Cum afectează consumul de produse lactate Riscul fracturii Nutriția produselor lactate

Relația dintre consumul de produse lactate și riscul de fractură osoasă a fost examinată în mai multe studii, inclusiv o meta-analiză. În general, dovezile sugerează că consumul de produse lactate nu este asociat cu un risc crescut de fractură osoasă și poate chiar să scadă riscul acestuia.

Repere

Rezumat

Deși riscul de fractură este influențat de factori nemodificabili, cum ar fi vârsta și sexul, mai mulți factori ai stilului de viață joacă, de asemenea, un rol, și anume dieta, nivelul activității fizice și consumul de tutun și alcool. În plus, unele afecțiuni medicale cronice și utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente pot crește riscul de fractură prin slăbirea oaselor. Multe variabile, inclusiv predispoziția genetică, pot afecta eficacitatea intervențiilor.

Laptele conține numeroși nutrienți esențiali și compuși bioactivi care promovează mineralizarea osoasă și, în mod tradițional, a fost asociat cu oase puternice. Cu toate acestea, impactul laptelui și al produselor lactate asupra riscului de fractură nu este clar, iar mecanismele implicate nu au fost încă complet elucidate.

Până în prezent, suma dovezilor sugerează că aportul de lapte și produse lactate, cum ar fi iaurtul și brânza, fie nu este asociat cu riscul de fractură, fie este asociat cu un risc redus.

Dovezile

O meta-analiză publicată în 2011 a investigat asocierea dintre consumul de lapte și riscul de fractură de șold la adulții cu vârsta cuprinsă între 34 și 80 de ani. Analiza a constat din date din 7 studii prospective de cohortă (n = 270, 251), inclusiv studiul de urmărire al profesioniștilor din domeniul sănătății și studiul mamografiei suedeze. 1

Nu a existat nicio asociere semnificativă între aportul de lapte și riscul de fractură de șold la bărbați sau femei;
La excluderea studiului suedez (un outlier), a Riscul redus cu 5% de fracturi de șold pe pahar zilnic de lapte a fost observată la femei.

Un studiu prospectiv de cohortă realizat de Khan și colab. a investigat asocierile pe termen lung între aportul de calciu din dietă și fracturi la 41.514 adulți cu vârsta cuprinsă între 40 și 69 de ani, din studiul Melbourne Cohortative Cohort Study. 2

Acolo a fost un relație inversă între aportul alimentar de calciu și riscul de fractură;
Adulții cu consum crescut de lactate au fost mai puțin susceptibili de a avea fracturi după vârsta de 50 de ani.

Feskanich și colab. a efectuat un studiu prospectiv de cohortă pentru a examina dacă consumul de lapte la adolescenți afectează înălțimea atinsă și riscul de fractură de șold la vârsta adultă. O cohortă de 96.927 de asistenți medicali și medici, cu vârsta cuprinsă între 21 și 103 ani, din studiul de sănătate al asistenților medicali și studiul de urmărire al profesioniștilor din domeniul sănătății au fost urmăriți timp de peste 22 de ani. 3

Consumul de lapte sau brânză în timpul adolescenței nu a fost asociat cu riscul de fractură la vârsta adultă mai în vârstă;
La bărbați, consumul mai mare de lapte la adolescenți a crescut riscul de fractură cu 9%, dar asocierea a devenit nesemnificativă atunci când a fost ajustată pentru înălțime.

Într-un alt studiu prospectiv de cohortă, 5.718 adulți caucazieni cu vârsta cuprinsă între 26 și 85 de ani din studiul Framingham Offspring au fost urmăriți timp de 12 ani pentru a studia relația dintre produsele din lapte și densitatea minerală osoasă, precum și fractura șoldului. 4

A existat o relație inversă nesemnificativă între aportul de lapte, precum și cel al iaurtului și riscul de fractură de șold;
Participanții la cel mai mare tertil de aport lactat fluid (lapte și iaurt combinat) au avut un risc cu 60% mai mic de fracturi de șold decât cei din tertilul cel mai scăzut.

Un studiu prospectiv de cohortă realizat de Michaëlsson și colab. a investigat dacă consumul ridicat de lapte este asociat cu mortalitatea și fracturile. Acest studiu a urmărit 106.772 adulți cu vârsta cuprinsă între 29 și 79 de ani din cohorta suedeză de mamografie și cohorta bărbaților suedezi timp de până la 20 de ani. 5

Brânza și produsele lactate fermentate au fost invers legate de ratele de fractură, în special în rândul femeilor;
Femeile care au consumat ≥ 3 pahare de lapte pe zi au avut un risc crescut de fractură cu 16%, inclusiv un risc crescut de fracturi de șold cu 60%;
Nu a existat nicio asociere între riscul de fractură și orice nivel de aport de lapte pentru bărbați;
Așa cum au afirmat autorii, rezultatele ar trebui interpretate cu prudență, deoarece toți factorii confuzi nu ar fi putut fi luați în considerare. Replicarea independentă este justificată pentru a confirma constatările.

Alte două studii prospective de cohortă au investigat relația dintre consumul de produse lactate și fractura de șold. Sahni și colab. a inclus 764 de adulți caucazieni mai în vârstă din studiul Framingham Offspring, în timp ce Benetou și colab. a inclus 29.122 de adulți din cohorta European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition (EPIC). Ambele studii nu au găsit nicio asociere între consumul de produse lactate și riscul de fractură de șold. 6.7