Diclofenacul este cel mai eficient AINS în reducerea durerii osteoartritice - Consilier clinic pentru durere
Dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) utilizate în mod obișnuit pentru tratamentul osteoartritei, diclofenacul la doza maximă de 150 mg/zi s-a dovedit a fi cel mai eficient în ceea ce privește durerea asociată bolii și dizabilitățile fizice, în timp ce paracetamolul nu a demonstrat nici o eficacitate., conform unei meta-analize de rețea publicată în Lanceta. 1
Pentru acest studiu, Bruno R. da Costa, dr., De la Institutul de asistență medicală primară, Universitatea din Berna, Elveția, și colegii săi au analizat studii randomizate în care eficacitatea durerii și dizabilității fizice asociate osteoartritei unui AINS a fost comparată cu cea de altul sau placebo într-un efort de a determina dozele optime ale acestor medicamente.
Cercetătorii au colectat date din 76 de studii clinice randomizate la scară largă, controlate pe pacienți cu osteoartrită de șold sau genunchi, comparând unul sau mai multe dintre cele 7 AINS diferite și/sau paracetamol cu placebo, din ianuarie 1980 până în februarie 2015. În această meta-analiză, durerea și funcția fizică a fost utilizată ca rezultate primare și, respectiv, secundare și a fost evaluată utilizând măsuri care includeau scorul global al durerii, durerea percepută la mers și indicele de osteoartrită al universităților Western Ontario și McMaster Universities (WOMAC).
Eficacitatea comparativă a tratamentelor a fost evaluată utilizând 3 metrici diferite: rangul median și intervalul de credibilitate asociat 95% (CrI), cu un rang median de 1 indicând efecte optime; „Probabilitatea ca efectul intervenției experimentale să atingă diferența clinică importantă de unități de deviație standard (SD) de –0,37, cu probabilități mari care favorizează tratamentul activ”, de notat, „Acest prag de 0,37 unități SD se bazează diferența minimă clinică importantă mediană raportată în studii la pacienții cu osteoartrita ", 2 în care" O dimensiune a efectului de 0,37 corespunde unei diferențe de 9 mm pe o scală analogică vizuală de 100 mm; " suprafața sub linia de clasificare cumulativă, cu valori ridicate care indică tratamente eficiente.