Creșterea mai rapidă în greutate poate fi sigură pentru pacienții cu anorexie spitalizați - 07082015
Un nou studiu condus de cercetătorii Johns Hopkins Medicine la pacienții spitalizați cu anorexie nervoasă arată că o creștere mai rapidă în greutate în timpul tratamentului internat - mult dincolo de ceea ce recomandă standardele naționale - este sigură și eficientă.
Lucrarea, publicată recent online în Jurnalul Internațional al Tulburărilor Alimentare, contestă orientările de lungă durată pentru pacienții cu greutate periculoasă cu tulburări de alimentație stabilite de Asociația Americană de Psihiatrie, Asociația Dietetică Americană și alte organizații internaționale majore pentru „realimentarea” și stabilizarea alimentației și nutriție.
Cercetătorii au colectat date pe parcursul a opt ani de la 361 de pacienți de la pacienți cu anorexie nervoasă și tulburări conexe, fiecare dintre ei petrecând o săptămână sau mai mult pe un regim de creștere în greutate internat.
„Am reușit să facem pacienții cu anorexie să câștige în siguranță aproximativ 4 kilograme pe săptămână. Aceasta este de două ori mai mare decât media națională ”, spune psihiatrul Graham Redgrave, MD, primul autor al studiului și expert în tulburări de alimentație la Johns Hopkins Medicine. „Rata mai mare este importantă, deoarece înseamnă că majoritatea pacienților au părăsit spitalul la o greutate normală. Studiile arată că pacienții care câștigă mai mult în greutate în tratament au mai puține șanse să recidiveze în primii doi ani după tratament, când sunt cei mai vulnerabili. ”
Recidiva după tratament intensiv, bazat pe spital pentru anorexie, este o problemă frecventă, provocatoare. S.U.A. liniile directoare recomandă creșterea în greutate de aproximativ 1 până la 3 kilograme pe săptămână, iar multe programe de tratament pot avea rate scăzute de creștere în greutate, în parte din cauza preocupărilor de siguranță cu privire la realimentarea mai rapidă, spune Redgrave.
Problema este sindromul de realimentare, o tulburare metabolică care poate afecta pacienții cu cancer subponderali, supraviețuitorii războiului înfometați și pacienții cu anorexie nervoasă care se întorc prea repede la mesele bogate în calorii. În timpul înfometării, un corp subnutrit se încadrează într-un model de reținere metabolică care drenează glucoza, fosfatul și alte rezerve minerale disponibile. Când mâncarea este restaurată rapid, unele dintre organele majore ale corpului se bazează pe aceleași rezerve pentru a relua funcționarea normală, epuizându-le și mai mult.