COVID - 19 Ghid de prevenire și control al infecțiilor pentru toți practicienii cu ultrasunete - Basseal -
Disciplina bolilor infecțioase și imunologie, Facultatea de Medicină și Sănătate, Universitatea din Sydney, Sydney, New South Wales, Australia
Societatea australaziană pentru ultrasunete în medicină, Sydney, New South Wales, Australia
Corespondență la e-mail [email protected]
Școala de Stomatologie și Științe ale Sănătății, Universitatea Charles Sturt, Sydney, New South Wales, Australia
Director al STEAM Consulting Pty Ltd, Victoria, 3059 Australia
Disciplina bolilor infecțioase și imunologie, Facultatea de Medicină și Sănătate, Universitatea din Sydney, Sydney, New South Wales, Australia
Societatea australaziană pentru ultrasunete în medicină, Sydney, New South Wales, Australia
Corespondență la e-mail [email protected]
Școala de Stomatologie și Științe ale Sănătății, Universitatea Charles Sturt, Sydney, New South Wales, Australia
Director al STEAM Consulting Pty Ltd, Victoria, 3059 Australia
Abstract
Coronavirusul sindromului respirator acut sever (SARS - CoV - 2), un virus învelit, este agentul cauzal al bolii cunoscut sub numele de COVID - 19 (boala coronavirusului - 2019). Măsuri adecvate de prevenire și control al infecțiilor și bune practici de igienă sunt esențiale pentru a preveni răspândirea COVID-19 și pentru a proteja atât pacienții, cât și lucrătorul medical. Aceste linii directoare sunt relevante pentru toți practicienii cu ultrasunete și oferă îndrumări privind curățarea și dezinfectarea echipamentelor cu ultrasunete, a mediului și a echipamentelor individuale de protecție (echipament personal de protecție) în timpul focarului COVID-19 în regiunea Australasian.
Film scurt
COVID - 19: Ghid de prevenire și control al infecțiilor pentru toți practicienii cu ultrasunete
Introducere
Coronavirusul sindromului respirator acut sever (SARS - CoV - 2), un virus învelit, este agentul cauzal al bolii cunoscut sub numele de COVID - 19 (boala coronavirusului - 2019). Virusul este transmis prin picătură și cale de contact 1 și există un risc mai mare de transmitere a virusului atunci când se efectuează proceduri de generare a aerosolilor. Perioada medie de incubație pentru COVID-19 este de aproximativ 5 zile 2, cu simptome care apar la 2-14 zile după expunere.
Există, de asemenea, rapoarte în creștere a purtătorilor asimptomatici ai bolii, 3 care pot fi potențial o sursă de infecție latentă a COVID-19 în perioada de incubație. Acest grup din urmă reprezintă un risc crescut pentru practicienii cu ultrasunete. Dintre rezidenții infectați cu COVID - 19 într-o regiune din Italia, 50-75% erau asimptomatici. 5 Lucrătorii din domeniul sănătății care nu purtau echipament de protecție personală (EPP) au fost infectați după tratarea pacienților asimptomatici. 6
Rețeaua de boli transmisibile din Australia (CDNA) definește două circumstanțe cheie în care riscul de COVID-19 este cel mai ridicat: contactul personal strâns și susținut. 7 Cele mai simple măsuri de control pentru întreruperea transmiterii picăturii și contactului sunt distanțarea socială sau păstrarea la cel puțin 1,5 până la 2 m distanță și punerea în aplicare a igienei mâinilor. Atunci când este necesar un contact strâns cu un pacient infectat, trebuie purtat echipament de protecție personală (EIP), de exemplu, o mască chirurgicală, protecție pentru ochi, halat și mănuși. Când se efectuează proceduri generatoare de aerosoli (AGP), cum ar fi ecocardiografia transoesofagiană și proceduri cu risc mai mare, cum ar fi ecocardiografia de exerciții sau studiile vasculare folosind o bandă de alergat, masca chirurgicală poate fi înlocuită cu o mască de protecție respiratorie P2/N95.
Până în prezent, au existat o serie de declarații de poziție internaționale emise pentru practicienii cu ultrasunete în contextul COVID-19. 8-11
Acest document de orientare oferă sfaturi cu privire la curățarea și dezinfectarea mediului, echipamentele cu ultrasunete și purtarea EIP de către practicienii cu ultrasunete în timpul pandemiei COVID - 19 pentru regiunea Australaziei.
Este relevant pentru toți practicienii cu ultrasunete (sonografi, sonologi, asistenți medicali, profesioniști în sănătate aliați etc.) care utilizează ultrasunete pentru imagistica diagnostic în timpul pandemiei COVID-19. A fost scris pentru a proteja atât pacienții, cât și lucrătorii din domeniul sănătății, în special atunci când scanează pacienții suspectați de COVID-19 sau COVID-19-confirmați. Deoarece baza de dovezi pentru COVID-19 evoluează rapid, acest document este actual la momentul publicării și pot fi furnizate actualizări suplimentare pe măsură ce apar noi dovezi.
Supraviețuirea virusului SARS-CoV-2 pe suprafețe
Virusul SARS-CoV-2 poate supraviețui pe suprafețe până la 3-7 zile, în funcție de tipul de suprafață și umiditate. 12-14 Datorită structurii bistratului lipidic al SARS-CoV-2, virusul este susceptibil la dezinfectanți de nivel scăzut (Figura 1).
Selecția dezinfectanților pentru COVID - 19
Atunci când selectați un dezinfectant, este important să luați în considerare dacă este potrivit pentru suprafețele care trebuie dezinfectate (de exemplu, instrumentul/dispozitivul de mediu sau medical). In termeni simpli, dezinfectanți de grad spitalicesc poate fi folosit pentru dezinfectarea suprafețelor dure după curățare și dezinfectanți de calitate pentru instrumente poate fi folosit pentru dezinfectarea dispozitivelor medicale după curățare.
Dezinfectanții pot fi clasificați ca nivel înalt (HLD), nivel mediu (ILD) sau nivel scăzut (LLD) în funcție de spectrul de activitate.
Pe baza altor coronavirusuri umane, studiile au arătat că SARS - CoV-2 este ușor denaturat prin metode standard de dezinfecție la nivel scăzut sau mediu, inclusiv utilizarea 70% etanol, 0,5% peroxid de hidrogen, 0,1% hipoclorit de sodiu și 0,05-0,2% clorură de benzalconiu . 11
Curățarea și dezinfectarea suprafețelor mediului
Curățarea și dezinfectarea suprafeței mediului este o componentă critică a prevenirii infecțiilor. În general, curățarea temeinică cu detergent și apă sau o șervețelă impregnată cu detergent este potrivită pentru suprafețele frecvent atinse; cu toate acestea, în timpul acestei pandemii, se recomandă includerea unei etape de dezinfecție pentru a minimiza riscurile de transmitere a COVID-19. 15
Conform Australian Therapeutic Goods Administration (TGA), dezinfectanții de tip spitalic cu afirmații virucide sunt adecvate pentru utilizare pe suprafețe dure pre-curățate pentru a elimina SARS-CoV-2. Produsele utilizate în mod obișnuit includ hipoclorit de sodiu la o diluție de 1000 ppm și produse cu declarații viricide specificate aprobate de TGA.