Cureus Volvulus intestinului subțire primar O cauză neobișnuită a obstrucției intestinului subțire
Publicat: 25 decembrie 2019 (vezi istoricul)
DOI: 10.7759/cureus.6465
Citați acest articol ca: Tsang C, Joseph C T, De Robles MB și colab. (25 decembrie 2019) Volvulusul primar al intestinului subțire: o cauză neobișnuită a obstrucției intestinului subțire. Cureus 11 (12): e6465. doi: 10.7759/cureus.6465
Abstract
Prezentăm cazul unei femei în vârstă de 78 de ani care a prezentat la secția de urgență obstrucția intestinului subțire într-un abdomen virgin. Deși pacientul nu a avut peritonism și investigațiile biochimice nu au dezvăluit trăsături alarmante ale ischemiei, o tomografie computerizată abdominală (CT) a sugerat volvulusul intestinului subțire (SBV), iar explorarea operativă a fost urmărită. Nu a fost identificată nicio cauză evidentă, în afară de scaunele dure de-a lungul colonului și s-a stabilit un diagnostic de SBV primar. Ulterior, a fost externată fără simptome în ziua a șaptea postoperator. Ea a prezentat din nou în ziua 10 post-operator cu o istorie similară, examinare și descoperiri CT abdominale sugestive ale recurenței SBV. Volvulul ei s-a rezolvat încet după administrarea clismelor rectale și nu a necesitat nicio intervenție chirurgicală ulterioară; a fost externată în ziua a 8-a din nou de admitere (ziua 19 post-operator), fără reapariția simptomelor pe o dietă obișnuită. În acest articol, discutăm despre gestionarea SBV.
Introducere
Volvulusul intestinului subțire (SBV) este o patologie chirurgicală rară, doar 1% din obstrucția intestinului subțire fiind atribuită volvulusului [1]. Apare ca urmare a rotației lumenului intestinal de-a lungul unei axe sau a răsucirii mezenterice care provoacă obstrucție [2]. Sechelele care pun viața în pericol ale SBV pot include, dar nu sunt exclusive, ischemia, necroza și perforația [2-3]. Managementul poate consta în măsuri medicale și/sau chirurgicale conservatoare, inclusiv rezecția intestinului, în funcție de tabloul clinic al pacientului și de patologia chirurgicală întâlnită intraoperator [2,4]. În acest raport de caz, discutăm un caz rar de SBV primar, precum și o revizuire a literaturii.
Prezentarea cazului
