Efectele modelului de proces paralel extins asupra soldaților obezi; cunoștințe, atitudini și
- Utilizatori online: 237
Efectele modelului de proces paralel extins asupra cunoștințelor, atitudinilor și practicilor soldaților obezi despre managementul obezității: un studiu clinic controlat randomizat
Meysam Hosseini-Amiri 1, Shahla Aliyari 2, Armin Zareiyan 3, Arasb Dabbagh-Moghadam 4
1 Departamentul de Anesteziologie, Facultatea de Paramedicină, Universitatea de Științe Medicale Qom, Qom, Iran
2 Departamentul de sănătate maternă nou-născut, Facultatea de asistență medicală, Universitatea de Științe Medicale AJA, Teheran, Iran
3 Departamentul de asistență medicală comunitară, Facultatea de asistență medicală, Universitatea AJA de științe medicale, Teheran, Iran
4 Departamentul de sănătate și medicină socială, Facultatea de Medicină, Universitatea de Științe Medicale AJA, Teheran, Iran
| Data publicării web | 4 octombrie 2018 |
adresa de corespondenta:
Dr. Shahla Aliyari
Departamentul de sănătate maternă a nou-născuților, Facultatea de asistență medicală, Universitatea AJA de Științe Medicale, Teheran
Iran
Sursa de asistență: Nici unul, Conflict de interese: Nici unul
DOI: 10.4103/ijnmr.IJNMR_141_17
Diferite boli, cum ar fi diabetul, hipertensiunea, bolile coronariene, accidentul vascular cerebral și falsa stimă de sine, sunt cauzate de obezitate și supraponderalitate. [5] În consecință, există linii directoare standard pentru gestionarea obezității, [6] deși doar câteva persoane obeze pot adera la aceste linii directoare. [7] Astăzi, sunt folosite diferite modele de instruire pentru a detecta și întări factorii eficienți de comportament. Unul dintre aceste modele este modelul de proces paralel extins (EPPM), care a atras o mare atenție ca cadru teoretic pentru promovarea sănătății publice. [8]
Potrivit EPPM, dacă oamenii presupun că sunt puternic expuși unei boli (acces la evaluarea amenințărilor), evaluarea eficacității strategiilor de adaptare le va schimba atitudinile și comportamentele. [9], [10] Studiile anterioare au folosit EPPM pentru a analiza dacă mesajele de frică-apel au succes în schimbarea atitudinilor și comportamentelor oamenilor cu privire la diferite fenomene, cum ar fi activitatea fizică, [11] prevenirea fumatului, [12] și prevenirea melanomului . [13] În acest sens, un studiu a aplicat EPPM pentru a aprecia atitudinea femeilor față de nașterea vaginală. [14] Rezultatele au fost în concordanță cu previziunile EPPM. Prin urmare, o intervenție de formare conform EPPM poate fi eficientă în gestionarea obezității și a supraponderabilității.
Nu am putut găsi studii în literatura de specialitate, care să evalueze efectele EPPM asupra managementului obezității. Un studiu de cunoaștere, atitudine, practică (KAP) din Iran a arătat că soldații nu aveau un KAP ideal pentru gestionarea obezității. [15] Prin urmare, am proiectat prezentul studiu pentru a investiga efectele EPPM asupra KAP a soldaților cu privire la gestionarea supraponderală și a obezității.
Acest studiu a fost un studiu clinic controlat randomizat, cu moduri de testare preliminare și post-test repetate. Studiul a fost înregistrat în Registrul iranian de studii clinice (ID: IRCT2015120417468N2). A fost utilizată o tehnică single-blind și primul asistent de cercetare responsabil cu colectarea datelor nu a fost conștient de alocarea grupului (efectuat de cercetător). De asemenea, toate sesiunile au fost ținute de un al doilea asistent de cercetare.
Populația studiată este formată din soldați recrutați în două centre militare din Yazd, Iran, în perioada 20 februarie - 19 aprilie 2016. Criteriile de includere au fost următoarele: (1) dorința de a participa la studiu; (2) neparticiparea la programele de formare pentru obezitate; (3) a fi supraponderal (IMC 25-29,9) sau obez (IMC 30-39,9); (4) capacitatea de a vorbi și de a comunica; (5) având un nivel minim de alfabetizare (pentru a putea citi și scrie); și (6) lipsa istoricului bolilor metabolice legate de obezitate. Absența în sesiunile de instruire (absența mai multor sesiuni) și nefinealizarea instrumentelor de cercetare au fost considerate drept criterii de excludere.
Mărimea eșantionului a fost (cel puțin 39) calculată cu un nivel de încredere de 95%, o putere de 80% și conform unui studiu anterior (μ1 = 13,91, μ2 = 13,43, S1 = 2,21 și S2 = 3,42) [16] folosind compararea a două formule medii. Cu toate acestea, avem 47 de soldați pentru fiecare grup pentru a compensa posibila uzare.
Chestionarul demografic a fost conceput cu șapte itemi pe variabile precum vârsta, înălțimea, greutatea, indicele de masă corporală (IMC), nivelul de educație, habitatul, starea căsătoriei. Chestionarul de cunoștințe a fost utilizat pentru a măsura cunoștințele soldaților despre nutriție, obiceiurile alimentare, activitatea fizică, cauzele și consecințele obezității. Acest chestionar a constat din 112 fraze (adevărate și false), de exemplu „Consumul de pește de două ori pe săptămână este recomandat într-o dietă sănătoasă”. Scorurile 12 și 0 reprezintă cel mai înalt și cel mai scăzut nivel de cunoștințe, respectiv.
Pentru a măsura convingerile percepute, percepția riscurilor și credințele de eficacitate legate de obezitate, am conceput un chestionar bazat pe scala EPPM a lui Witt. [10] Acest chestionar a fost conceput în patru subscale, după cum urmează: severitatea percepută cu cinci fraze (de exemplu, „Chiar și un pic de obezitate poate fi periculoasă”), susceptibilitatea percepută cu trei fraze (de exemplu, „Sunt îngrijorat de consecințele obezității în viitor ”), Eficacitatea percepută a răspunsului cu patru fraze (de exemplu,„ Folosirea metodelor de scădere în greutate în activitatea fizică și dieta, mi-a crescut încrederea ”), auto-eficacitate percepută cu patru fraze (de exemplu,„ Sunt capabil să-mi controlez greutatea în orice condiție ”). Fiecare frază a acestui chestionar a fost măsurată prin scara Likert având cinci descriptori de acord puternic (4 puncte) pentru a fi puternic în dezacord (0). Scorurile 20 și 0 reprezintă cel mai înalt și cel mai scăzut nivel de severitate percepută. Scorurile 12 și 0 reprezintă cel mai înalt și cel mai scăzut nivel de susceptibilitate percepută. Scorurile 16 și 0 reprezintă cel mai înalt și cel mai scăzut nivel de răspuns perceput și autoeficacitate.
Chestionarul de practică a fost utilizat pentru a măsura practica soldaților în ceea ce privește activitatea fizică, monitorizarea obezității și obiceiurile alimentare. Acest chestionar a constat din opt elemente (de exemplu, „Încerc să mănânc mai puține alimente în orice masă”). Scorurile 12 și 0 reprezintă cel mai înalt și cel mai scăzut nivel de cunoștințe, respectiv. Fiecare afirmație a acestui chestionar a fost măsurată prin scara Likert având cinci descriptori de mereu (4 puncte) până la niciodată (0). Scorurile 40 și 0 reprezintă cel mai înalt și cel mai scăzut nivel de practică, respectiv.
În acest studiu, un program de instruire, conceput pe baza EPPM, a fost implementat într-un centru militar (grup experimental). Subiecții au primit informații cu privire la risc și eficacitate ridicate despre obezitate. În acest scop, două afișe care conțin informații cu risc ridicat despre obezitate și consecințele obezității au fost agățate pe pereții căminului soldaților și al departamentului de sănătate al centrului militar. De asemenea, patru prelegeri, discuții și sesiuni de întrebări și răspunsuri (câte 60 de minute fiecare) au fost susținute de cel de-al doilea asistent de cercetare la orele de instruire de la centrul militar.