Dieta Guta
Definiție
O dietă cu gută este o rutină nutrițională care include consumul de alimente sărace în purine pentru a ajuta la reducerea apariției și severității atacurilor de gută. Guta este o formă de artrită cu simptome de durere bruscă și severă, roșeață și sensibilitate la nivelul articulațiilor.
Origini
Medicii știu că există o asociere între gută și dietă de cel puțin 2.000 de ani. Este cel mai vechi tip de artrită cunoscut și a fost descris de medicul grec Hipocrate acum 2.500 de ani. Ulterior a devenit cunoscută ca boala regilor datorită asocierii sale cu consumul de alimente bogate și consumul de alcool, un stil de viață la care au avut acces doar cei bogați. Asocierea dintre gută și producția de acid uric este cunoscută încă din anii 1800. În cartea sa medicală din 1861, Gunn's New Domestic Physician: Home Book of Health, medicul american John Gunn descrie guta ca fiind „o boală particulară, care seamănă oarecum cu reumatismul, care afectează articulațiile, în general cele ale piciorului sau degetelor de la picioare”. Gunn scrie că cauza gutei este excesul de acid uric din sânge. Această descriere este, în general, exactă astăzi, deși se știu mult mai multe despre gută, inclusiv modul în care se dezvoltă, ce cauzează și cum poate fi tratată.
Abia în anii 1960, cercetătorii au dezvoltat o înțelegere exactă a biochimiei producției de acid uric în corpul uman. Odată cu această înțelegere a venit o terapie medicală și dietetică eficientă pentru afecțiune. În anii 1800, a fost dezvoltată o dietă rudimentară cu gută care a recomandat evitarea „alimentelor bogate”, definite în general ca smântână și alte produse lactate bogate în grăsimi și băuturi alcoolice. În anii 1960 și 1970, pe măsură ce s-au cunoscut mai multe despre guta și producția de acid uric, dieta a fost revizuită și rafinată. Experții au încurajat evitarea alimentelor bogate în grăsimi și bogate în proteine, alcool, cafea și băuturi răcoritoare, împreună cu hamsii, sparanghel, leguminoase, ciuperci, carne, carne de organe animale, cum ar fi inima și ficatul, și crustacee.
Descriere
O dietă cu gută este săracă în purine (un grup de compuși care apar în ADN), în special în cele din carne roșie și fructe de mare. În mod tradițional, medicii au recomandat ca oamenii să evite sau să limiteze consumul de alimente bogate în purine. Alimentele cu conținut ridicat de purine includ sardinele, stavridul, carnea de organe (cum ar fi creierul, rinichii și ficatul), scoici, midii, gâscă, caviar și extract de drojdie. Alimentele bogate în purine care pot fi consumate cu moderație includ: crab, creveți, carne roșie, păsări de curte, păstrăv, leguminoase, fasole, linte, mazăre, sparanghel, conopidă, ciuperci, spanac, germeni de grâu și tărâțe. Nu există restricții privind consumul de alimente cu conținut scăzut de purine, inclusiv produse lactate, nuci, ouă, paste, pâine și cereale fără cereale integrale, ciocolată și grăsimi (cum ar fi untul, margarina și uleiurile de gătit). Cercetările medicale lansate în 2004-2006 sugerează că dietele vegetariene bogate în purine din legume și produse din soia sunt mai puțin susceptibile de a duce la gută decât dietele care conțin carne și fructe de mare.
Consumând mai puțină carne, păsări de curte și fructe de mare în timp ce consumă mai multe produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi, bărbații își pot reduce șansele de a obține gută cu 50%, conform rezultatelor unui studiu de 12 ani pe aproape 50.000 de bărbați care nu a avut antecedente de gută. Studiul este cea mai definitivă și cuprinzătoare cercetare efectuată asupra gutei. A fost condusă de reumatologul Hyon K. Choi și de colegii săi de la Massachusetts General Hospital din Boston. Studiul a urmărit bărbați cu vârste cuprinse între 40-75 de ani. În timpul studiului, bărbații, toți profesioniștii din domeniul sănătății, erau chestionați periodic cu privire la cât din 130 de alimente și băuturi consumaseră, împreună cu întrebări privind greutatea, medicamentele pe care le luaseră și starea lor medicală. La sfârșitul studiului, 730 (aproximativ 2%) dintre bărbați au dezvoltat gută.
Studiul a constatat că bărbații cu cel mai mare consum de fructe de mare au fost cu 51% mai predispuși să dezvolte gută decât cei care au consumat cea mai mică cantitate de fructe de mare. De asemenea, a constatat că bărbații cu cel mai mare consum de carne de vită, porc și miel au avut o incidență cu 41% mai mare a gutei decât cei care au consumat cea mai mică cantitate din aceste carne. Bărbații care au avut cel mai mare consum de produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi au avut o rată cu 42% mai mică de dezvoltare a gutei în comparație cu cei care au consumat cea mai mică cantitate de produse lactate. Legumele cu un conținut ridicat de purine care anterior erau asociate cu un risc crescut de apariție a gutei s-au dovedit a nu crește riscul de apariție a bolii. Aceste legume includ mazăre, fasole, ciuperci, conopidă, sparanghel și spanac.
Studiul a analizat, de asemenea, rolul consumului de alcool în guta. Riscul de gută a crescut cu 30% odată cu consumul unei băuturi pe zi, comparativ cu persoanele care nu consumau deloc alcool. Două băuturi pe zi au crescut riscul la 50%, iar trei băuturi pe zi au crescut riscul cu 100%. Au existat unele diferențe în tipurile de alcool consumate. Două pahare de vin pe zi nu au crescut deloc riscul de gută în comparație cu bărbații care nu au băut vin. Alcoolul, altul decât berea sau vinul, a crescut riscul cu 15% pe porție. Berea a crescut riscul cu 49% pe porție. Cercetătorii nu sunt siguri de ce riscul de gută variază în funcție de tipul de alcool consumat. Unii sugerează că alte ingrediente nealcoolice din bere care nu se găsesc în vin sau băuturi spirtoase pot fi responsabile pentru un risc crescut de gută.