Cum să alegeți o formulă pentru sugari Pediatrie contemporană
Mary Beth Nierengarten, MA
Mary Beth Nierengarten este o scriitoare medicală independentă, cu peste 25 de ani de experiență. Munca ei apare în mod regulat într-o serie de publicații tipărite și online.
Laptele matern este cel mai bun, dar pentru acei bebeluși care nu vor sau nu alăptează există alternative de formulă. Iată un exemplu privind formulele pentru sugari și cum să decideți ce opțiune este potrivită pentru fiecare copil.
Puține lucruri sunt la fel de importante în dezvoltarea vieții umane ca asigurarea unei alimentații adecvate în primele luni și ani după naștere. Nutriția pe care o primește un copil, în special până în primul an de viață, va avea efecte pe tot parcursul vieții asupra creșterii și abilităților de dezvoltare ale copilului, precum și susceptibilitatea la viitoarele boli medicale. 1
Având în vedere acest lucru, părinții și medicii pediatri se concentrează pe bună dreptate să ofere sugarilor cea mai bună nutriție posibilă. Fără îndoială, hrănirea optimă pentru majoritatea sugarilor cu termen normal și sănătos provine din laptele matern, iar organizații precum Academia Americană de Pediatrie (AAP) o recomandă cu tărie pentru majoritatea, dacă nu chiar pentru toți sugarii.
Cu toate acestea, pentru unii sugari, laptele matern poate să nu fie cea mai bună opțiune din cauza condițiilor specifice care, fie temporar, fie categoric, îl fac pe copil să fie intolerant la laptele matern. În plus, pot exista motive personale sau medicale pentru care o mamă poate alege să nu alăpteze.
În aceste situații, modul de a alege cea mai bună formulă dintre numeroasele disponibile poate fi descurajant. Într-o prezentare la Conferința Națională AAP 2017, intitulată „Atât de multe formule pentru sugari: Cum poate alege un pediatru?” Jatinder Bhatia, MD, FAAP, profesor și șef, Divizia de Neonatologie, Colegiul Medical din Georgia, Universitatea Augusta, Augusta, Georgia, i-a ajutat pe medicii pediatri să treacă prin numeroasele opțiuni disponibile. El a oferit un scurt exemplu cu privire la tipurile de preparate pentru sugari disponibile, cum să decidă pe care să o aleagă, precum și problemele legate de schimbarea formulelor și trecerea de la formule/lapte matern la alimente integrale. 2
Cu toate acestea, el și-a deschis discuția reamintind că alăptarea rămâne cea mai bună opțiune pentru majoritatea sugarilor. „Alăptarea ar trebui să fie norma”, a subliniat el. „Dacă alăptarea nu se poate sau nu ar trebui făcută, atunci considerăm o formulă pentru sugari adecvată pentru sugar”.
Cum se alege o formulă
Formule pe bază de lapte de vacă
Alegerea standard a formulei pentru majoritatea sugarilor care nu sunt alăptați este o formulă pe bază de lapte de vacă (bovină) cu fier (Tabelul 1). Aceste formule reprezintă până la 80% din formulele vândute. 3 Bhatia a subliniat că toate formulele disponibile în prezent pe bază de bovine îndeplinesc cerințele de energie și nutrienți pentru sugarii sănătoși pe termen lung în primele 4 până la 6 luni de viață. După vârsta de 6 luni, aceste formule sunt utilizate pentru a completa varietatea crescută de alimente introduse sugarilor în jurul acestei vârste.
Bhatia, în conformitate cu recomandările AAP, a recomandat una dintre aceste formule pentru orice sugar care nu este alăptat exclusiv sau doar parțial de la naștere până la 1 an de viață.
O problemă care este încă necunoscută cu aceste formule, potrivit lui Bhatia, este adevăratul efect benefic al adăugării de prebiotice și probiotice pe care formulele mai recente pe bază de lapte de vacă (precum și alte formule) au introdus ca o modalitate de prevenire a afecțiunilor alergice. la sugari. O meta-analiză care a analizat dacă formulele suplimentate cu prebiotice ar putea preveni alergia a găsit unele dovezi ale unui efect benefic asupra prevenirii eczemelor. Cu toate acestea, studiul a concluzionat că este necesară o investigație suplimentară pentru a evalua dacă există un beneficiu asupra altor boli alergice, inclusiv astmul bronșic, precum și pentru care sugari aceste formule sunt cele mai potrivite. 4
Indiferent dacă se folosește lapte matern sau lapte de lapte, Bhatia a subliniat că laptele ar trebui să fie în continuare o parte importantă a dietei sugarului prin tranziția către alimentele solide.
Formule speciale pentru sugari
Pentru minoritatea sugarilor care nu pot tolera laptele de vacă, alegerea altor tipuri de formule se bazează pe condiția specială pe care o are copilul care îl împiedică să primească fie lapte matern, fie formule pe bază de lapte de vacă (Tabelul 2). Condițiile specifice pe care Bhatia le-a evidențiat în prezentarea sa au fost alergiile, bolile metabolice (de exemplu, galactozemia și fenilcetonuria), bolile infecțioase (de exemplu, tuberculoza, hepatita și virusul imunodeficienței umane [HIV]), malabsorbția și insuficiența intestinală.