Diagnosticul, tratamentul și prevenirea penisului lipsit de vizibilitate
Introducere
"Este un baiat!"
Când ne zărim pentru prima dată copiii noștri în sala de naștere, sexul lor este unul dintre lucrurile imediate pe care le observăm. Este, de asemenea, unul dintre primele lucruri pe care le raportăm familiei și prietenilor. În ultima generație, mulți dintre noi am văzut dovezi ale sexului copiilor noștri la ultrasunete chiar înainte de a se naște, dar încă la naștere arata să vadă.
Cât de desconcertant pentru părinți când penisul unui băiat pare să dispară, fie la naștere, fie la scurt timp după aceea. Vestea bună este că perspectivele sunt strălucitoare.
Ce este penisul vizibil?
Atunci când un penis pare absent sau prea mic, numim starea penisului vizibil. Am văzut asta la mulți băieți. Câteva situații foarte diferite sunt incluse în această categorie. Voi descrie penisul palmat, penisul ascuns, penisul blocat, micropenisul și penisul absent.
Cine primește un penis discret? Băieții se pot naște cu o penis palmat, sau starea poate rezulta dintr-o circumcizie exuberantă în care se formează aderențe între pielea scrotală și pielea penisului. Penisul palmat nu cauzează de obicei probleme (cu excepția cazului în care se efectuează mai târziu o circumcizie de rutină).
Unii copii se nasc cu o penis ascuns (cunoscut și sub numele de penis îngropat sau penis ascuns), iar pentru unii se întâmplă după circumcizie. Este frecvent întâlnită la sugari și copii mici și se observă ocazional la copiii mai mari și la adolescenții obezi.
Copiii nu se nasc cu penisul prins; circumcizia o provoacă. Circumcizia de rutină a unui penis palmat sau circumcizia atunci când există umflături scrotale semnificative (de la o hidrocelă sau o hernie) poate duce la prinderea penisului.
Micropenis este o problemă hormonală care are loc după 14 săptămâni de gestație când penisul s-a format deja.
Absintul penisului, sau agenezie peniană, este foarte rară, apărând la mai puțin de 1 din 20 de milioane de băieți.
Care sunt simptomele penisului discret?
Un penis palmat este un penis de dimensiuni normale, unde pielea sacului scrotal se extinde parțial pe axul penisului.
Un penis ascuns este un penis de dimensiuni normale, care se ascunde în tamponul de grăsime pubiană. Această afecțiune se mai numește penis îngropat sau penis ascuns. Adesea penisul poate fi ușor expus trăgând ușor de el sau apăsând în jos pe tamponul de grăsime din jur.
Un penis prins este un penis de dimensiuni normale care este parțial blocat în tamponul de grăsime pubiană. Cicatrizările sau aderențele prind penisul încastrat în perna de grăsime. Această afecțiune poate predispune copiii la infecții ale tractului urinar sau la retenție urinară. Chirurgia este de obicei înțeleaptă.
Toate condițiile de mai sus au un penis de dimensiuni normale. La determinarea mărimii, „lungimea penisului întins” este mult mai importantă decât „lungimea relaxată”. Pentru a evalua dimensiunea penisului, întindeți ușor penisul și măsurați de la osul de la bază până la vârf. Asigurați-vă că apăsați tamponul de grăsime din jur pentru a ajunge până la bază. Iată valorile normale:
Lungimea medie a penisului întins
(Adaptat din Feldman KW, Smith DW. Journal of Pediatrics. 1975; 86: 395):
Micropenis este un penis cu peste 2,5 abateri standard sub dimensiunea medie pentru vârstă. La un nou-născut, o lungime a penisului întinsă mai mică de ¾ inch (1,9 cm) este considerată un micropenis.