Consumul de ouă să mănânci sau să nu mănânci

Andreas P. Kalogeropoulos

1 Divizia de Cardiologie, Universitatea Stony Brook, Stony Brook, NY, SUA;

colesterolul alimentar

Christos A. Papanastasiou

2 Departamentul 1 de Cardiologie, Spitalul AHEPA, Universitatea Aristotel din Salonic, Salonic, Grecia

Hipercolesterolemia a fost recunoscută ca un factor cheie de risc pentru bolile cardiovasculare (BCV) (1). Până la 70% din colesterolul circulant este sintetizat endogen, în timp ce restul provine din surse alimentare (2). Indiferent dacă consumul de alimente bogate în colesterol este asociat independent cu BCV și mortalitatea a făcut obiectul unor cercetări intensive de mulți ani, cu o multitudine de studii observaționale care raportează rezultate echivoce (3-5). Mai multe meta-analize au încercat să facă lumină asupra acestui subiect supărător, dar au fost afectate de dezavantaje metodologice majore, ducând în cele din urmă la concluzii inconsistente (6,7). Natura eterogenă a studiilor observaționale, care au făcut sinteza cantitativă a rezultatelor lor problematice și potențialul de confuzie reziduală semnificativă (adică consumul de tutun, tipare dietetice nesănătoase) au făcut ca rezultatele acelor metaanalize să fie predispuse la prejudecăți. Prin urmare, asocierea dintre colesterolul alimentar și BCV a fost o întrebare deschisă.

Zhong și colegii ar trebui lăudați pentru efectuarea unei meta-analize de date la nivel individual cu o abordare statistică cuprinzătoare (adică, modele de pericol stratificate de cohortă, cauză specifică, analize de sensibilitate) care să permită să tragă concluzii mai solide. Autorii au evaluat frumos asocierea independentă a colesterolului dietetic cu BCV incidentă și mortalitatea cauzată de toate cauzele, ajustându-se în funcție de factorii demografici, socioeconomici și comportamentali (de exemplu, variații ale consumului de grăsimi saturate vs. mononesaturate și polinesaturate, activitate fizică scăzută, consumul de tutun și diabetul zaharat) într-o serie de modele multivariate cuprinzătoare (8). În special, efectele adverse ale ouălor și ale colesterolului din dietă au fost similare între pacienții care au consumat o dietă de calitate superioară și cei care nu au consumat-o. Aceste informații importante și noi susțin în continuare recomandarea ca aportul de colesterol din dietă să fie minimizat, chiar și atunci când se adoptă un model alimentar mai sănătos.