Cum poate beneficia o dietă săracă în carbohidrați copiii cu diabet de tip 1
În ultimii patru ani, persoanele din grupul Facebook TypeOneGrit au lucrat pentru a se ajuta reciproc să obțină zaharuri normale din sânge, urmând o dietă foarte strictă descrisă în Dr. Soluția Bernstein pentru diabet. În esență, persoanele care urmează dietă se limitează la consumul total de aproximativ 30 de carbohidrați pe zi; fără cereale, fără amidon, fără zahăr și fără fructe. Nu există nicio îndoială că dieta stabilizează zahărul din sânge: am văzut-o chiar în graficele CGM pe care oamenii le postează pe pagină pentru a se motiva reciproc; și l-am văzut cu fiica mea Bisi, care are diabet de tip 1, când îi oferim ceea ce eu și soțul meu numim vafe magice și alte mese cu conținut scăzut de carbohidrați, iar CGM-ul ei arată o linie dreaptă frumoasă. (Deși pentru familia noastră - și cred că acest lucru poate fi adevărat pentru mulți - consumul constant de carbohidrați tot timpul nu este sustenabil, deoarece a dus la bătălii mari la fiecare masă. Compromisul nostru a fost să luăm mese cu conținut scăzut de carbohidrați și adesea micul dejun. Este nu este ideal, dar este cel mai bun lucru pe care îl putem face deocamdată.) În ciuda acestor rezultate stabile, endocrinologii și nutriționiștii spun adesea părinților că copiii au nevoie de carbohidrați pentru creștere și dezvoltarea creierului sau că consumul de carbohidrați cu conținut scăzut de carbohidrați ar putea duce la niveluri periculoase de zahăr din sânge, sau că nu există dovezi că o dietă săracă în carbohidrați este sănătoasă pe termen lung.
Un studiu lansat la începutul acestei luni în numărul mai din Pediatrics ajută la soluționarea acestor preocupări. Supravegheat de un grup de medici, oameni de știință și cercetători, unii dintre ei cu legături personale cu diabetul de tip 1, studiul observațional a analizat controlul glicemic al 316 de persoane, dintre care 131 copii, care fac parte din TypeOneGrit și mănâncă dieta cu carbohidrati. Rezultatele au arătat că participanții au reușit să realizeze „un control glicemic excepțional” - corespondenții au raportat o medie A1c de 5,67%, cu rate mai mici decât medii de hipoglicemie și spitalizări pentru cauze legate de diabet. Între timp, înălțimea medie a copiilor a fost „modest peste medie pentru vârstă și sex”.
Săptămâna trecută, am vorbit cu Richard David (RD) Dikeman - principala forță din spatele TypeOneGrit - despre studiu, la care a participat fiul de 15 ani al lui RD, Dave. Am vorbit, de asemenea, despre schimbările radicale în domeniul gestionării diabetului pe care speră să le vadă RD și despre modul în care acest studiu poate pune bazele.
(Acest interviu a fost condensat și editat pentru claritate.)
Povestește-mi despre acest studiu și cum a ajuns să fie.
A durat mult până să se întâmple asta. Vă puteți imagina că sunt abordat foarte mult de cercetători. Dar am vrut să avem echipa potrivită. Oamenii pe care îi aveam la bord aici, știți că vor face totul bine. Nu a fost nevoie de cinci persoane, să ai un interviu rapid și să încerci să intri într-un jurnal necorespunzător. Toți participanții au avut datele lor medicale verificate prin evidența medicului. Și a trebuit să dovedim că toți participanții au avut diabet de tip 1 în primul rând. Mie mi s-a părut absurd, dar pentru a intra într-un jurnal precum Pediatrics, trebuia doar să o faci. De asemenea, un subset bun de autori înțeleg și/sau au tipul 1. Acest lucru este extrem de important, deoarece nu puteți înțelege doar carbohidrații; trebuie să înțelegeți cum funcționează insulina cu un conținut scăzut de carbohidrați.
Care a fost geneza acestui lucru? Cum a decis familia ta să scadă în carbohidrați în primul rând? Cum a fost plantată sămânța pe care ai putea să o faci cu carbohidrați cu copii, atunci când acest lucru este în contradicție cu recomandările tipice atunci când un copil este diagnosticat?
Da, când Dave a fost diagnosticat în 2013, dacă ați urmărit Google cu conținut scăzut de carbohidrați, tip 1, ceea ce am făcut, ați obținut un link Amazon către cartea lui Bernstein, dar existau informații puține, mai ales în ceea ce privește copiii. Ekaterina Lochoshvili-Griffin a fost probabil singura resursă pe care ai putut să o găsești și cred că interviul tău cu ea a fost unul dintre lucrurile pe care le-am găsit. Acum puteți găsi mult mai multe, dar pe atunci nu era nimeni. Și vorbea mai ales despre asta.
Îmi amintesc că oamenii ar spune: „Oh, nu poți pune copiii pe diete cu conținut scăzut de carbohidrați pentru că le va împiedica creșterea, iar munca ei cu fiul ei, Alexander, a arătat că nu a fost cazul.
Dreapta. Creșterea a fost unul dintre lucrurile care au fost importante de urmărit în studiu. Dacă te uiți în carbohidrați cu conținut scăzut de carbohidrați și un medic îți spune că copilul tău are nevoie de carbohidrați pentru creștere și energie, acest comentariu îi va opri pe oameni în urmele lor, deoarece pare atât de adevărat.
Medicul nostru ne-a spus același lucru. Când Dave era la spital în DKA, medicul i-a explicat diabetul zaharat spunând că insulina face ca zahărul din sânge să scadă și carbohidrații să crească și trebuie să găsești echilibrul, altfel îți vei pierde picioarele și vei orbi - Ceea ce a spus de fapt. Și Dave a spus: „Ei bine, atunci nu voi mânca carbohidrați”. Ne-am râs cu toții de Dave, pentru că ai nevoie de carbohidrați pentru creștere și energie, nu? Dar, în realitate, nu este corect. Ceea ce aveți nevoie pentru creștere sunt proteine și zaharuri normale din sânge. Și asta se bazează pe dieta pe care oamenii o urmează în grup.
Ce ai găsit în studiu?
Ceea ce am constatat a fost că într-adevăr nu există efecte adverse asupra creșterii din dieta bogată în proteine cu zaharuri normale din sânge. Știm că copiii cu un fel de zaharuri din sânge care sunt stabilite în medie prin dieta ADA întâmpină tot felul de probleme în copilărie; de exemplu, substanța alb-cenușie diferențiată din creier și acest lucru a fost stabilit printr-un studiu longitudinal. Lupta acum este ca asociațiile diabetului și medicii să se împace cu ceea ce înseamnă cu adevărat matematică și cum să-i educăm în mod corespunzător pe oameni și pe ei înșiși. Aceasta este o afirmație matematică; lucrarea demonstrează că: persoanele care au avut cel mai mic aport de carbohidrați din grup au fost persoanele care au avut cele mai bune A1C, iar persoanele care s-au abătut de la Bernstein 30 de grame, zahărurile din sânge erau mai mari.
Care este speranța dvs. pentru ceea ce va realiza acest studiu?
Ei bine, am două speranțe. Prima speranță este că, dacă te uiți la studiu, oamenii primesc o mulțime de împingeri de la medicii lor dacă le spun că își fac copilul să scadă în carbohidrați. Lumea mâncării este atât de bizară în Occident chiar acum, încât oamenii se tem în mod legitim că medicii le vor raporta serviciilor de protecție a copilului pentru hrănirea copiilor cu o dietă de carne și legume, ceea ce este atât de absurd, deoarece atunci când eram copii, bunica era urmărindu-te pe bună dreptate spunând să mănânci carne și legume. Și acum oamenii care au cel mai mult nevoie să urmeze acel sfat se tem că medicii lor vor apela la CPS