Deficitul de vitamina D și asocierea sa cu boala tiroidiană
Dr. Amal Mohammed Hussein Mackawy
(1) Profesor asistent de biochimie medicală, Departamentul de laborator medical, Colegiul de științe medicale aplicate, Universitatea Qassim, Arabia Saudită.
Bushra Mohammed Al-ayed
(2, 3) Studenți în departamentul de laborator medical, Colegiul de științe medicale aplicate, Universitatea Qassim, Arabia Saudită.
Bashayer Mater Al-rashidi
(2, 3) Studenți în departamentul de laborator medical, Colegiul de științe medicale aplicate, Universitatea Qassim, Arabia Saudită.
Abstract
Obiective
Deficitul de vitamina D este o problemă globală de sănătate, rolul său de modulator imun a fost subliniat recent. Dovezile indică din ce în ce mai mult rolul semnificativ al vitaminei D în reducerea incidenței bolilor autoimune. Cu toate acestea, în acest moment cercetările privind rolul său în bolile autoimune și tiroidiene nu sunt concludente.
Am urmărit să examinăm relația dintre hipotiroidism și deficitul de vitamina D și să clarificăm relația dintre nivelurile serice de calciu cu boala hipotiroidiană.
Subiecte și metode
Nivelurile serice de vitamina D (25-OH) au fost măsurate la 30 de pacienți cu hipotiroidism și 30 de subiecți sănătoși, utilizând metoda spectrofotometrică. Deficitul de vitamina D a fost desemnat la niveluri mai mici de 20 ng/ml. Hormonii tiroidieni (TSH, T3 și T4) și nivelurile de calciu au fost evaluați la toți participanții.
Rezultate
Serul 25 (OH) vit D a fost semnificativ mai scăzut la pacienții hipotiroidieni decât la martori (t = -11,128, P = 0,000). Nivelul său a scăzut nesemnificativ la femei decât la pacienții de sex masculin (t = - 1,32, P> 0,05). Mai mult, nivelurile serice de calciu au înregistrat o scădere semnificativă a pacienților hipotiroidieni în comparație cu martorii (t = -5,69, P = 0,000).
Concluzie
Rezultatele noastre au indicat faptul că pacienții cu hipotiroidism au suferit de hipovitaminoză D cu hipocalcemie care este semnificativ asociată cu gradul și severitatea hipotiroidismului. Acest lucru încurajează oportunitatea suplimentării cu vitamina D și recomandă screeningul pentru deficiența de vitamina D și nivelurile serice de calciu pentru toți pacienții hipotiroidieni.
Introducere
Scopul acestui studiu a fost de a examina relația dintre hipotiroidism și deficitul de vitamina D și de a clarifica relația dintre nivelurile serice de calciu cu boala hipotiroidiană.
Subiecte și metode
Șaizeci de subiecți au fost incluși în acest studiu. Locuiau în regiunea Qassim și recrutau în ambulatorii din Spitalul Central Buraidah, Spitalul King Fahd Specialist și din Clinicile Universității Qassim în perioada septembrie 2011 - mai 2012. A fost luată consimțământul scris al tuturor participanților la acest studiu.
Au fost clasificate în două grupe principale:
Grupul I „grup de control”: a inclus 30 de indivizi aparent sănătoși [13 bărbați (43%) și 17 femei (57%)], vârsta lor medie ± S.D este de 46,1 ± 6,29 ani. Nu s-au plâns de boli medicale cronice cu examinări clinice normale, nici un istoric de boli tiroidiene sau vreo boală cronică nu poate interfera cu rezultatele noastre. Nu luau suplimente de vitamina D.
Grupa II „Pacienți hipotiroidieni”: A inclus 30 de pacienți [12 bărbați (40%) și 18 femei (60%)], vârsta lor medie ± S.D 46,66 ± 5,22 ani. Au fost diagnosticați ca pacienți hipotiroidieni dacă nivelul TSH a fost mai mare de 5,0 mU/L cu niveluri mai mici de T3 și T4 decât valoarea normală
Toate cazurile incluse în acest studiu au fost supuse următoarelor:
Luarea completă a istoriei.
Examen clinic complet.
Investigații de laborator, inclusiv:
Ser T3, T4 și TSH pentru pacienții cu disfuncție tiroidiană cu interval de referință (1,2 - 4,4 pg/ml pentru T3), (0,8 - 2,0 ng/dl pentru T4) și (0,5 - 5,0 mU/l pentru TSH). (13)
- Estimarea nivelurilor serice de 25 (OH) D folosind metoda spectrofotometrică. Această metodă se bazează pe faptul că vit D formează cu triclorură de antimoniu în cloroform o culoare roz care poate fi citită la o lungime de undă de 500 nm. (14)
-Deficitul de vitamina D a fost definit ca un nivel seric de 25OHD de 20 ng/ml și sau = 30 ng/ml. (15)
-Determinarea nivelurilor serice de calciu utilizând metoda spectrofotometrică. Această metodă se bazează pe formarea complexului de ioni Ca + violet cu complexul o-crezol-ftaleină în mediu alcalin. Intensitatea culorii este măsurată la 578 nm lungime de undă. (Crescent Diagnostics, Cat No. CE 500). Testul este liniar până la o valoare de calciu de 15 mg/dl. Probele cu valoare mai mare trebuie diluate 1 + 1 cu apă distilată și nivelurile de calciu estimate apoi rezultatele sunt înmulțite cu 2. (16)
Analize statistice
Corelații între calciu seric și niveluri 25 (OH) vit D la pacienții hipotiroidieni.
Tabelul 1)
Caracteristicile dermatologice și clinice ale participanților utilizați în prezentul studiu.
| Sex | 13 M (43%) 17 F (57%) | 12 M (40%) 18 F (60%) | p> 0,05 |
| Vârsta (ani) | 46,1 ± 6,29 | 46,66 ± 5,22 | t = - 0,379, > 0,05 |
| Serul 25 (OH) Vit D (ng/ml) | 44,53 ± 14,91 | 14,79 ± 2,11 | t = 11,13, = 0,000 |
| Calciu seric (mg/dl) | 10,37 ± 1,55 | 7,92 ± 1,77 | t = 5,69, = 0,000 |
| Ser TSH (mU/L) | 3,66 ± 0,91 | 6,92 ± 0,97 | t = -13.38, = 0,000 |
| Ser T3 (pg/ml) | 2,94 ± 1,01 | 1,08 ± 1,02 | t = 4,78, = 0,000 |
| Ser T4 (ng/dl) | 1,59 ± 0,30 | 0,64 ± 0,46 | t = 5,48, = 0,000 |