Cum să alegeți cea mai bună intervenție chirurgicală pentru slăbit David Oliak, MD
Cum să alegeți cea mai bună intervenție chirurgicală pentru slăbit
Alegerea operației de scădere în greutate cea mai potrivită pentru dvs. înseamnă de obicei alegerea între operația de gastrectomie a mânecii și operația de by-pass gastric. Aceste două operații sunt de departe cele mai populare operațiuni de slăbire efectuate în Statele Unite.
Înainte de a discuta punctele tari și punctele slabe ale manșonului gastric și a ocolirii gastrice, să discutăm mai întâi cât de populare sunt fiecare dintre operații.
Operația de bypass gastric a fost utilizată de mai bine de 40 de ani și a fost cea mai populară operație de scădere în greutate în cea mai mare parte a timpului. Cu toate acestea, în ultimii 10 ani, popularitatea bypass-ului gastric a fost depășită mai întâi de LAP-BAND pentru o scurtă perioadă de timp în 2009 și 2010 și, mai recent, prin operația de manșon gastric din 2013 până în prezent.
După cum puteți vedea din graficul de mai jos, operația gastrică a mânecii a crescut enorm în popularitate în ultimii 10 ani și nu prezintă semne de încetinire.
Pentru operațiile de slăbire pentru prima dată, aproximativ 73% sunt operații gastrice de manșon, iar 22% sunt operații de by-pass gastric. Restul de 5% sunt împărțiți între operațiile de comutare duodenală și operațiile LAP-BAND.
Pentru a rezuma aceste date într-un mod diferit, operația de by-pass gastric este considerată a fi alegerea ideală pentru aproximativ surgery din pacienții cu intervenție chirurgicală de slăbire, iar operația de by-pass gastric este considerată alegerea ideală pentru aproximativ ¼ din pacienții cu chirurgie de slăbire. Operațiile LAP-BAND și comutatorul duodenal sunt considerate a fi alegerea ideală doar pentru o mică parte din pacienți.
Înainte de a ajunge la detaliile despre cum să alegeți cea mai bună operație pentru dvs., să analizăm pe scurt operația de gastrectomie a mânecii și operația de by-pass gastric.
Gastrectomia mânecii
Operația de gastrectomie a mânecii implică reducerea laparoscopică a dimensiunii stomacului de la aproximativ 30-40 uncii în volum la aproximativ 4 uncii în volum. În timp, acest volum mic al stomacului se va extinde la aproximativ 6-8 uncii în volum.
Operația de mânecă gastrică a fost stabilită ca fiind sigur și efectiv pentru pierderea în greutate. * Citiți mai multe despre chirurgia gastrică a mânecii.
Bypass gastric
Operația de bypass gastric implică crearea laparoscopic a unei pungi stomacale foarte mici (aproximativ 1 uncie volum) și conectarea pungii stomacului mic la intestin. Reconfigurarea anatomiei tractului gastrointestinal are ca rezultat mâncarea ocolind cea mai mare parte a stomacului și primele 2 picioare de intestin.
S-a stabilit că operația de bypass gastric este sigur și efectiv pentru pierderea în greutate. * Citiți mai multe despre operația de by-pass gastric.
Cum se alege - Bypass gastric sau manșon gastric?
Ambele operațiuni au fost stabilite pentru a fi sigure și eficiente pentru pierderea în greutate, dar să comparăm în detaliu siguranța și eficacitatea ambelor operațiuni.
Siguranță - Complicații chirurgicale
Ambele operații sunt considerate sigure, dar operația cu mânecă gastrică este mai sigură. * Deoarece operația cu manșon gastric păstrează o anatomie mai normală a tractului gastro-intestinal, este o operație mai puțin invazivă și, prin urmare, cu un risc mai mic.
Un amplu studiu publicat (134.142 de pacienți) intitulat „Gastrectomia laparoscopică a mânecii este mai sigură decât bypassul gastric laparoscopic? O comparație a complicațiilor de 30 de zile folosind registrul de date MBSAQIP ”a constatat că complicațiile grave în decurs de 30 de zile de la intervenție au apărut la jumătate mai frecvent după operația de gastrectomie a mânecii decât după operația de by-pass gastric. *