Diabet și rămâne gravidă
A avea o afecțiune cronică precum diabetul zaharat (diabet zaharat) înseamnă o monitorizare atentă a sănătății dvs. în cele mai bune momente, iar acest lucru devine și mai important în timpul sarcinii.
Majoritatea femeilor care au diabet preexistent și care rămân însărcinate au diabet de tip 1 (numit odată diabet insulino-dependent sau juvenil), deși unele pot avea diabet de tip 2 (cândva numit non-insulinodependent).
Un alt tip de diabet numit diabet gestațional este un tip temporar de diabet care apare la femeile gravide care nu au avut niciodată diabet până acum și dispare de obicei după nașterea copilului, deși duce la un risc crescut de a dezvolta diabet în viitor. Acest articol tratează numai diabetul preexistent - cunoscut și sub numele de „diabet pre-gestațional”.
Dacă aveți diabet, nu există niciun motiv pentru care nu puteți avea o sarcină sănătoasă și de succes și să nașteți un copil sănătos. Ceea ce înseamnă este că va trebui probabil să lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră și alți profesioniști din domeniul sănătății pentru a vă asigura că vă gestionați bine diabetul în timpul sarcinii.
Am diabet și vreau să rămân însărcinată: ce ar trebui să fac?
Pentru femeile cu diabet zaharat de tip 1 sau de tip 2, consultați medicul și profesioniștii din domeniul sănătății diabetului pentru planificarea înainte de sarcină Cu 3-6 luni înainte de a începe să încercați să rămâneți însărcinată este un pas important în asigurarea celui mai bun rezultat pentru dvs. și copilul dumneavoastră.
Puteți discuta cu medicul dumneavoastră ce trebuie să faceți înainte de a rămâne gravidă și ce puteți face pentru a vă controla diabetul în timpul sarcinii.
Este important să vă atingeți nivelul de glucoză din sânge într-un interval țintă recomandat înainte de a rămâne gravidă. NDSS vă recomandă să aveți un HbA1c de 6% sau mai puțin pentru cele 3 luni înainte de a rămâne gravidă.
Medicul dumneavoastră vă va recomanda să luați o supliment de doză mare de folat începând cu cel puțin 1 lună înainte de concepție. Folatul este o vitamină care ajută la reducerea riscului unor defecte congenitale. Acest lucru este important pentru toate femeile care planifică o sarcină, deoarece fătul are nevoie de niveluri adecvate de folat în primele câteva săptămâni (când este posibil să nu știi că sunteți însărcinată) pentru dezvoltarea normală a sistemului nervos.
Toate femeile însărcinate sunt recomandate să ia folat, dar femeilor cu diabet li se recomandă să ia o doză mai mare decât alte femei. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui despre suplimente. De asemenea, tuturor femeilor însărcinate li se recomandă să aibă un vaccinarea împotriva gripei și a vaccinarea împotriva tusei convulsive, și acest lucru este deosebit de important pentru femeile cu diabet.
Dacă aveți diabet și rămâneți gravidă în mod neașteptat, contactați imediat medicul dumneavoastră și echipa de diabet pentru ajutor și sfaturi.
Există riscuri crescute pentru copilul meu dacă am diabet?
Dacă aveți diabet, aveți un risc puțin mai mare decât celelalte femei ale bebelușului:
- având un defect congenital (anomalie congenitală);
- a fi născut prematur;
- cântărind prea mult sau cântărind prea puțin;
- având icter; sau
- având niveluri periculoase de zahăr din sânge după naștere.
Cu toate acestea, puteți reduce la minimum aceste riscuri, planificând din timp și obținând cel mai bun control posibil al zahărului din sânge la momentul concepției și pe tot parcursul sarcinii., mai ales primele 2 luni (când se dezvoltă organele majore ale bebelușului). Acest lucru va ajuta, de asemenea, la scăderea riscului de avort spontan și de defecte congenitale la copilul dumneavoastră.
Există riscuri crescute pentru mine de a avea un copil?
Dacă aveți diabet, aveți un risc crescut de a avea un avort spontan sau de a dezvolta tensiune arterială crescută și pre-eclampsie.
Va trebui să-mi schimb medicamentele pentru diabet în timpul sarcinii?
Ar trebui să aveți o analiză a tuturor medicamentelor înainte de a rămâne gravidă. Anumite medicamente vor trebui oprite sau înlocuite înainte de a rămâne gravidă și apoi reluate după sarcină sau după terminarea alăptării.
Metformina este un medicament oral (comprimat) utilizat pentru tratamentul diabetului de tip 2. Este considerat sigur în timpul sarcinii. Dacă aveți diabet de tip 2 și luați alte comprimate pentru a vă ajuta să vă controlați glicemia (medicamente hipoglicemiante orale), medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să treceți la altceva.
Dacă utilizați insulină, medicul dumneavoastră/profesionistul din domeniul sănătății diabetului poate discuta despre tipul de insulină și doza pe care ar trebui să o luați în timpul sarcinii.
Dacă aveți tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială), este momentul să vă controlați tensiunea arterială folosind medicamente care pot continua în condiții de siguranță după ce sunteți gravidă.
Este posibil să trebuiască să întrerupeți administrarea unor medicamente, cum ar fi anumite medicamente care scad colesterolul, în timp ce sunteți gravidă - consultați medicul.
Medicul dumneavoastră vă poate sfătui și despre un supliment de folat.
Cum îmi va afecta sarcina necesarul de insulină?
La fel ca orice femeie care rămâne gravidă, hormonii tăi se comportă diferit în timpul sarcinii decât alteori. Ceea ce înseamnă acest lucru pentru dvs. este că trebuie să fiți conștienți de impactul acestor posibile modificări ale hormonilor și metabolismului, astfel încât să puteți ajusta gestionarea diabetului în consecință. Este necesar ca necesarul dumneavoastră de insulină să se schimbe pe toată perioada sarcinii și la scurt timp după naștere.
De exemplu, la începutul sarcinii, corpul dumneavoastră ar putea începe să utilizeze glucoza mai eficient decât de obicei, ceea ce înseamnă că aveți nevoie de mai puțină insulină. Este posibil să aveți un risc mai mare de hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge) în acest timp, mai ales dacă greața sau greața de dimineață vă afectează aportul de carbohidrați.
Menținerea nivelurilor optime de zahăr din sânge la începutul sarcinii poate fi dificilă din cauza schimbărilor hormonale și fizice care au loc.
De asemenea, s-ar putea să constatați că simptomele obișnuite de hipoglicemie se modifică în această perioadă, deci fiți conștienți de orice semne că aveți o hipo. Semnele frecvente ale hipoglicemiei includ tremurături, transpirații, cefalee, confuzie, paloare și modificări ale dispoziției sau comportamentului.
De la al doilea trimestru, necesarul de insulină începe de obicei să crească.
Mai târziu în timpul sarcinii placenta ta va fi crescut pentru a-i oferi bebelușului nutriția necesară dezvoltării. Din păcate, începe să producă și hormoni care afectează negativ capacitatea insulinei de a-și face treaba în mod corespunzător, ceea ce poate duce la o stare de rezistență la insulină de aproximativ a cincea sau a șasea lună a sarcinii tale. Aceasta înseamnă că este posibil să fie nevoie să luați mai multă insulină: mai multă masă, insulină cu acțiune rapidă. Unele viitoare mame au nevoie de două ori mai mult decât doza lor obișnuită de insulină în aproximativ 30 de săptămâni.
În ultimele 4 până la 6 săptămâni de sarcină, nevoia dumneavoastră de insulină s-ar putea schimba din nou și s-ar putea să aveți nevoie de puțin insulină în acest moment. O scădere rapidă a cerințelor în acest stadiu poate fi un semn al unei probleme. Contactați imediat echipa de asistență medicală pentru diabet, dacă se întâmplă acest lucru.
Odată ce copilul se naște, nevoile dumneavoastră de insulină vor scădea dramatic, în comparație cu ceea ce erau când erați încă gravidă. Acest lucru poate face dificilă controlul nivelului zahărului din sânge.
Ce înseamnă toate aceste schimbări este că va trebui să fii extrem de vigilent în monitorizarea nivelului zahărului din sânge și să lucrezi îndeaproape cu medicul tău și alți profesioniști din domeniul sănătății pentru a te asigura că ții diabetul sub control strict.