Deficiența nutrițională - o prezentare generală a subiectelor ScienceDirect

Deficiențele nutriționale au fost asociate cu modificări funcționale și structurale ale epiteliului căptușelilor respiratorii și gastro-intestinale, care scad rezistența la infecție.

subiectelor

Termeni asociați:

  • Etanol
  • Vitamina D
  • Vitamina B12
  • Proteină
  • Alfa Tocoferol
  • Toxicitate
  • Retinol
  • Anemie

Descărcați în format PDF

Despre această pagină

Mecanisme și morfologie a leziunilor celulare, adaptării și decesului

Dezechilibre nutriționale

Deficiențele nutriționale, excesele și dezechilibrele predispun celula la rănire. Animalele se pot adapta la deficiențele dietetice pe termen scurt în proteine ​​sau calorii prin glicoliză, lipoliză și catabolismul proteinelor musculare; totuși, foamea pe termen lung duce la atrofierea celulelor și a țesuturilor. În schimb, excesul caloric poate suprasolicita celulele cu glicogen și lipide și poate duce la obezitate cu tulburări metabolice care predispun animalul obez la o varietate de boli. Anumite deficiențe alimentare sau dezechilibre ale aminoacizilor esențiali, acizilor grași, vitaminelor sau mineralelor pot duce la pierderea mușchilor, scăderea staturii, susceptibilitatea crescută la infecții, tulburări metabolice și o serie de alte boli, în funcție de elementele care lipsesc sau sunt disproporționate. în dietă.

Boala asociată nutriției

Refugiați

Deficiențele nutriționale ale refugiaților și ale altor oameni dezrădăcinați sunt bine documentate. Scorbut, xeroftalmie, anemie, pelagra și beriberi sunt descrise la persoanele dependente de rațiile de refugiați. Refugiații sunt predispuși la anemie, deoarece rațiile lor alimentare sunt adesea scăzute în vitamina C, ceea ce sporește absorbția fierului. Controlul bolilor cu deficiență în rândul refugiaților a depins în mare măsură de distribuția comprimatelor suplimentare și a alimentelor suplimentare, de ex. fructe, pește uscat, carne. Fortificarea nutrienților alimentelor în vrac pentru a îmbunătăți calitatea rațiilor a fost exploatată cu succes, de ex. micronutrienți în cereale, vitamina A în ulei și fier în zahăr. 58

Boala inflamatorie a intestinului

Prevalența deficiențelor nutriționale

Deficiențele nutriționale sunt destul de mari la pacienții spitalizați cu IBD. Pacienții spitalizați au o incidență mai mare a deficiențelor nutriționale decât pacienții ambulatori (stare mai severă). Pacienții ambulatori cu CD prezintă, de asemenea, deficiențe nutritive: Fe, B12, folat, Mg, K, retinol, ascorbat, vitamina D, Zn, vitamina K, cupru, niacină și vitamina E. Să presupunem că majoritatea pacienților au deficit de micronutrienți. Deficiența este adesea subclinică și este detectată doar prin investigații de laborator. Utilizați suplimente de vitamine cu potență terapeutică de cel puțin cinci ori doza zilnică recomandată. Este posibil ca mai multe minerale să aibă nevoie de suplimente la niveluri similare. Tratamentul dietetic este fie elementar, fie dieta de eliminare.

Dieta elementară: alternativă netoxică eficientă la corticosteroizi ca tratament primar al IBD acută. Conține toți nutrienții esențiali: proteine ​​ca aminoacizi predigerați sau în formă liberă. Oferă îmbunătățiri nutriționale, modifică flora fecală și servește drept dietă de eliminare a alergiilor. Principalul dezavantaj este neplăcerea și hiperosmolalitatea (care provoacă diaree). Spitalizarea este adesea necesară pentru o administrare satisfăcătoare, iar recidiva este frecventă atunci când pacienții reiau alimentația normală. Dieta de eliminare poate fi o alternativă acceptabilă pentru apariția acută a IBD, în special în cazurile cronice de IBD.

Dieta de eliminare (oligoantigenă): eliminarea este terapia primară pentru IBD cronică. Cele mai frecvente alimente contravenționale sunt grâul și lactatele. O abordare alternativă este de a determina alergenii reali prin metode de laborator - măsurați reacțiile mediate de imunoglobulina G (IgG) și IgE. Apoi evitați alergenii sau utilizați o dietă diversificată rotativă (Manual, „Reacții alimentare” și „Dieta rotativă: un instrument de diagnostic și terapeutic”).

Osteomalacia

Etiologie

Deficitul alimentar de vitamina D și lipsa expunerii la lumina soarelui pot contribui la osteomalacie și rahitism. Lumina soarelui este importantă deoarece lumina ultravioletă transformă 7-dehidrocolesterolul din piele în vitamina D. În Statele Unite, absorbția afectată a vitaminelor liposolubile, inclusiv vitamina D, asociată cu boala hepatică colestatică, boala celiacă și boala inflamatorie a intestinului sunt cauze frecvente ale osteolamaciei . Afectarea hepatică sau renală a vitaminei D în forma sa activă (1,25 dihidroxicolecalciferală) asociată cu insuficiență hepatică sau hepatică poate provoca, de asemenea, osteomalacie.

Boli endocrine, metabolice și nutriționale

Scorbut (hipovitaminoză C)

fundal

Deficitul alimentar de vitamina C pe o durată de 4 luni sau mai mult duce la modificări tipice ale scorbutului. Au fost identificate formele pentru copii și adulți. Scorbutul infantil este rar și scorbutul adult este rar.

Descoperiri imagistice

Scorbutul infantil duce la o funcție osteoblastică redusă, producând colagen intraos și o placă de creștere dezorganizată, care determină o metafiză lărgită și ZPC sclerotică (Fig. 14-41). Descoperirile metafizare asemănătoare cu ciocurile (pintenii Pelken) și o bandă radiodensă care înconjoară centrele de osificare (semnul Wimberger al scorbutului) sunt descoperiri tipice (Fig. 14-42). Hemoragia subperiostală, localizată sau generalizată, poate ridica stratul periostal (Fig. 14-43). Hemartroza poate fi găsită în articulațiile mai mari, inferioare și în piept. Reducerea permanentă a creșterii este rară. 12,54,68

Comentarii clinice

Persoanele afectate se încadrează în unul din mai multe grupuri: sugarii care sunt hrăniți exclusiv cu lapte pasteurizat sau fiert, persoanele în vârstă care au insuficiență dietetică cronică, pacienții cu malabsorbție a vitaminelor solubile în apă și cetățenii țărilor în curs de dezvoltare în care există deficiențe dietetice răspândite. Semnele și simptomele includ iritabilitate, peteșii, gingii umflate și sângerante, piept scorbutic cu „mărgele de rozariu”, umflături periarticulare și sensibilitate a membrelor inferioare. Hemoragia interarticulară poate duce la sugarii care își asumă o poziție frogleg pentru a reduce durerea. 12.45