Consumul unui portofoliu dietetic de alimente care scad colesterolul îmbunătățește lipidele din sânge fără

Abstract

fundal

Consumul unui portofoliu dietetic care reduce colesterolul, incluzând steroli vegetali (PS), fibre vâscoase, proteine din soia și nuci timp de 6 luni îmbunătățește profilul lipidic din sânge. Sterolii din plante reduc colesterolul din sânge prin inhibarea absorbției colesterolului intestinal și s-au exprimat îngrijorări dacă consumul de PS reduce absorbția vitaminelor liposolubile.

Obiectiv

Obiectivul a fost de a determina efectele consumului unui portofoliu dietetic care scade colesterolul asupra concentrațiilor circulante de PS și vitamine liposolubile.

Metode

Folosind un studiu de proiectare paralel, 351 de participanți hiperlipidemici din 4 centre din Canada au fost randomizați la 1 din 3 grupuri. Participanții au urmat sfaturile dietetice cu control sau dietă de portofoliu. Participanții la un portofoliu de rutină și intensiv au implicat 2 și 7 vizite la clinică, respectiv, pe parcursul a 6 luni.

Rezultate

Nu s-au observat modificări ale concentrațiilor plasmatice ale tocoferolului α și γ, luteinei, licopenului și retinolului, dar au fost observate concentrații scăzute de β-caroten cu intensiv (săptămâna 12: p = 0,045; săptămâna 24: p = 0,039) și rutină (săptămâna 12: p = 0,031; săptămâna 24: p = 0,078) grupuri de portofoliu comparativ cu controlul. Cu toate acestea, concentrațiile β-carotenului și ale compușilor solubili în grăsimi ajustate pentru colesterol nu au fost diferite în comparație cu martorul. Concentrațiile plasmatice ale PS au fost crescute cu grupuri de portofoliu intensiv (campesterol: p = 0,012; β-sitosterol: p = 0,035) și de rutină (campesterol: p = 0,034; β-sitosterol: p = 0,080) comparativ cu grupul de control. Concentrațiile plasmatice de colesterol ajustate la colesterol și β-sitosterol au fost corelate negativ (p

fundal

Studiile randomizate de control folosind modele controlate metabolic [1-3], precum și testele de eficacitate cu modele de viață liberă [4, 5] au demonstrat reduceri ale concentrațiilor de LDL-C din sânge cu consumul unei diete de portofoliu care include steroli vegetali (PS), proteine din soia, fibre vâscoase și nuci. Consumul de dietă de portofoliu timp de 1 an în condiții din lumea reală de către 66 de participanți a dus la o reducere de 13% a nivelurilor LDL-C [5]. În mod similar, un studiu recent realizat cu dietă de portofoliu timp de 6 luni, utilizând un design multicentric în Canada, a arătat o reducere de 13,8% a LDL-C la 330 de participanți [4].

Sterolii vegetali sunt una dintre componentele dietei de portofoliu cunoscute pentru proprietatea lor de reducere a colesterolului plasmatic. Consumul de 2 g/zi de PS reduce LDL-C cu 13-16% [6]. PS se dovedesc a fi eficiente atunci când sunt combinate cu diferite componente dietetice, cum ar fi uleiul de pește, acidul ascorbic, β-glucanul și psyllium [7-9], precum și cu medicamentele statinice [10, 11]. Consumul de PS ar putea să nu cauzeze probleme majore de sănătate [12], deși unele studii au implicat creșterea concentrațiilor de PS în plasmă ca fiind asociată cu un risc crescut de boală cardiovasculară (BCV) [13-17]. Alte studii recente cu diferite doze și modele de studii nu au demonstrat că nivelurile de PS circulator se asociază cu riscul de BCV și, prin urmare, consumul de dietă de portofoliu care conține PS poate fi sigur și reduce riscul de BCV [18-22].

Câteva studii au ridicat îngrijorări cu privire la reducerea absorbției vitaminelor și carotenoizilor liposolubili, inclusiv a β-carotenilor și a-tocoferolilor, după aportul de PS [33-38]. În schimb, alte intervenții nu au arătat modificări ale concentrațiilor de vitamine liposolubile din plasmă cu consumul de PS [39-42]. Deși combinația PS cu alte componente dietetice de portofoliu a arătat reduceri semnificative ale concentrațiilor plasmatice de LDL-C, efectele ingredientelor portofoliului asupra nivelurilor de vitamine liposolubile din plasmă nu au fost niciodată studiate. Prin urmare, scopul nostru a fost de a determina dacă dieta portofoliu cu prezența PS afectează concentrațiile de vitamine liposolubile din plasmă la participanții la hipercolesterolemie. Obiective suplimentare au fost stabilirea gradului de creștere a concentrației plasmatice de PS după o dietă de portofoliu și determinarea corelațiilor cu alți markeri lipidici din sânge.

Participanți și metode

Participanți

Am raportat anterior rezultatele asupra efectului dietei de portofoliu asupra factorilor de risc pentru BCV, inclusiv nivelurile plasmatice ale LDL-C [4]. Au fost furnizate informații detaliate despre proiectarea studiului și caracteristicile participanților la acest studiu clinic multi-centru [4]. Pe scurt, 351 de participanți hiperlipidemici (137 de bărbați și 214 de femei în postmenopauză) au fost randomizați pentru studiu la 4 centre diferite din Canada, inclusiv Quebec City, Toronto, Winnipeg și Vancouver. Principalele criterii de incluziune au fost bărbații și femelele post-menopauză cu categorii de risc de Framingham de 10 ani scăzute până la intermediare cu 3,50-5,31 și respectiv 3,00-4,61 mmol/L LDL-C. Următoarele au fost considerate criterii de excludere; antecedente de boli cardiovasculare, cancer sau antecedente familiale puternice de cancer, hipertensiune arterială netratată cu tensiune arterială> 140/90 mmHg, diabet, boli hepatice sau renale și în prezent sub tratament de scădere a lipidelor. Studiul este înregistrat în registrul clinic trials.gov (identificator: NCT00438425).

Protocol de studiu

Reprezentarea schematică a protocolului de studiu. * Indică vizita la centru; colectarea de liste de verificare/verificare a dietei de 7 zile, scor de sațietate; măsurarea greutății corporale și a tensiunii arteriale și colectarea sângelui în repaus alimentar.

Dietele consumate de participanți au fost explicate anterior în detaliu [4]. Pe parcursul perioadei de tratament de 6 luni, participanții au primit sfaturi dietetice de către dietetici pentru a urma o greutate menținerea dietelor vegetariene cu alimente disponibile în supermarketuri și magazine de produse naturiste. Participanților la grupurile de portofoliu dietetic li s-a recomandat să încorporeze portofoliul de alimente de studiu dietetic în dietele lor. Scopul a fost de a furniza 0,94 g PS în margarină, 9,8 g fibre vâscoase, 22,5 g proteine din soia și 22,5 g nuci pe 1000 kcal de dietă pe zi. Participanții la dietă de control au fost sfătuiți să consume lactate cu conținut scăzut de grăsimi și cereale integrale împreună cu fructe și legume și să evite componentele dietetice de portofoliu. Toți participanții au fost furnizați cu cani de măsurare și linguri pentru a controla cantitatea de portofoliu și pentru a controla consumul de alimente dietetice. Dietele au fost analizate folosind un program bazat pe datele Departamentului Agriculturii din SUA (ESHA Food Processor SQL versiunea 10.1.1; ESHA, Salem, Oregon).

Concentrațiile tocoferolilor α și γ din plasmă, β-caroten, luteină, licopen și retinol au fost măsurate concomitent cu un cromatograf lichid de înaltă performanță (HPLC) (1100 HPLC, Agilent Technologies, Palo Alto, California) așa cum este descris anterior [43]. Pe scurt, standardele interne de acetat de retinol și β-apo-8'-carotenal în metanol au fost adăugate la fiecare dintre probe și deproteinizate cu etanol urmate de extracție cu hexan. Probele au fost injectate într-o coloană cu fază inversă C18 (Zorbax Eclipse XBD, Agilent Technologies, Palo Alto, California) cu o coloană de protecție și eluate cu o fază mobilă constând din metanol, acetonitril și tetrahidrofuran în raport de 75: 20: 5 (v/v/v). Lungimile de undă de detecție au fost stabilite la 290, 320 și 450 nm pentru detectarea compușilor de interes. Vitaminele liposolubile au fost identificate folosind standarde autentice (Sigma-Aldrich) și au fost cuantificate folosind curbe standard.