Cortizolul, leptina și indicele de leptină liberă (FLI) la nou-născuți în primele zile de viață și
Abstract
fundal
Greutatea la naștere și leptina par a fi factorii responsabili pentru programarea timpurie a greutății corporale în viața ulterioară. Un marker pentru acțiunea leptinei este indicele de leptină liber (FLI), care depinde de receptorul de leptină solubil (Ob-Re) (FLI = leptină/Ob-Re). În prezentul articol, sugerăm că FLI este modulat parțial de variațiile cortizolului observate la nou-născuți în primele zile de viață și este legat de pierderea lor în greutate postnatal.
Metode
Grupul de studiu a fost format din 44 de nou-născuți pe termen lung. Concentrațiile de leptină, cortizol și Ob-Re au fost determinate în sângele cordonului ombilical (UCB) și în sângele nou-născuților (NB) în a patra zi de viață, s-a calculat indicele de leptină liberă (FLI = leptin/Ob-Re). Au fost examinate corelațiile dintre parametrii evaluați și caracteristicile somatice ale nou-născuților.
Rezultate
Greutatea la naștere, lungimea și circumferința toracică a nou-născuților au fost corelate pozitiv cu concentrația de leptină în UCB, dar nu cu FLI în UCB. Concentrațiile de cortizol și leptină, precum și valorile FLI au scăzut concomitent cu greutatea corporală și au fost mai mici în a patra zi de viață decât în prima; totuși, concentrația de Ob-Re a crescut (
fundal
Activitatea leptinei este modulată de receptorul de leptină solubil (Ob-Re), care este principala proteină de legare a leptinei din sânge [8]. Face leptina inactivă temporar și, în celulele diferitelor țesuturi, modulează absorbția leptinei. Mai mult, protejează leptina de degradare și eliminare din organism [9]. Nivelul de Ob-Re poate oferi o indicație a leptinei libere. Acest lucru este evaluat de indicele de leptină liberă (FLI), adică de raportul dintre leptină și Ob-Re [10].
Unul dintre factorii care probabil contribuie la programarea greutății corporale a copiilor și adulților este greutatea lor la naștere, deoarece tulburările de aprovizionare cu energie la făt sau nou-născut duc la programarea pe tot parcursul vieții a punctului de referință pentru greutatea corporală a individului [3]. Un altul este cortizolul, care modulează reglarea genelor implicate în creștere și maturare. Axa hipotalamusului fetal/neonatal-hipofizo-suprarenal este predispusă la programarea pe termen lung de către glicocorticosteroizi și, probabil, efectele lor pot persista pe tot parcursul vieții [11].
Scopul prezentului studiu a fost de a determina relațiile dintre cortizol, Ob-Re, leptină și FLI la nou-născuți, în primele zile de viață. Acest lucru ar putea ajuta la o mai bună înțelegere a schimbărilor metabolice critice care au loc în această perioadă scurtă.
Metode
Grupul de studiu a fost format din 44 de nou-născuți sănătoși, internați la St. John’s Hospital din Lublin (Polonia). Nou-născuții au fost pe termen lung (≥38 săptămâni), născuți în mod natural, adecvați pentru vârsta gestațională, cu un scor Apgar ≥ 7 la 1 min, din sarcinile simple și necomplicate. Datorită nevoii nou-născuților de a se adapta la viața extrauterină, primele măsurători antropometrice (denumite aici măsurători la naștere) au fost luate între a doua și a patra oră după naștere. Toți nou-născuții au rămas cu mamele lor (sistemul de cameră) și au fost alăptați. Greutatea corporală a nou-născuților a fost măsurată pe parcursul a patru zile consecutive. La fiecare nou-născut, procesul de adaptare la viața extrauterină a fost lipsit de evenimente, iar pierderea în greutate, evaluată în a patra zi de viață, nu a depășit 10% din greutatea la naștere. Tabelul 1 prezintă caracteristicile grupului examinat de copii.