Distribuția socială a fumatului de tutun, a consumului de alcool și a obezității în Indiile de Vest franceze
Abstract
fundal
Fumatul de tutun, alcoolul și obezitatea sunt factori de risc importanți pentru o serie de boli netransmisibile. Prevalența acestor factori de risc diferă în funcție de grupul socioeconomic în majoritatea populațiilor, dar această distribuție stratificată social poate depinde de contextul social și cultural. Puține informații despre acest subiect sunt disponibile în prezent în Caraibe. Scopul acestui studiu a fost de a descrie distribuția fumatului de tutun, a consumului de alcool și a obezității de către mai mulți factori determinanți socioeconomici din Indiile de Vest Franceze (FWI).
Metode
Am folosit datele dintr-un sondaj transversal de sănătate efectuat în Guadelupa și Martinica în 2014 într-un eșantion reprezentativ al populației cu vârste cuprinse între 15 și 75 de ani ( = 4054). Toate analizele au fost stratificate în funcție de sex și au cuprins greutățile eșantionului, calculate pentru a ține cont de proiectarea eșantionării și corectă pentru non-răspuns. Pentru fiecare factor de risc, am calculat prevalența ponderată în funcție de venit, nivel de educație, clasa ocupațională și având apă caldă acasă. Modele de regresie Poisson au fost utilizate pentru a estima raporturile de prevalență ajustate în funcție de vârstă (PR) și intervalele de încredere de 95% (IC).
Rezultate
Fumatul actual și consumul nociv de alcool cronic au fost mai frecvente la bărbați decât la femei (PR = 1,80, IC 95% = 1,55-2,09; PR = 4,53, IC 95% = 3,38-6,09, respectiv). Pe de altă parte, prevalența obezității a fost mai mare la femei decât la bărbați (PR = 0,67, IC 95% = 0,57-0,79). Învățământul superior, clasa ocupațională mai mare și veniturile mai mari au fost asociate cu o prevalență mai scăzută a consumului de alcool dăunător la bărbați (PR = 0,43, IC 95% = 0,25-0,72; PR = 0,73, IC 95% = 0,53-1,01; PR = 0,72, 95 % CI = 0,51-1,03 respectiv), dar nu la femei. Pentru fumatul de tutun, nu s-a observat nicio variație în funcție de statutul socio-economic la bărbați, în timp ce prevalența fumatului actual a fost mai mare în rândul femeilor cu clasa ocupațională mai mare (PR = 1,47, IC 95% = 1,13-1,91) și cu venituri mai mari (PR = 1,50, 95% CI = 1,11-2,03). La femei, o prevalență mai mică a obezității a fost asociată cu un venit mai mare (PR = 0,43, 95% CI = 0,33-0,56), o clasă ocupațională mai mare (PR = 0,63, 95% CI = 0,50-0,80), un nivel educațional mai ridicat (PR = 0,36, IC 95% = 0,26-0,50) și având apă caldă acasă (PR = 0,65, IC 95% = 0,54-0,80).
Concluzie
Femeile cu statut socio-economic ridicat au fost semnificativ mai susceptibile de a fi fumătoare, în timp ce consumul de alcool la bărbați și obezitatea la femei au fost invers asociate cu statusul socio-economic.
fundal
În acest studiu, am efectuat o analiză secundară a datelor dintr-un sondaj național pentru a descrie distribuția socială a fumatului de tutun, a consumului de alcool și a obezității în Indiile de Vest franceze.
Metode
Studiul populației, colectarea datelor
Datele pentru acest studiu au fost extrase dintr-un sondaj național transversal de sănătate efectuat în FWI în 2014 („Baromètre Santé DOM”, Health Barometer) [16]. Sondajul s-a bazat pe o metodă de eșantionare aleatorie în două etape: numerele de telefon (fixe și telefoane mobile) au fost generate aleatoriu, apoi o persoană a fost selectată aleatoriu printre membrii gospodăriei eligibili sau printre utilizatorii de telefoane mobile, folosind metoda Kish [17]. Au fost eligibile pentru includere persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 75 de ani care locuiesc în Martinica sau Guadelupa și care vorbeau franceza sau creola. Anchetatorii de teren au realizat interviul prin telefon.
Participarea a fost anonimă și voluntară. Anonimatul și respectarea confidențialității au fost garantate folosind o procedură de ștergere a numărului de telefon. Toți subiecții incluși au dat consimțământul în cunoștință de cauză înainte de interviul telefonic. Consimțământul părinților a fost obținut pentru participanții sub 18 ani. Deoarece participanții au fost contactați exclusiv prin telefon, consimțământurile au fost verbale. Procedura generală a fost aprobată de autoritatea franceză de reglementare, Comisia Națională a Informaticii și a Libertăților (CNIL).
Per total, au fost formate 8057 de numere (3687 de telefoane fixe și 4407 de telefoane mobile). Dintre aceștia, 35% nu au putut fi atinși, 11% au refuzat să participe și 3% au abandonat sondajul înainte de sfârșitul interviului. În cele din urmă, 4054 de subiecți au fost incluși în eșantionul final pentru Martinica și Guadelupa. Rata generală de participare pentru Indiile de Vest franceze a fost de 51% (56% pentru telefoane fixe, 46% pentru telefoane mobile).
Datele au fost ponderate în doi pași. Pentru a ține cont de proiectarea eșantionării, greutățile eșantionului au fost calculate în funcție de probabilitatea de a selecta numărul de telefon, numărul de persoane eligibile pentru fiecare număr de telefon, numărul de telefoane fixe și telefoane mobile ale individului. Pentru a corecta non-răspunsul, s-a efectuat apoi o post-stratificare pentru a se potrivi cu distribuția populației, în funcție de sex, vârstă, nivel de educație și structura gospodăriei, folosind datele de la recensământul din 2011 în Martinica și Guadelupa.
Variabile
analize statistice
Prevalența pentru fiecare factor de risc a fost calculată în funcție de sex, vârstă și conform celor patru indicatori socio-economici. Rapoartele de prevalență ajustate în funcție de vârstă (PR) și intervalele lor de încredere de 95% (CI) care estimează asocierile diferiților indicatori socio-economici cu factorii de risc au fost calculate utilizând un model de regresie Poisson. Au fost efectuate teste chi-pătrate pentru a evalua tendința statistică dintre socio-demografie și gen. Toate analizele au cuprins greutățile eșantionului.