Departamentul de Chirurgie - Chirurgie de bypass la extremitate inferioară
Boala arterelor periferice (PAD) rezultă din acumularea plăcii (ateroscleroză) în arterele picioarelor. Pentru majoritatea persoanelor cu PAD, simptomele pot fi ușoare sau absente și nu este necesar niciun tratament al blocajelor arteriale. Cu toate acestea, pe măsură ce aceste blocaje devin mai extinse, pacienții pot prezenta dureri și dizabilități care le limitează mersul, iar în cele mai avansate cazuri, persoanele pot fi expuse riscului de pierdere a membrelor, cu excepția cazului în care circulația este îmbunătățită. Pentru acești pacienți cu PAD severă, sunt de obicei indicate încercările de îmbunătățire a fluxului sanguin în picior. Obiectivele îmbunătățirii fluxului sanguin către membre sunt reducerea durerii, îmbunătățirea capacității funcționale și a calității vieții și prevenirea amputării.
Tratamente
În practica actuală, atât tratamentele minim invazive (cum ar fi angioplastia sau stentul), cât și procedurile tradiționale, cum ar fi chirurgia bypass, au roluri importante.
Angioplastie
Determinarea celei mai bune proceduri pentru un pacient individual este o decizie complexă, bazată pe starea generală de sănătate a pacientului, istoricul problemei vasculare și tratamentele anterioare, precum și localizarea și severitatea blocajelor arteriale la nivelul piciorului.
Stenting
Procedurile bazate pe cateter, cum ar fi angioplastia, sunt mai puțin invazive, dar sunt, de asemenea, mai puțin durabile și au limitări tehnice atunci când blocajele sunt mai extinse.
Chirurgie de bypass la extremitate inferioară
Pentru pacienții care nu sunt buni candidați la angioplastie sau care nu au reușit deja o încercare angioplastică anterioară, intervenția chirurgicală de bypass la extremitatea inferioară este o procedură bine stabilită și extrem de eficientă. În timpul acestor proceduri, chirurgii creează o conductă alternativă pentru fluxul de sânge pentru a ocoli zona blocării și a restabili fluxul direct la nivelul piciorului și piciorului inferior. Aceasta este o procedură chirurgicală majoră efectuată sub anestezie prin incizii la nivelul piciorului. Evaluarea atentă a riscurilor și beneficiilor înainte de intervenția chirurgicală, precum și îngrijirea medicală, anestezică și chirurgicală diligentă, asigură cele mai bune rezultate după operațiile de ocolire a piciorului.
Riscuri
La fel ca toate procedurile chirurgicale, intervenția chirurgicală de by-pass prezintă riscuri semnificative, inclusiv atacuri de cord, cheaguri de sânge, infecții și chiar deces la 2 până la 3% dintre pacienți. Pacienții cu PAD avansat au o frecvență ridicată a bolilor cardiace semnificative, de aceea este necesară o evaluare amănunțită a problemelor cardiace și o revizuire atentă a terapiilor medicale înainte de operație.