Diabet cu debut recent, pierderea în greutate legată de cancer în studiul de 30 de ani MedPage de astăzi
- Grupul poate beneficia de supraveghere, spun cercetătorii
de Jeff Minerd, scriitor colaborator, MedPage Astăzi 13 august 2020
Persoanele cu diabet cu debut recent însoțite de scăderea în greutate au avut un risc ridicat de cancer pancreatic și ar putea fi un grup care ar beneficia de supraveghere, au spus oamenii de știință.
Într-o cohortă de 159.025 de persoane urmărite timp de 30 de ani, cei cu diabet cu debut recent și pierderea în greutate de 1-8 kg au avut mai mult de trei ori riscul de cancer pancreatic (HR 3,61, IC 95% 2,14-6,10) comparativ cu cei fără diabet sau pierderea in greutate, a raportat Chen Yuan, ScD, de la Institutul de Cancer Dana-Farber si Harvard Medical School din Boston, si colegii sai.
Așa cum se arată în studiul lor online din JAMA Oncology, persoanele cu diabet cu debut recent care au pierdut mai mult de 8 kg au avut aproape șapte ori mai mare de risc (HR 6,75, IC 95% 4,55-10,0). Aceste asociații erau chiar mai puternice la cei care erau mai în vârstă, aveau o greutate corporală sănătoasă și care nu intenționaseră să slăbească.
Peste 80% dintre pacienții diagnosticați cu cancer pancreatic au boli avansate, incurabile. Cu toate acestea, pacienții care sunt diagnosticați devreme pot fi vindecați cu un tratament agresiv. Cu toate acestea, screening-ul populației generale nu este recomandat de ghidurile actuale. Prin urmare, identificarea grupurilor cu risc ridicat pentru care raportul risc-beneficiu ar fi favorabil este importantă, au spus Yuan și colegii săi.
„Riscurile identificate în această populație au fost similare cu cele pentru familiile cu antecedente de cancer pancreatic și mutații genetice moștenite în genele de predispoziție a cancerului pancreatic”, au scris cercetătorii. Membrii unor astfel de familii sunt supusi supravegherii cancerului pancreatic dupa varsta de 50 pana la 55 de ani in clinici specializate, iar datele indica o trecere la diagnosticarea bolii in stadiu mai devreme si supravietuire mai lunga a pacientului cu supraveghere.
Dacă persoanele cu diabet cu debut recent și pierderea în greutate ar trebui sau nu să fie depistate, este o întrebare care trebuie explorată într-un studiu clinic, au spus Yuan și co-autori. „Cu toate acestea, coexistența acestor simptome ar trebui să fie recunoscută de către medici, având în vedere că atât riscurile relative cât și cele absolute pentru cancerul pancreatic sunt ridicate, în special la persoanele cu greutate sănătoasă înainte de pierderea în greutate sau la cei care nu încearcă să piardă în greutate prin schimbări în activitatea fizică sau dietă. "
Solicitat pentru părerea sa, Peter Campbell, dr., Director științific de cercetare epidemiologică la Societatea Americană a Cancerului din Atlanta, a declarat că studiul este în concordanță cu mai multe studii anterioare bine realizate care arată că diabetul, în special diabetul cu debut recent și pierderea neintenționată a greutății sunt semne potențiale ale unui diagnostic iminent de cancer pancreatic.