocardiografie, presiune arterială, obezitate, cazuri.
Obezitatea este o afecțiune importantă care a constituit un motiv de îngrijorare la nivel mondial și este considerată principala problemă de sănătate publică din societatea modernă. În ultimii ani, a fost observat un număr mare de obezitate la animalele de companie. Studiile epidemiologice efectuate în clinici și spitale veterinare estimează prevalența obezității canine între 25-35% (Greco 2002). Prin urmare, se crede că stilurile de viață sedentare, care au devenit o normă mai degrabă decât o excepție pentru mulți câini, precum și furnizarea de alimente aromate, hipercalorice, contribuie la imbalanțele energetice care duc la excesul de greutate (Burkholder & Toll 2000, Markwell și Edney 2000).
Câinele obez are un mare risc de a dezvolta probleme cronice de sănătate, inclusiv tulburări respiratorii, cardiovasculare și osteoarticulare. De asemenea, poate dezvolta hiper-insulinemie, intoleranță la glucoză, exerciții fizice și intoleranță la căldură și dispoziție fizică redusă (Case și colab. 1998; Markwell și Edney 2000; Lund și colab. 2006; germană 2006).
Din cauza lipsei de informații cu privire la această problemă la animale, problemele cardiovasculare legate de obezitate la om sunt frecvent extrapolate la câini (Atkins 1999). Obezitatea este o boală de expansiune a volumului cu debit cardiac ridicat, creșterea plasmei și lichidului extracelular, activare neuro-umorală, reducerea excreției urinare de sodiu și apă, creșterea frecvenței cardiace, creșterea presiunii arteriale, disfuncție ventriculară sistolică și diastolică și intoleranță la exerciții (Atkins 1999, Alpert 2001a). Reducerea greutății corporale este capabilă să inverseze anomaliile structurale și hemo-dinamice asociate obezității umane, scăderea masei ventriculare stângi și îmbunătățirea umplerii ventriculare diastolice la pacienții care au hiper-trofeu ventricular înainte de scăderea în greutate. Mai mult, la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă asociată cu obezitatea, reducerea greutății corporale poate întoarce unele dintre manifestările clinice decurente ale modificărilor cardiace (Alpert 2001b, Uwaifo și colab. 2003).
Studiile efectuate la câini au demonstrat că creșterea în greutate la animalele supuse unei diete hipercalorice a fost asociată cu o creștere a ritmului cardiac, a debitului cardiac, a presiunii arteriale, a volumului plasmatic și a insulinei în repaus alimentar; creșterea acestor parametri este legată direct de creșterea în greutate corporală. La sfârșitul programului de slăbire s-a observat că variabilele analizate au revenit treptat la valorile lor bazale (Rocchini și colab. 1987).
Scopul studiului raportat aici a fost investigarea posibilelor modificări cardiace structurale și funcționale la câinii supuși corecției obezității.
MATERIALE ȘI METODE
Protocol de slabire. Toți câinii au fost supuși unui program de reducere a greutății în care au fost hrăniți cu 60% din necesarul de energie de întreținere (NRC 2006), calculat în funcție de greutatea țintă estimată (TW). TW a fost considerat ca greutate reală (AW) mai puțin 15% (TW = AW - 15% AW). A fost administrată o dietă hipocalorică comercială specifică 1 până la atingerea TW. Restricția calorică (CR) a fost calculată ca 80 x TW (kg) 0,75 Kcal de energie metabolizabilă pe zi. Protocolul de reducere a greutății a inclus, de asemenea, împărțirea volumului de alimente zilnice în cel puțin trei mese.
Electrocardiografie. Pentru înregistrarea electrocardiografiei a fost utilizată o electrocardiogramă computerizată 3 cu 6 plumburi. Câinii au fost poziționați în poziția culcată laterală dreaptă și clemele electrodului au fost atașate la pielea animalului în pozițiile standard, așa cum este descris de Tilley (1995). Viteza hârtiei a fost de 50 mm/sec, iar electrocardiograma a fost standardizată la 1mV = 1cm. Analiza electrocardiogramei a fost obținută din plumbul II. Am măsurat următorii parametri: durata undei P (Pms), amplitudinea undei P (PmV), durata intervalului PR (PRms), durata complexului QRS (QRSms), amplitudinea undei R (RmV), durata intervalului QT), Amplitudinea segmentului ST (ST), amplitudinea undei T (T), axa electrică medie, ritmul cardiac (HR) și ritmul cardiac.
Evaluarea presiunii arteriale neinvazive. S-au obținut măsurători de presiune arterială neinvazive de la toți câinii. Câinii au fost reținuți ușor într-o culcare laterală pentru examinare. Un monitor oscilometric 7 a fost folosit pentru a obține măsurători cu manșetă de dimensiuni adecvate (lățimea vezicii gonflabile de 0,4 ori circumferința membrului la locul măsurării) (Brown și colab. 2007). Au fost obținute cinci citiri consecutive din tensiunea arterială arterială sistolică (SAP), medie (MAP) și diastolică (DAP), valorile cele mai mici și cele mai mari au fost aruncate, iar restul de trei au fost mediate.
Analize statistice. Evaluările ecocardiografice și electrocardiografice și măsurătorile presiunii arteriale sistolice, medii și diastolice și ale greutății corporale au fost efectuate înainte de inițierea protocolului terapeutic de reducere a greutății (T înainte) și după ce câinele și-a atins greutatea țintă (T după). Variabilele analizate la T înainte și T după au fost comparate, observându-se modificările rezultate din reducerea greutății. Datele au fost apoi evaluate folosind o analiză a varianței (ANOVA). Mediile variabilelor dependente studiate la cele două perioade experimentale (T înainte și T după) au fost comparate pentru câinii din același grup. Datele sunt date ca medie ± SD.
Testul Tukey's Studentized Range a fost aplicat pentru a compara mijloacele grupelor I, II și III, cu nivelul de semnificație la 5%. Pentru toate analizele, a fost utilizat un software statistic (Schlotzhauer & Little 1997).
Toți câinii au demonstrat o pierdere constantă în greutate și au atins greutatea țintă prevăzută de protocolul terapeutic (o reducere de minimum 15% față de greutatea corporală inițială). Analiza celor trei grupuri a evidențiat separat că Grupul I a prezentat o pierdere medie în greutate de 19,4%, Grupul II, 19,3% și Grupul III, 15,4%; procent similar de scădere în greutate între grupuri (Tabelul 1). Cu restricționarea aportului de calorii la 60% din necesarul de energie pentru întreținere, a observat un procent săptămânal de scădere în greutate de 1,64%, 1,07% și 0,69% pentru grupele I, II și, respectiv, III.