Diferite asociații de inteligență premorbidă vs.
Diferite asociații de inteligență premorbidă vs. cogniția actuală cu IMC, insulină și diabet la vârstnici, la domiciliu
Departamentul de Psihiatrie, Facultatea de Medicină a Universității Washington, St. Loui, SUA
Departamentele de Psihiatrie, Facultatea de Medicină a Universității Boston, Boston, SUA A
Farmacologie, Facultatea de Medicină a Universității Boston, Boston, SUA
Centrul bolii Alzheimer, Școala de Medicină a Universității Boston, Boston, SUA
Abstract
Inteligența premorbidă nu scade de-a lungul vieții, nici măcar în stadiile incipiente ale bolii Alzheimer (AD). Cu toate acestea, alte măsuri cognitive, cum ar fi examenul mini-stare mentală (MMSE), scad odată cu îmbătrânirea și sever cu demența. În acest studiu, examinăm asocierile inteligenței premorbide vs. cogniția actuală cu indice de masă corporală (IMC), insulină și diabet la adulții vârstnici. Folosind un studiu transversal, bazat pe populație, am evaluat IMC, insulina plasmatică și dovezile diabetului la vârstnicii de acasă. Au fost efectuate testul de lectură pentru adulți din America de Nord (NAART) și MMSE. Asociațiile au fost evaluate prin test T, corelație liniară și analiză de regresie multivariată. Subiecții au fost împărțiți în patru subgrupuri: 1) IMC 35. IQ verbal inferior, evaluat de NAART, a fost asociat cu IMC mai mare (b = -0,28; P 2). Diabetul a fost definit ca utilizarea medicamentelor antidiabetice sau a glucozei la jeun mai mari de 126 mg/dl, parametri utilizați pe scară largă de diferitele studii bazate pe populație [7,18]. Subiecții au fost rugați să arate toate medicamentele pe care le luau, iar asistenții de cercetare au documentat numele medicamentelor conform etichetelor. Concentrațiile de glucoză au fost măsurate utilizând metoda glucozei hexokinazei, iar insulina serică a fost măsurată prin radioimunotest de rutină.
analize statistice
Analiza statistică a fost efectuată utilizând PC-SAS (versiunea 8.1). Caracterizarea demografică, scorurile NAART și MMSE dintre cele patru subgrupuri cu IMC diferite au fost analizate folosind analiza varianței (ANOVA). Testele T au fost utilizate pentru a compara rezultatele a două subgrupuri pe baza IMC, insulină și starea diabetului. Au fost calculate valorile P pentru semnificație.
Corelația lineară Spearman și regresia simplă univariată au fost utilizate pentru a evalua relația dintre fiecare măsură cu scorurile NAART și MMSE. Distribuțiile de relații între NAART, MMSE și vârstă au fost reprezentate grafic. Analiza de regresie multivariată a fost efectuată pentru a evalua efectul variabilelor potențiale de confuzie cu scorurile NAART și MMSE ca rezultate. Trei grupuri de educație au fost utilizate pentru a se adapta la educație în modelele de regresie.
Rezultate
Populația de studiu
Primii 301 subiecți recrutați (rata de participare de 79%) au fost folosiți pentru analiză. Vârsta medie a populației din acest studiu a fost de 76,3 ani, 77% erau femei și 69% trăiau singuri. Populația era multietnică, cu 60% albi, 38% afro-americani și 2% alte etnii. Datele IMC au fost obținute de la 287 subiecți. Media ± SD a IMC a fost de 31,7 ± 8,5 kg/m 2. Măsurătorile de sânge au lipsit pentru 22 (7,3%), din cauza problemelor logistice sau tehnice de extragere a sângelui, lăsând în total 278 subiecți cu măsurători de glucoză și insulină în plasmă. Două sute nouăzeci și unu de subiecți au răspuns la chestionarul privind diabetul, iar 117 (40%) au avut diabet. Datele NAART și MMSE au fost complete pentru toți subiecții.
Date demografice și metabolice pentru starea IMC
Subiecții au fost împărțiți în patru grupuri pe baza IMC-ului lor: 1) IMC 35 (extrem de obez N = 83) (Tabelul 1). Tabelul 1 arată comparația stării descriptive între cele patru subgrupuri din populația de origine. Ca creștere medie a IMC, vârsta medie a scăzut în fiecare subgrup (P = 35
N = 83
Vârstă, an (medie ± SD) *
Femeie, nu. (%)
Educație N (%)
0-8 ani
9-12 ani
> 12 ani
IMC, kg/m 2 (medie ± SD) *
Insulină, pmol/l (medie ± SD) *
Diabet, N (%) *
Boală cardiovasculară, N (%)
Hipertensiune arterială, N (%) **
Istoricul accident vascular cerebral, N (%)
ApoE 4, N (%)
tabelul 1. Starea demografică și metabolică a vârstnicilor la domiciliu
* Semnificativ statistic, P 35). Prevalența mai mare a diabetului a fost observată în mod constant cu IMC mai mare (12%, 30%, 46% și 60%, P 12 ani) comparativ cu subgrupurile cu IMC mai ridicat al educației: 30% vs. 27%, 19% și 24%) (Tabelul 1). În schimb, starea cognitivă actuală, evaluată prin scorul MMSE, nu a fost diferită între cele patru subgrupuri IMC (Tabelul 2) (P = 0,9140).
Grupuri IMC
IMC 35
N = 83
Valoarea P
NAART (medie ± SD)
MMSE (medie ± SD)
masa 2. IMC, IQ verbal și starea cognitivă actuală a vârstnicilor la domiciliu
Relația inversă a IQ verbal cu IMC, concentrația de insulină și diabet
Estimare (SE)
Valoarea P
Estimare (SE)
Valoarea P
Vârstă, an
IMC, kg/m 2
0-8 ani
Tabelul 3. Analiza de regresie univariată
Estimare (SE)
Valoarea P
Estimare (SE)
Valoarea P
Vârstă, an
IMC, kg/m 2
IMC 2
Insulină, pmol/l
Diabet
0-8 ani
Tabelul 4. Analiza regresiei multivariate
Pentru a confirma aceste relații, subiecții au fost împărțiți în două subgrupuri: IMC 2 și IMC> 30 kg/m 2. Grupul de obezitate (IMC> 30 kg/m2) a avut un scor NAART semnificativ mai scăzut decât grupul non-obezitate (IMC) 2) (medie + SD: 94,10 ± 10,10 vs. 99,24 ± 10,97, P 72 pmol/l la această populație. În mod consecvent, cei cu insulină ridicată au avut un scor NAART mediu mai mic comparativ cu cei cu concentrații scăzute de insulină (medie ± SD: 94,65 ± 12,13 față de 98,21 ± 10,52, P = 0,010) (Figura 2B). Scorul mediu NAART al celor cu diabet zaharat a fost mai mic decât cei fără diabet (medie ± SD: 94,10 ± 11,06 față de 97,91 ± 11,47, P = 0,006) (Figura 2C). Toate aceste rezultate (Figura 2) au fost în concordanță cu datele din analiza de regresie univariabilă prezentată în Tabelul 3.