Diversitatea microbiană intestinală înainte de transplantul de celule stem poate avea un impact asupra supraviețuirii

Ați adăugat cu succes la alertele dvs. Veți primi un e-mail la publicarea de conținut nou.

Nu am putut procesa solicitarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou mai târziu. Dacă continuați să aveți această problemă, vă rugăm să contactați [email protected].

SAN DIEGO - O diversitate microbiană intestinală mai mare a fost asociată cu o supraviețuire îmbunătățită la o cohortă multinațională de pacienți supuși transplantului de celule stem hematopoietice, conform concluziilor prezentate la reuniunea și expunerea anuală ASH.

Potrivit, microbiomul intestinal uman adăpostește cea mai mare densitate de bacterii din lume Jonathan U. Peled, MD, dr, asistent la serviciul de transplant de măduvă osoasă pentru adulți în departamentul de medicină de la Memorial Sloan Kettering Cancer Center.

"Suntem de fapt ecosisteme care ne plimbăm", a spus el în timpul prezentării sale. „Sistemul nostru imunitar menține cu adevărat homeostazia cu bacteriile cu care am co-evoluat.”

Asocierile dintre compoziția microbiotei intestinale și rezultate precum recidiva, mortalitatea, boala grefă contra gazdă, toxicitatea organelor și supraviețuirea au fost explorate în rândul pacienților supuși HSCT, potrivit Peled. Cu toate acestea, el a menționat că multe dintre analizele care demonstrează aceste asocieri au fost efectuate în primele săptămâni după transplant și în studii cu centru unic.

„După transplant, există o scădere izbitoare a diversității microbiotei intestinale”, a spus el. "Acesta este un fenomen care nu este văzut în alte scenarii clinice."

Cercetătorii au încercat să evalueze impactul diversității microbiene în intestin mai devreme în cursul transplantului, inclusiv înainte de administrarea celulelor stem și înainte de chimioterapie. Cercetătorii au emis ipoteza că diversitatea microbiană intestinală scăzută ar putea prezice o supraviețuire mai slabă și o diversitate mai mare ar putea prezice o supraviețuire mai bună.

Studiul a fost realizat în patru centre internaționale de transplant: Universitatea Duke, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center și site-uri din Regensburg, Germania și Hokkaido, Japonia. Peled a sugerat că flora intestinală este comparabilă, indiferent de locația geografică și dieta pacientului.

Cercetătorii au secvențiat și analizat probe de scaun colectate de la 991 adulți care au fost supuși HSCT alogen la cele patru centre, comparând rezultatele cu probe de voluntari sănătoși.

Înainte de transplant, pacienții aveau niveluri de diversitate a microbiotei intestinale care erau de 1,7 până la 2,5 ori mai mici decât cele ale voluntarilor.

Populațiile microbiene de plante de căutare au fost într-adevăr comparabile în rândul pacienților din cele patru locuri de studiu.

„Indiferent unde locuiți, când veniți pentru un transplant de măduvă osoasă, compoziția florei intestinale este comparabilă de la centru la centru”, a spus Peled.

O constatare cheie din cohorta Memorial Sloan Kettering a arătat că diversitatea microbiană pre-transplant mare a prezis OS (HR = 0,69; P = 0,002) în comparație cu diversitatea scăzută.