Efecte de heroină, dependență; Opțiuni de tratament

Denumiri comune sau de stradă: China White, Smack, Big H, Black Tar, Chiva, Skag, Junk, Brown Sugar, Skunk, White Horse, Thunder

Ce este heroina?

Heroina pură (diacetilmorfină) este o pulbere albă cu un gust amar abuzat pentru efectele sale euforice. Heroina, un medicament foarte captivant, derivă din alcaloidul morfinic găsit în planta de mac de opiu (Papaver somniferum) și este de aproximativ 2 până la 3 ori mai puternic decât morfina. De obicei este injectat, fumat sau pufnit în nas. Prezintă proprietăți euforice („graba”), anti-anxietate și calmante ale durerii.

Majoritatea heroinei ilicite se vinde sub formă de pulbere albă sau maronie și este de obicei „tăiată” cu alte medicamente sau cu substanțe precum zahăr, amidon, lapte praf sau chinină. Poate fi tăiat și cu stricnină sau alte otrăvuri. Aceasta este forma care este injectată.
Opioizi puternici, cum ar fi fentanilul și carfentanilul, au fost găsiți tăiați în heroină accesată pe străzi și pot fi mortali pentru utilizatorul nebănuit.
O altă formă cunoscută sub numele de „gudron negru” poate fi lipicioasă, cum ar fi gudronul de acoperiș, sau tare, precum cărbunele. Culoarea sa poate varia de la maro închis la negru. Această formă este de obicei afumată sau pufnită.
Deoarece abuzatorii nu cunosc puterea reală a medicamentului sau conținutul său adevărat, aceștia sunt deseori expuși riscului de supradozaj sau deces.
În SUA, opiul este rar cultivat și cultivat, dar este adus din țările din America Latină. Afganistanul este capitala recoltării de opiu, producând aproximativ 75% din aprovizionarea cu heroină din lume.

Opiaceele comune disponibile pe bază de prescripție medicală includ: codeină, hidrocodonă, hidromorfonă, fentanil, metadonă, morfină, tramadol, oxicodonă, oximorfonă și tapentadol. Toți acești agenți sunt clasificați ca substanțe narcotice din anexa II de către DEA.

Heroina este clasificată ca medicament din anexa I în temeiul Legii privind substanțele controlate din 1970, aplică sancțiuni penale dure și nu are o utilizare medicală acceptabilă în S.U.A. În noi. În 2020, statul Oregon a votat în măsura 110 pentru dezincriminarea consumului de droguri, inclusiv heroina. Legea nu legalizează drogurile - înseamnă că statul va înlătura pedepsele penale și pedeapsa cu închisoarea pentru deținerea unor cantități mici de droguri ilegale și implică în schimb o amendă de 100 USD sau o „evaluare completă a sănătății” la un centru de recuperare a dependenței, conform către Vox. Vânzarea de droguri precum heroina sau cocaina va fi în continuare ilegală.

Istoria heroinei în S.U.A.

Heroina a fost sintetizată pentru prima dată legal din morfină (care provenea din opiu) la sfârșitul anilor 1800. Compania Bayer din Germania a fost prima care a introdus heroina în S.U.A. Cu toate acestea, la începutul anilor 1900 dependența și abuzul erau răspândite și, până în 1924, legea federală făcea ilegală toată consumul de heroină în SUA.

Metode de utilizare

Heroina este cel mai adesea injectată intravenos (IV), cu toate acestea, poate fi și:

vaporizat ("afumat")
adulmecat („pufnit”)
folosit ca supozitor
ingerat oral.

Fumatul și mirosul de heroină nu produc o „grabă” la fel de repede sau la fel de intens ca injecția IV. Ingerarea orală nu duce de obicei la o „grabă”, dar utilizarea sub formă de supozitoare poate avea efecte euforice intense. Heroina poate crea dependență pe orice cale dată.

Efectele consumului de heroină

Heroina este metabolizată în morfină și alți metaboliți care se leagă de receptorii opioizi din creier.

După o injecție, utilizatorul raportează că simte un val de euforie („graba”) însoțit de o înroșire caldă a pielii, o gură uscată și extremități grele.
În urma acestei euforii inițiale, utilizatorul se confruntă cu o stare de veghe alternativă și somnolență.
Funcționarea mentală devine tulbure din cauza depresiei sistemului nervos central.
Efectele abuzului pe termen scurt apar la scurt timp după o singură doză și dispar în câteva ore.

Alte efecte pot include depresia respiratorie, pupilele restrânse („identificate”) și greața. Efectele supradozajului pot include respirație lentă și superficială, hipotensiune, buze și unghii albastre, spasme musculare, convulsii, comă și posibilă deces.

Utilizarea intravenoasă este complicată de alte probleme, cum ar fi împărțirea acelor contaminate, răspândirea HIV/SIDA, hepatita și reacțiile toxice la impurități.

Alte complicații medicale care pot apărea includ:

venele prăbușite
abcese
avort spontan
endocardită (inflamație a mucoasei inimii și a supapelor).
pneumonie
dependență

Dependența de heroină și retragerea

Cu o utilizare regulată, toleranța se dezvoltă acolo unde agresorul trebuie să utilizeze mai multă heroină pentru a obține aceeași intensitate sau efect. Pe măsură ce se utilizează doze mai mari în timp, se dezvoltă dependența fizică și dependența.

Cu dependență fizică, organismul s-a adaptat la prezența medicamentului și pot apărea simptome de sevraj dacă utilizarea este redusă sau oprită. Odată cu dependența, o persoană folosește opioidele pentru a se ridica în loc să le folosească pentru a controla durerea.
Retragerea, care la agresorii obișnuiți poate apărea încă la câteva ore după ultima utilizare, produce pofta de droguri, neliniște, dureri musculare și osoase, insomnie, diaree și vărsături, bufeuri reci cu găină ("curcan rece"), mișcări de lovitură și alte simptome.
Simptomele majore de sevraj au un vârf între 48 și 72 de ore după ultima utilizare și se diminuează după aproximativ o săptămână.
Retragerea bruscă a consumatorilor puternic dependenți, care sunt în stare proastă de sănătate, este uneori fatală, deși retragerea heroinei este considerată mult mai puțin periculoasă decât alcoolul sau retragerea barbiturică.

Dependența poate elimina din societate un membru sănătos și care contribuie la altfel și poate duce la dizabilități severe și, în cele din urmă, la deces.

Ce să faci într-o supradoză de heroină?

Contactați imediat personalul de urgență. Supradozajul cu heroină este o urgență medicală care necesită tratament cu naloxonă. Sunați la 911 pentru un transport de urgență în SUA și Canada.

Semnele unui supradozaj cu opioide includ somnolență extremă, buze și unghii albastre, respirație lentă sau oprită, pupile identificate, ritm cardiac lent, comă, moarte.

Apare mai frecvent în S.U.A., heroina cumpărată pe stradă poate fi „tăiată” sau contaminată cu alte opioide periculoase și extrem de puternice, cum ar fi fentanilul sau carfentanilul. Acești agenți sunt adesea fatali pentru utilizator și au fost raportate decese.

Pentru utilizare în comunitate, naloxona vine sub formă de spray nazal (Narcan Nasal) sau ca dispozitiv injectabil cu instrucțiuni verbale încorporate (Evzio). Dacă naloxona este disponibilă, o puteți administra singur unei persoane care supradozează. Ar trebui să sunați în continuare la 911.

În multe farmacii puteți acum accesați naloxona fără prescripție medicală pentru a păstra cu tine, acasă sau în mașină, în caz de urgență de supradozaj. Acest lucru este recomandat mai ales dacă aveți prieteni sau membri ai familiei care utilizează opioide sau urmează tratament. Întrebați farmacistul despre accesul la naloxonă în starea dumneavoastră. Citiți instrucțiunile privind administrarea naloxonei înainte de apariția unei urgențe.

Naloxona (Narcan, Narcan Nasal, Evzio) va determina de obicei inversarea depresiei respiratorii induse de opioide în decurs de 2 minute.
Poate fi necesară retratarea cu naloxonă deoarece durata acțiunii naloxonei (30 până la 120 minute) poate fi mai scurtă decât acțiunea opioidului în sine.
Este posibil să fie necesar sprijin respirator, lichide intravenoase și alte medicamente adjuvante, deci este important să sunați imediat la 911.