Dieta alimentară cu cereale integrale reduce ușor riscurile cardiovasculare la adulții obezi supraponderali
Abstract
fundal
Efectele dietei cu cereale integrale asupra riscurilor cardiovasculare la adulții obezi și supraponderali nu sunt bine stabilite. Scopul nostru a fost de a efectua o analiză sistematică și meta-analiză asupra efectului dietei integrale asupra riscurilor cardiovasculare la adulții obezi/supraponderali.
Metode
PubMed, Embase și Cochrane au fost scanate sistematic pentru studii randomizate controlate (ECA), iar studiile au fost selectate pe baza anumitor criterii de incluziune și excludere. Rezultatul principal a fost eficacitatea consumului de alimente din cereale integrale în reducerea greutății corporale. Rezultatele secundare au fost efectul consumului de alimente din cereale integrale asupra factorilor de risc ai bolilor cardiovasculare (CVD), incluzând colesterolul lipoproteic cu densitate scăzută (LDL-C), indicele de rezistență la insulină, tensiunea arterială, indicele de masă corporală (IMC), proteina C reactivă (CRP) și circumferința taliei la adulții obezi/supraponderali.
Rezultate
Rezultatele noastre au arătat că consumul de cereale integrale a fost asociat cu o greutate corporală mai mică (diferența medie (MD) = - 0,5, 95% intervale de încredere (IC) [- 0,74, 0,25], I 2 = 35%, 2 = 69%, P 2 = 27%, = 0,05), circumferința taliei (MD = -0,12, 95% CI [- 0,92, 0,68], I 2 = 44%, = 0,76), tensiunea arterială sistolică (MD = -0,11, IC 95% [- 1,55, 1,33], I 2 = 3%, = 0,88), tensiunea arterială diastolică (MD = -0,44, 95% CI [- 1,44, 0,57], I 2 = 15%, = 0,39) și glucoză în repaus alimentar (MD = -0,05, 95% CI [- 0,12, 0,01], I 2 = 31%, = 0,11) între cele două grupuri.
Concluzie
Acest studiu sugerează că consumul de alimente din cereale integrale poate reduce ușor greutatea corporală și CRP la populația obeză/supraponderală.
fundal
Bolile cardiovasculare (BCV) rămân principala cauză de morbiditate și mortalitate în lume, inclusiv în China, unde reprezintă aproximativ o treime din toate decesele [1]. Excesul de greutate și obezitatea sunt probleme de sănătate la nivel mondial, amploarea și severitatea lor sunt în creștere [2] și există o cerere ridicată pentru un sistem global de îngrijire a sănătății pentru a-și depăși rezultatele. Controlul supraponderal și obezitatea și dietele sunt abordări esențiale în toate ghidurile de practică clinică pentru reducerea riscului de BCV. În plus, planurile nutriționale pentru a atinge greutatea corporală optimă sunt importante pentru prevenirea bolilor legate de obezitate.
Studiile observaționale au arătat că consumul crescut de alimente din cereale integrale a fost asociat cu o incidență mai scăzută a sindromului metabolic [3] și cu rate mai mici de mortalitate din BCV [4,5,6,7]. În plus, studiile au arătat că alimentele din cereale integrale exercită efecte benefice asupra metabolismului glucozei, obezității, tensiunii arteriale, lipidelor corporale și markerilor inflamatori [8,9,10,11]. Într-adevăr, alimentele din cereale integrale sunt recomandate pentru prevenirea BCV datorită conținutului lor cardioprotector, incluzând fibre dietetice, urme de minerale, fitoestrogeni și antioxidanți [12, 13]. În plus, se crede că alimentele din cereale integrale ameliorează greutatea corporală datorită densității și satietății lor mai mici, comparativ cu alimentele din cereale rafinate [5, 14,15,16,17,18,19].
Mai multe studii observaționale au demonstrat că un consum ridicat de alimente din cereale integrale este asociat cu un IMC mai mic [20, 21] și o creștere mai mică în greutate pe termen lung [22, 23]. În contrast, o meta-analiză recentă a arătat că aportul de cereale integrale poate avea un ușor efect benefic asupra masei grase corporale, fără niciun efect semnificativ asupra greutății corporale [9]. În mod similar, o analiză sistematică recentă a indicat dovezi inconsistente între studiile de intervenție asupra efectului consumului de alimente din cereale integrale asupra pierderii în greutate, independent de restricția calorică [24]. Prin urmare, concluzia generală din studiile actuale care sugerează că consumul de alimente din cereale integrale poate reduce greutatea corporală este relativ inconsistentă și justifică investigații suplimentare. Prin urmare, ne-am propus în acest studiu să evaluăm impactul consumului de alimente din cereale integrale asupra factorilor de risc cardiovascular la pacienții supraponderali și obezi prin meta-analiza studiilor controlate randomizate controlate.
Metode
Surse de date
Meta-analiza a fost efectuată în conformitate cu Manualul Cochrane pentru evaluări sistematice ale intervențiilor și elemente de raportare preferate pentru recenzii sistematice și meta-analize (PRISMA). Pe scurt, bazele de date PubMed, Embase și Cochrane Central Registry of Controlled Trials au fost scanate pentru RCT fără restricții de timp și rasă. PubMed a fost interogat utilizând următoarea interogare de căutare avansată: (((((((((((obezitate) [Rezumat) SAU obez) [Rezumat) SAU supraponderal) [Rezumat) SAU grăsime)) [Rezumat] SAU sindrom metabolic [Rezumat]) ) ȘI (studiu randomizat controlat) [Rezumat] SAU placebo) [Rezumat] SAU randomizat [Rezumat])) ȘI ((((Cereale, Întreg) [Rezumat) SAU Cereale, Întreg) [Rezumat] SAU Cereale întregi) [Rezumat] SAU Cereale de cereale, întregi [Rezumat]).
Criterii de includere și excludere
Studiile au fost incluse dacă au îndeplinit următoarele criterii de includere: (1) timpul de intervenție a durat mai mult de 2 săptămâni; (2) studiu controlat randomizat; (3) evaluarea rezultatelor cardiovasculare la adulții obezi/supraponderali (IMC ≥ 24 kg/m2); (4) au fost măsurate cel puțin unul dintre următoarele rezultate secundare: greutatea, tensiunea arterială, IMC, circumferința taliei și colesterolul. Un studiu a fost exclus dacă: nu a fost un RCT, o revizuire sau o meta-analiză, a fost un raport de caz, timpul de studiu a durat mai puțin de 2 săptămâni și informațiile raportate au fost inadecvate.
Următoarele date au fost extrase din fiecare înregistrare de către doi cercetători independenți (WWH și LJN): caracteristicile studiului (autor, anul publicării, durata timpului de intervenție, mărimea eșantionului), caracteristicile inițiale ale pacienților (vârstă, greutate corporală, circumferința taliei, IMC, tensiunii arteriale sistolice (SBP), LDL-C) și rezultatelor riscului cardiovascular, inclusiv greutatea corporală (rezultatul primar) și alte rezultate secundare, cum ar fi nivelul plasmatic de lipoproteină cu densitate mică, indicele de rezistență la insulină, tensiunea arterială (TA), IMC, CRP, circumferința taliei .