Creșterea în greutate după transplantul de microbiota fecală

Neha Alang

1 Departamentul de Medicină Internă, Spitalul Newport

greutate

Colleen R. Kelly

2 Divizia de Gastroenterologie, Centrul de Medicină Gastrointestinală a Femeii la Colaborarea Medicină a Femeilor, Spitalul Miriam, Școala Warren Alpert de la Universitatea Brown, Providence, Rhode Island

Abstract

Transplantul de microbiote fecale (FMT) este un tratament promițător pentru infecția recurentă cu Clostridium difficile. Raportăm un caz de femeie tratată cu succes cu FMT care a dezvoltat obezitate cu debut nou după ce a primit scaun de la un donator sănătos, dar supraponderal. Acest caz poate stimula studii suplimentare cu privire la mecanismele axei nutriționale-neuronale-microbiote și rapoarte de rezultate la pacienții care au utilizat donatori nonideali pentru FMT.

Infecția cu Clostridium difficile (CDI) se caracterizează printr-o rată ridicată de recurență după tratament. Transplantul microbian fecal (FMT) este o abordare promițătoare a CDI recurent, care este din ce în ce mai utilizată clinic, deși datele rămân limitate cu privire la spectrul complet al posibilelor efecte adverse. Raportăm un caz de creștere semnificativă în greutate la o femeie după FMT de la un donator de scaun supraponderal.

RAPORT DE CAZ

După o discuție amplă, pacientul a ales să fie supus unui transplant fecal. Conform cererii pacientului, fiica ei de 16 ani a fost aleasă ca donator de scaune. La momentul FMT, greutatea fiicei sale era de 40140 de lire sterline (IMC de 26,4), dar a crescut mai târziu la 170 de lire sterline. Fiica ei nu a avut alte probleme de sănătate, iar screening-ul virusului imunodeficienței umane 1 și 2, sifilisului și hepatitei virale A, B și C, C. difficile, Giardia lamblia și cultura de scaun de rutină pentru agenții patogeni enterici au fost negative. Pacientul a fost retras pentru H. pylori cu terapie cvadruplă (metronidazol, tetraciclină, bismut și inhibitor al pompei de protoni), iar FMT a fost efectuată 2 săptămâni mai târziu prin colonoscopie. Un total de 600 cmc din suspensia scaunului donator în apă sterilă a fost perfuzată prin colonoscop începând din ileonul terminal. Colonul și ileonul terminal au apărut normale la momentul procedurii. Ea s-a îmbunătățit și nu a mai suferit o recurență a CDI după FMT.