Contracepție de urgență (dimineața după pastilă) Uși deschise

de Anne Neville R.N., R.M., Dip. Trecut. Psih., Dip. Căsătorie și terapie familială C.P.C., Consilier acreditat Asociația Națională a Pierderii și Durerii, A.M.C.C.A., M.A.S.S.T.S.,

contracepție

Jenny Kearney OAM și Alison Campbell Rate B.Ed

„Natura impulsivă și evitantă a adolescentei poate duce la utilizarea în serie a contracepției de urgență care, dacă nu este verificată, ar putea avea implicații grave pentru sănătatea ei pe termen lung”.

Cuprins

Promovarea actuală a „contracepției de urgență”.
——————————————————————————–
Cum functioneaza.
——————————————————————————–
Discutarea contraindicațiilor.
——————————————————————————–
Riscuri fizice și emoționale asociate.
——————————————————————————–
Recomandări pentru lucrătorii din domeniul sănătății și consilierii studenți.
——————————————————————————–

Introducere

Contracepția de urgență (cunoscută anterior sub denumirea de „pilula de dimineață”) este utilizată pentru a preveni o sarcină după actul sexual recent neprotejat sau contracepția eșuată.

Inițial, pilula de dimineață consta dintr-un număr mare de pastile contraceptive pentru a alcătui o doză mare de progesteron și, de obicei, a fost prescrisă în termen de 72 de ore de la actul sexual. În august 2001, Comitetul australian de evaluare a drogurilor a recomandat ministrului sănătății să aprobe Postinor-2 (levonorgestrel) pentru înregistrare ca „un nou regim de dozare indicat pentru utilizare ca contraceptiv oral de urgență în termen de 72 de ore de la actul sexual neprotejat” (1).

Eficacitatea contracepției de urgență este neconcludentă, pur și simplu pentru că nu se știe dacă există sau nu potențialul unei sarcini în momentul tratamentului. Acest lucru poate ridica, de asemenea, probleme etice pentru femeia care are în vedere luarea tratamentului.

Ce este Postinor-2?

Postinor-2 este doar un contraceptiv de urgență. Nu este conceput ca o metodă obișnuită de contracepție. (2) Este prima contracepție de urgență pregătită comercial care se comercializează în Australia. Sprijinul pentru furnizarea sporită a contracepției de urgență a dus la desființarea programului Postinor 2 de către Comitetul național pentru programul de droguri și otrăvuri în ianuarie 2004, permițând eliberarea acestuia de către farmaciști fără prescripție medicală.

Postinor-2 conține 0,75 mg de levonorgestrel (3), un hormon sintetic derivat din progesteron care este adesea utilizat în doze mai mici în pilula contraceptivă (4). Se utilizează pentru a preveni o sarcină dacă este luată în decurs de 72 de ore (3 zile) de la actul sexual neprotejat. Este mai eficient cu cât este luat mai repede după sexul neprotejat. Nu se știe dacă Postinor-2 este eficient dacă este luat mai mult de 72 de ore după actul sexual neprotejat (5).

Doza este de 1 comprimat de 750 mcg urmat de un alt comprimat la 12 ore după prima doză (6).

Cum functioneazã?

Se crede că Postinor-2 funcționează mai multe moduri diferite.

  • Afectarea mobilității spermei (modificarea mucoasei cervicale, ceea ce face mai dificil accesul spermei la ovul)
  • Prevenirea sau întârzierea ovulației
  • Prevenirea implantării unui ovul fertilizat în uter.

Postinor-2 poate fi utilizat în orice moment al ciclului menstrual, cu excepția cazului în care perioada este depășită. S-a declarat că Postinor-2 nu va întrerupe o sarcină deja implantată. Cu toate acestea, anxietatea în rândul utilizatorilor poate fi crescută cu privire la efectele asupra unui făt în curs de dezvoltare.

Contradicții la utilizarea Postinor-2

  • Sângerări vaginale inexplicabile
  • Cancer de sân actual
  • Sarcina
  • Hipersensibilitate la oricare dintre ingredientele preparatului

Avertismente și precauții

  • Tensiune arterială crescută
  • Diabet
  • Boală cardiacă ischemică
  • Accident vascular cerebral
  • Istoria trecută a cancerului de sân
  • Boala vasculară

  • Greață la aproximativ 25% dintre femei
  • Vărsăturile apar în 5%
  • Modelele de sângerare pot fi temporar deranjate, dar majoritatea femeilor vor avea următoarea perioadă menstruală la ora preconizată
  • Unele femei pot prezenta pete și sângerări după ce au luat Postinor-2
  • Unii pot prezenta o menstruație timpurie sau întârziată
  • În cazul în care următoarea perioadă este mai mare de 7 zile, sarcina ar trebui să fie exclusă
  • Sensibilitate a sânilor
  • Durere de cap
  • Ameţeală
  • Oboseală

Avertismente din partea Organizației Mondiale a Sănătății, (7).

  • „Dozele repetate de pilule contraceptive de urgență în orice lună pot expune o femeie la doze mai mari de steroizi decât cele recomandate în timpul unui ciclu”
  • „S-ar putea să existe un număr mai mare de sarcini ectopice printre cazurile de insuficiență a pilulei contraceptive de urgență decât la o populație gravidă normală
  • Acestea „nu sunt recomandate pentru utilizare de rutină, din cauza posibilității mai mari de eșec în comparație cu contraceptivele obișnuite și a riscului crescut de reacții adverse”