Dislipoproteinemia - o prezentare generală a subiectelor ScienceDirect

Dislipoproteinemia apare de novo la copiii cu artrită cronică, separată de efectele glucocorticoizilor.354,355 Tselepis și colegii356 au raportat că 14 pacienți cu artrită activă au niveluri mai scăzute de colesterol plasmatic și lipoproteine ​​cu densitate ridicată și trigliceride mai mari decât martorii sau copii comparabili cu o altă boală.

dislipoproteinemia

Termeni asociați:

  • Lipide
  • Colesterol
  • Lipoproteină de densitate mare
  • Lipoproteine ​​cu densitate scăzută
  • Diabetul zaharat
  • Lupus eritematos sistemic
  • Hipertensiune
  • Ateroscleroza

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

ARTRITA CRONICĂ ÎN COPILĂRIE

Lipidele plasmatice

Dislipoproteinemia apare de novo la copiii cu artrită cronică, separată de efectele glucocorticoizilor. 354.355 Tselepis și colegii 356 au raportat că 14 pacienți cu artrită activă au niveluri mai scăzute de colesterol plasmatic și lipoproteine ​​cu densitate ridicată și trigliceride mai mari decât martorii sau copiii comparabili cu o altă boală. Activitatea acetilhidrolazei a factorului activator de trombocite plasmatice (PAF) a fost, de asemenea, scăzută în paralel cu activitatea bolii. Aceste niveluri scăzute ale activității PAF acetilhidrolazei pot avea ca rezultat pierderea activității antiinflamatorii, deoarece PAF este un mediator lipidic al inflamației. Gonçalves și colegii 357 au găsit niveluri mai scăzute atât de lipoproteine ​​cu densitate ridicată, cât și de trigliceride la pacienții cu AIJ decât la martori.

Unele dintre aceste modificări pot reflecta efectele tratamentului.

Artrita idiopatică juvenilă

Lipidele plasmatice

Dislipoproteinemia apare de novo la copiii cu artrită cronică, separată de efectele glucocorticoizilor. 213-215 Tselepis și colegii 215 au raportat că 14 pacienți cu artrită activă aveau niveluri mai scăzute de colesterol plasmatic și lipoproteine ​​cu densitate ridicată și trigliceride mai mari decât martorii sau copiii comparabili cu o altă boală. Gonçalves și colegii 216 au găsit niveluri mai scăzute atât de lipoproteine ​​cu densitate ridicată, cât și de trigliceride la pacienții cu JIA decât la martori. Unele dintre aceste modificări pot reflecta efectele tratamentului. Cu toate acestea, în raportul lui Shen și asociații, 215 pacienții nu primiseră nici corticosteroizi, nici agenți modificatori ai bolii înainte de studiu și au avut niveluri mai scăzute de lipoproteine ​​cu densitate mare și colesterol total care s-au normalizat cu controlul inflamației.

SLIMMING | Consecințele metabolice ale dietelor de slăbire și menținerea greutății

Scăderea lipidelor din sânge și a glucozei

Deși majoritatea persoanelor obeze nu prezintă complicații metabolice precum dislipoproteinemiile și diabetul zaharat noninsulin-dependent, mulți pacienți cu aceste anomalii metabolice sunt obezi. Când aportul de energie și carbohidrați este excesiv, se pot acumula în plasmă niveluri ridicate de trigliceride și colesterol lipoproteic cu densitate mică. Obezitatea este, de asemenea, adesea asociată cu o diminuare a lipoproteinelor circulante de înaltă densitate. Aceste modificări ale compoziției lipidice plasmatice vor contribui la dezvoltarea aterosclerozei și vor crește riscurile bolilor cardiovasculare. Dietele hipocalorice pot tăia sau elimina rapid hipertrigliceridemia, prin acțiunea de curățare a plasmei lipoproteinei lipazei și hipercolesterolemiei, prin reducerea atât a fluxului endogen, cât și a celui exogen al lipoproteinelor aterogene. Concomitent, nivelul lipoproteinelor cu densitate mare din plasmă crește. Prin urmare, reducerea greutății poate ajuta adesea la controlul dislipoproteinemiei fără utilizarea de agenți farmacologici. (A se vedea ATEROSCLEROZA; LIPOPROTEINE.)

Anomaliile glicemiei la subiecții obezi sunt frecvente. Acestea variază de la intoleranță ușoară la glucoză până la diabet zaharat noninsulin-dependent. Aceste anomalii ale homeostaziei glucozei se caracterizează prin prezența unor niveluri normale-la-ridicate de insulină circulantă care sunt insuficiente pentru a depăși rezistența țesuturilor țintă la efectele sale biologice. Excesul de insulină plasmatică este un potențial, deși încă controversat, factor de risc pentru ateroscleroză. Unul dintre cele mai impresionante efecte ale dietelor cu restricții energetice este îmbunătățirea sau normalizarea homeostaziei modificate a glucozei asociată cu obezitatea. În câteva zile, chiar și fără pierderi semnificative de greutate corporală, subiectul obez poate fi trecut la un metabolism normal al glucozei. Un echilibru caloric negativ poate restabili rapid sensibilitatea la insulină la un individ care are dietă. Mecanismele acestei reglări metabolice spectaculoase nu sunt cunoscute. Tratamentul diabetului la obezi necesită agenți hipoglicemianți orali numai atunci când dietele cu restricție energetică s-au dovedit nesatisfăcătoare. De asemenea, insulina poate fi necesară pentru a controla nivelul glicemiei, în ciuda posibilelor modificări aterogene ale profilului lipidic plasmatic.

Sindroame neurocutanate

Amre Nouh,. José Biller, în Handbook of Clinical Neurology, 2015

Ateroscleroza prematură

Aspect anormal

Depunerea de lipide și calciu cornean

Keratopatia lipidică este depunerea lipidelor în stroma corneei. Depunerea lipidelor se poate datora distrofiei sau degenerării corneene sau hiperlipidemiei sistemice (hiperlipoproteinemie, dislipoproteinemie). 21 Dacă depunerea este marcată sau progresivă, animalul trebuie investigat pentru hiperlipoproteinemie și/sau endocrinopatie.