Efectele castrării asupra speranței de viață a bărbaților contemporani - LessWrong
Un articol recent revizuit de David Gems discută posibile mecanisme prin care testosteronul și dihidrotestosteronul ar putea scurta așteptările de viață ale bărbaților umani și examinează cercetările anterioare privind efectele castrării asupra supraviețuirii bărbaților. Cu toate acestea, Gems nu examinează modul în care vârsta la castrare afectează cât de multă castrare își extinde viața, ceea ce face acest post. În general, castrarea după pubertate la bărbați prelungește viața într-o măsură mai mică decât castrarea înainte de debutul pubertății.
În plus, analiza lui Gems nu estimează cât timp ar putea trăi eunucii moderni față de bărbații umani intacti. Două dintre celelalte trei studii cunoscute despre efectele castrării asupra așteptărilor vieții umane au constatat că, istoric, castrarea a prelungit viața cu mai mult de un deceniu în cazul median. Cu toate acestea, unele dintre câștigurile speranței de viață din castrare se datorează capacității crescute a eunucilor de a combate infecțiile. Faptul că mai puțini bărbați mor din cauza infecțiilor în secolul al XXI-lea decât era cazul în secolele precedente înseamnă că eunucii moderni câștigă mai puțini ani de viață din castrare decât eunucii câștigați din castrare în trecut. După cum se vede din compararea Figura 3b și Figura 4, eunucii castrați chiar înainte de apariția pubertății și-au extins așteptările de viață (medii) cu 11 ani în studiul lui Hamilton și Mestler, deși eunucii moderni castrați la vârste similare s-ar putea aștepta să își extindă așteptările de viață cu 7 ani.
Această postare va examina propunerea conform căreia castrarea bărbaților umani (în mod specific, orhiectomia, îndepărtarea chirurgicală a ambelor testicule, dar nu și a penisului), înainte sau după debutul pubertății, le va extinde atât speranța de viață, cât și durata de viață. Având în vedere pleiotropia antagonică, a priori are sens că castrarea ar putea extinde speranța de viață.
O serie de lucrări au menționat că efectele castrării asupra speranței de viață a diferitelor tipuri de animale neumane nu oferă un model bun pentru efectele castrării asupra speranței de viață a bărbaților umani. Mai exact, „relația funcțiilor gonadice cu supraviețuirea pare să implice multe variabile. Persoanele, tulpinile și speciile pot varia în răspunsul lor la gonadectomie.” Acest lucru lasă doar un număr mic de studii care au o influență semnificativă asupra chestiunii dacă orchiectomia extinde sau nu speranța de viață a omului. Deși există unele studii cu privire la efectele asupra sănătății castrării chimice și fizice a bărbaților moderni (adesea în vârstă) cu cancer de prostată, se pare că a avea cancer de prostată s-ar corela cu a avea alte patologii. Mai mult, așa cum se va examina mai târziu, se pare că orhiectomiile efectuate la vârste mici au multe efecte pozitive asupra sănătății, în timp ce orhiectomiile efectuate mai târziu în viață au mai puține efecte pozitive și pot afecta negativ unele aspecte ale sănătății.
După renunțarea la studii pe animale și studii efectuate pe bărbați cu cancer de prostată, rămân doar patru lucrări relevante în mod direct dacă orhiectomia crește speranța de viață a bărbaților. Acest lucru merită afirmat în mod explicit, deoarece citarea doar a unei fracțiuni din cercetările disponibile pe un subiect dat poate fi o eroare. În primul rând, studiul realizat de Min, Lee și Park a constatat că, istoric, eunucii coreeni trăiau cu 14-19 ani mai mult decât bărbații intacti din clase sociale similare în cazul median. În al doilea rând, studiul lui Hamilton și Mestler asupra efectelor orhiectomiei asupra așteptărilor de viață ale persoanelor cu deficiențe mintale a constatat că bărbații castrați înainte de pubertate trăiau cu aproximativ 13 ani mai mult decât bărbații intacti în cazul median și că bărbații castrați după pubertate au înregistrat câștiguri mai mici pe durata vieții. În al treilea rând, o scrisoare către Natură de Nieschlag et. care a comparat durata de viață a cântăreților celebri de castrato cu durata de viață a altor cântăreți din aceeași epocă a constatat că cântăreții orchiectomizați au trăit cam atâta timp cât cântăreții intacti. În cele din urmă, pagina patru a articolului de revizuire a lui David Gems a examinat toate aceste trei studii și, după ce a găsit probleme metodologice cu scrisoarea către Natură, a concluzionat că rezultatele din aceste lucrări erau „în concordanță cu ideea că testiculele sunt un factor determinant al decalajul de gen în durata de viață a omului ".
Dovezi privind dacă orchiectomia după pubertate crește sau nu speranța de viață
Singurul studiu care a examinat efectul pe care vârsta la orchiectomie l-a avut asupra câștigurilor speranței de viață din castrare la oameni a fost studiul lui Hamilton și Mestler asupra persoanelor cu deficiențe mintale, instituționalizate. Rețineți că participanții la studiul lui Hamilton și Mestler au trăit o viață mai scurtă decât au trăit americanii neinstituționalizați din aceeași epocă, ceea ce ar putea fi explicat probabil prin statutul de retard mental al participanților și condițiile plauzibil de slabe în care ar fi putut trăi participanții. În Figura 4 și Tabelul 10 din lucrarea lui Hamilton și Mestler, se arată că masculii castrați între 15 și 40 de ani trăiesc mai mult decât masculii intacti, dar că în acest interval, castrările anterioare au adăugat mai mulți ani la speranța de viață a eunucilor decât mai târziu. castrările au făcut-o.
Merită să reproducem Figura 4 din articolul lui Hamilton și Mestler, care prezintă curbele de supraviețuire (începând cu vârsta de 40 de ani) ale masculilor intacti și masculi castrați la diferite vârste:
Un lucru despre această cifră care iese în evidență este că porțiunea curbei de supraviețuire pentru non-castrate instituționalizate prezentată în această figură este aproape liniară. În prezent, populațiile cu dizabilități intelectuale au curbe de supraviețuire care arată destul de diferit de cel pentru non-castrate prezentat în figura de mai sus. Pentru referință, curba de supraviețuire pentru femelele castrate din Figura 5 a acestui post are o formă care este comparabilă cu forma curbelor de supraviețuire pentru populațiile moderne din lumea întâi. De asemenea, este remarcabil faptul că capătul curbei de supraviețuire pentru non-castrate din figura de mai sus este mai gras decât cozile curbelor de supraviețuire pentru bărbații castrați după vârsta de 14 ani - nu este evident dacă această diferență reflectă sau nu o fenomen real. Mai mult, rata centenară de 3,7% pentru eunucii coreeni din studiul realizat de Min, Lee și Park sugerează că eunucii ar trebui să aibă o durată de viață mai lungă (maximă) decât non-castrații, ceea ce nu este confirmat în Figura 4 din Hamilton & Mestler. Acestea fiind spuse, Figura 4 și Tabelul 10 din studiul lui Hamilton & Mestler arată că castrarea la vârste mai vechi prelungește viața mai mult decât o face castrarea la vârste mai târzii.
Mai jos, în Figura 1, încercarea de potrivire liniară între speranța de viață mediană și vârsta la castrare dată la p. 403 din lucrarea lui Hamilton și Mestler este prezentată. Autorii au folosit datele din tabelul 10 al lucrării lor pentru a determina această potrivire, dar nu au reprezentat grafic datele sau au determinat o valoare R2 pentru această potrivire liniară. Speranța medie de viață estimată a celor necastrați a fost de 64,7 ani - o valoare rezonabilă, având în vedere statutul lor de bărbați cu deficiențe mintale instituționalizate la începutul secolului al XX-lea. Astfel, Figura 1 poate fi utilizată pentru a vizualiza faptul că chiar și bărbații care au fost castrați la vârsta de 30-39 de ani au trăit mai mult decât necastrații în studiu (p = 0,002). Deoarece datele prezentate în Figura 1 nu au urmat o tendință liniară, mai jos s-au încercat ajustări suplimentare.
figura 1. Regresia Hamilton și Mestler a speranței medii de viață v. Vârsta la castrare
Figura 2. Potrivire polinomială pentru speranța de viață mediană v. 1.0 Vârsta la castrare
Figura 3. Date brute și potriviri pentru interpolare a speranței medii de viață v. Vârsta la castrare
Datele și potrivirile pentru așteptările medii și medii de viață ale eunucilor sunt date în figurile 2 și, respectiv, 3. Datele reprezentate în secțiunile a și b din Figura 3 nu au putut fi montate în mod rezonabil pe o curbă direct, astfel încât secțiunile c și d din Figura 3 arată aceleași date ca secțiunile a și b, dar reprezentate pe o axă x inversată și adaptate cu succes la o curbă. Datele polinomiale potrivite date în toate figurile sunt destinate numai utilizării în interpolare.