Efecte diferențiale ale cazeinei și zerului asupra nivelurilor plasmatice de insulină în repaus alimentar, IGF-1 și

Abstract

Context/Obiective:

Laptele crește atât insulina de post cât și factorul de creștere asemănător insulinei 1 (IGF-1) și, prin urmare, creșterea, la băieții prepubertali sănătoși. Cu toate acestea, nu se știe ce componente din lapte sunt responsabile de efectul stimulator al creșterii laptelui.

Subiecte/Metode:

Pentru a ne apropia de identificarea componentelor din lapte care stimulează creșterea, am efectuat un studiu de intervenție cu 57 de băieți în vârstă de opt ani, în care am examinat efectele celor două fracții majore de proteine din lapte, zer și cazeină și minerale din lapte. (Ca și P) într-un design factorial 2 × 2 pe IGF și metabolismul glucozei-insulină. Cantitățile de zer și cazeină au fost identice cu conținutul din 1,5 l lapte degresat. Cantitățile de Ca și P au fost similare cu 1,5 l lapte degresat în băuturile bogate în minerale, în timp ce cantitățile de Ca și P au fost reduse în băuturile cu conținut scăzut de minerale.

Rezultate:

Nu au existat interacțiuni între grupurile minerale din lapte (ridicate, scăzute) și grupele de proteine din lapte (zer, cazeină). IGF-1 seric a crescut cu 15% (

Introducere

Multe studii din țările în curs de dezvoltare au arătat că alimentele de origine animală au un efect de stimulare a creșterii la populațiile cu un statut nutrițional marginal (Ruel, 2003). Printre aceste studii, se pare că laptele are un efect mai puternic decât carnea. Cu toate acestea, efectul laptelui apare mai puternic la populațiile cu un statut nutrițional marginal sau slab decât la populațiile bine hrănite, cu aporturi adecvate atât de energie, cât și de proteine (Hoppe și colab., 2006).

Consumul de lapte a fost legat de o serie de boli netransmisibile, inclusiv cancerele hormonale ale sânului, ovarelor și prostatei. Rezultatele sunt echivoce deoarece pozitive, negative și nu au fost raportate asociații (Moorman și Terry, 2004). S-a sugerat că aportul de lapte poate induce potențial (van der Pols și colab., 2007) și proteja împotriva cancerului colorectal (Newmark și colab., 1984; Ma și colab., 2001) și osteoporoză (Kalkwarf și colab., 2003). De asemenea, laptele pare a fi important în sindromul metabolic, inclusiv rezistența la insulină, deoarece un aport ridicat de lapte este asociat cu o prevalență mai mică a sindromului metabolic la vârsta adultă (Pereira și colab., 2002; Azadbakht și colab., 2005; Choi și colab. al. al., 2005). Cu toate acestea, mecanismele de bază nu sunt complet elucidate și diferite componente ale laptelui ar putea avea efecte diferențiale.

Într-un studiu de intervenție cu băieți sănătoși de 8 ani, am arătat anterior că un aport ridicat de lapte, dar nu de carne, a dus la creșterea semnificativă a concentrațiilor de insulină de post, care este un marker al rezistenței la insulină (Hoppe și colab., 2005) și factorul de creștere asemănător insulinei 1 (IGF-1) în ser (Hoppe și colab., 2004a). În conformitate cu acest lucru, am constatat într-un studiu efectuat pe 90 de copii de doi ani și jumătate că a existat o asociere semnificativă între aportul de proteine din lapte și valorile serice ale IGF-1 și înălțimea (Hoppe și colab., 2004b ). În schimb, nu a existat nicio asociere între aportul de carne și IGF-1 sau înălțime.

Cu toate acestea, nu se știe ce componente sau fracții din lapte sunt responsabile pentru stimularea acestor factori de creștere și o posibilitate poate fi ca creșterea insulinei plasmatice să medieze creșterea IGF-1 sau invers.

Pentru a ne apropia de identificarea componentelor din lapte care stimulează creșterea, scopul studiului de față a fost de a examina efectele celor două fracțiuni majore ale proteinelor din lapte, zerul și cazeina și mineralele din lapte (Ca și P) într-un 2 × 2 proiectare factorială a IGF și a metabolismului glucozei - insulinei.

Materiale și metode

Acest studiu a avut un design factorial dublu orb randomizat 2 × 2 în care băieții de 8 ani au fost randomizați pentru a primi 540 ml dintr-una dintre următoarele băuturi pe bază de lapte: (1) zer cu conținut redus de lapte mineral (calciu și fosfat) ) (WHEY-LOW); (2) zer cu conținut ridicat de minerale din lapte (WHEY-HIGH); (3) cazeină cu conținut scăzut de minerale din lapte (CASE-LOW) și (4) cazeină cu conținut ridicat de minerale din lapte (CASE-HIGH) zilnic timp de 7 zile. În plus, li s-a cerut să mănânce dieta normală ad libitum. Studiul a fost aprobat de comitetul de etică din Copenhaga și Frederiksberg (J. Nr. KF 01-072/04).

Participanții au fost recrutați prin extracții aleatorii din Registrul civil național danez. Băieții caucazieni cu un aport obișnuit de lapte de ± 500 ml pe zi au fost eligibili pentru studiu. Copiii cu boli cronice și copiii care au suferit de orice afecțiune care ar putea afecta metabolismul sau creșterea proteinelor au fost excluși din studiu. Dintr-un total de 831 de subiecți invitați, 89 au fost de acord să participe și toți au fost eligibili pentru studiu. Cu toate acestea, doar 87 au participat la vizita de introducere și 19 au refuzat să mai participe la studiu, în primul rând pentru că nu le-a plăcut băutura pe bază de lapte. Dintre cei 68 de subiecți rămași, 11 nu au finalizat studiul deoarece nu au venit în vizită (= 3), nu a considerat că băuturile din lapte sunt acceptabile (= 5), a suferit de boli acute, inclusiv gripă și răceală obișnuită (= 2) sau a avut un deces în familie= 1). Doar 57 de subiecți au finalizat studiul de intervenție.

Toate interviurile și examinările au fost efectuate la Departamentul de nutriție umană. Consimțământul scris a fost obținut de la deținătorii custodiei copilului. S-a efectuat randomizarea, iar copilului i s-a permis să guste băutura pe bază de lapte. Copiii s-ar putea retrage în permanență din studiu. Copiii au fost examinați înainte de începerea intervenției și la sfârșitul intervenției 1 săptămână mai târziu.

Cantitățile de componente din lapte din băuturile pe bază de lapte au fost urmărite să fie identice cu conținutul din 1,5 l de lapte degresat. Conținutul de proteine, calciu, fosfat și lactoză din cele patru băuturi pe bază de lapte este prezentat în Tabelul 1, precum și conținutul a 1,5 l de lapte degresat. În toate băuturile cu lapte, cantitățile de zer și cazeină au fost identice cu conținutul de 1,5 l lapte degresat. Cantitatea zilnică a fiecărei băuturi pe bază de lapte a fost de 540 ml, care a fost împărțită în trei cutii din fiecare 180 ml pe care subiecții l-au putut bea pe parcursul zilei.

Înălțimea a fost măsurată la copiii desculți cu o precizie de 0,1 cm folosind un stadiometru. Greutatea corporală a fost măsurată cu o precizie de 0,1 kg pe o scală digitală (Lindeltronic 8000; Samhall Lavi AB, Kristianstad, Suedia). Subiecții purtau doar chiloți atunci când erau cântăriți. Triceps skinfold (TSF) și subscapularis skinfold (SSF) au fost măsurate cu un etrier standard de pliere a pielii (Harpenden; Chasmors Ltd, Londra, Marea Britanie) conform procedurilor standard (Tanner și Whitehouse, 1975). Procentul de grăsime corporală a fost calculat din suma TSF și SSF (Slaughter și colab., 1988). Circumferințele taliei și șoldului au fost măsurate de trei ori cu o măsurătoare cu bandă regulată, în conformitate cu procedura standard.

Majoritatea măsurătorilor au fost făcute de un observator, iar restul de unul dintre cele două stand-in-uri bine antrenate. Toate măsurile antropometrice au fost efectuate în triplu exemplar, iar rezultatele sunt date ca mijloace.

O probă de sânge venos a fost prelevată între 0800 și 0900 de ore de la antebraț după un post peste noapte. Anestezia locală a pielii a fost administrată prin utilizarea plasturelui EMLA (AstraZeneca AB, Södertälje, Suedia), dacă se dorește. Serul a fost depozitat la -20 ° C până la analizare.