Consultanții în alăptare împing prea mult alăptarea la Atlantic
Mamele care au dificultăți în alăptare declară că li s-a refuzat formula de către unii specialiști în alăptare, eventual punându-și bebelușii în pericol.
După ce am avut-o pe fiica mea prin cezariană, am încercat cu sârguință să alăpt. Mi-am ținut bebelușul blocat conform instrucțiunilor și am menținut contactul cu pielea pe piele. Dar laptele nu venea, iar bebelușul meu nu era încântat de asta. Dacă era trează, țipa. Soțul meu și cu mine eram îngrijorați, dar consultanții pentru alăptare eliberate de spital ne-au asigurat că se simte bine. Mi-am amintit ceva din clasa de alăptare pe care o luasem la spital în timp ce eram însărcinată. Consultanții în alăptare ne-au spus că chiar și o picătură de colostru dens în substanțe nutritive (substanța prezentă în sâni de la sarcină până intră laptele matur) poate satisface un nou-născut. Nu nou-născutul meu! În cele din urmă, un medic pediatru a observat pierderea anormală în greutate a bebelușului nostru și și-a procurat o sticlă de formulă, împotriva ordinelor consultanților în lactație.
Am fost atât de ușurată, încât bebelușul nostru a aspirat acea sticlă mică și a părut în cele din urmă mulțumit! Apoi am simțit vinovăție zdrobitoare că i-am permis să moară de foame. În starea mea de droguri postoperatorie, nu am simțit cu adevărat că mi s-a oferit o alegere. Ordinele consultanților în alăptare nu păreau a fi opționale. A pierdut mai mult de 11% din greutatea corpului înainte ca medicul să intervină. Consultanții în alăptare nu au dorit să suplimentăm cu formulă - chiar și câteva uncii - din cauza „confuziei mamelonului” (atunci când un bebeluș nu va alăpta, deoarece consideră mamelonul biberon ca fiind normal sau îl preferă datorită fluxului său mai rapid de lapte) și interferența cu producția de lapte matern, rezultând o cantitate redusă. Dar acele lucruri nu s-au întâmplat niciodată. În cele din urmă, laptele meu a intrat și, din acel moment, nu a mai fost nevoie să suplimentăm. Fiica mea a fost alăptată exclusiv, fără probleme, în ciuda acestui scurt flirt cu formula.
Lectură recomandată
Cazul împotriva alăptării
Despre acel studiu de alăptare
Cazul unui tată împotriva alăptării
Lectură recomandată
Cazul împotriva alăptării
Despre acel studiu de alăptare
Cazul unui tată împotriva alăptării
În cele din urmă am descoperit asta mulți mamele noi aveau povești similare; consultanții în alăptare îi presează să evite utilizarea temporară a formulelor, în ciuda pierderii în greutate, deshidratării sau icterului - pentru care sugarii prezintă un risc mai mare dacă sunt deshidratați sau nu primesc suficiente calorii. Consultanții în alăptare sunt specialiști în alăptare. Ele ajută noile mame să învețe să alăpteze și ajută la depanarea problemelor atunci când apar. Dar am început să aud povești despre luarea deciziilor dominante, mai degrabă decât îndrumări blânde de la consultanți. Deci, cine este cu adevărat responsabil cu nutriția timpurie a unui bebeluș și care este cel mai bun? Care sunt liniile directoare? Cât de mult este îngrijorător pierderea în greutate?
Am livrat la un spital din Los Angeles în 2013, când lucra pentru a deveni un spital „prietenos cu bebelușii” (a primit această denumire în 2016). Inițiativa spitalului prietenos cu bebelușii (BFHI) a fost lansată de Organizația Mondială a Sănătății și UNICEF în 1991 ca un efort global de implementare a practicilor care protejează, promovează și susțin alăptarea. BFHI a fost conceput având în vedere sănătatea bebelușilor. „Dovezile existente indică avantaje pentru sugarii alăptați în ceea ce privește neurodezvoltarea, creșterea și rezultatele legate de imunitate”, spune Sarah A. Keim, investigator principal la Centrul pentru Sănătate Biocomportamentală de la Institutul de Cercetări de la Nationwide Children's Hospital. Spitalele care doresc ca desemnarea Baby-Friendly trebuie să respecte anumite linii directoare care promovează alăptarea, cum ar fi tratarea alăptării ca normă și acordarea asistenței la alăptare, iar personalul trebuie să urmeze pasul șase din „Orientări și criterii de evaluare pentru facilitățile care caută desemnarea Baby-Friendly”: „Oferiți sugarii nu au alte alimente sau băuturi decât laptele matern, cu excepția cazului în care este indicat din punct de vedere medical. ” De fapt, în conformitate cu liniile directoare, spitalele trebuie să urmărească rata de suplimentare a formulelor la sugarii alăptați și li se spune că informațiile vor fi analizate. Mai mult, trebuie să vadă că rata scade în timp.
Spitalele caută desemnarea pentru bebeluși, deoarece (așa cum se menționează în liniile directoare) are credibilitate și prestigiu, este comercializabilă pentru comunitate și crește cererea la acel spital. „Multe spitale aspiră să îndeplinească aceste cerințe, cel puțin parțial, deoarece este un bun instrument de marketing pentru a încuraja femeile care doresc să alăpteze să livreze la aceste spitale”, notează Keim. „Se schimbă politicile spitalului în jurul suzetelor și când se oferă formula”.
Dar consultanții cu cele mai bune intenții în materie de alăptare și liniile directoare Baby-Friendly pot contribui la o presiune zdrobitoare pentru a alăpta cu orice preț. Și nu sunt doar spitale. „Mamele pentru prima dată sunt, în general, slab pregătite pentru alăptare, totuși presiunea societății de a alăpta în aceste zile este enormă”, spune Keim.
Devin Garcia, o nouă mamă din San Bernardino, California, a avut o situație mai extremă decât am avut-o eu. Când s-a născut fiul ei Nolan, în ciuda ajutorului consultanților în alăptare, laptele lui Garcia nu intra. „Am tot cerut spitalului formula și ei au refuzat să-mi dea; m-au asigurat în permanență că se satură ”, își amintește ea. Familia a plecat acasă de la spital și Nolan a început să se hrănească în grup - alăptând în ședințe apropiate - fără rezultat. „Profesioniștii mi-au spus că acest lucru este normal și că este în regulă”, spune Garcia. Nolan s-a născut într-o joi; până duminică dimineață, el pierduse 23% din greutatea corporală, așa cum au descoperit Garcia și soțul ei când l-au adus înapoi la spital.
„Bietul meu copil a fost considerat deshidratat, cu conținut scăzut de zahăr din sânge, cu icter ridicat și am fost internați la [terapie intensivă neonatală] pentru a ne stabiliza”, spune ea. „Nolan a rămas în NICU timp de patru zile, i s-a administrat IV-uri, i s-a extras sângele la fiecare două ore pentru a verifica nivelul zahărului din sânge și a urmat un tratament ușor pentru icter. A fost cel mai greu lucru din lume de văzut. ” Odată ce a venit laptele său matur, Garcia a avut probleme cu aprovizionarea redusă, dar Nolan are acum două luni și se descurcă bine cu formula. „Alăptarea nu este pentru toată lumea, iar corpul meu este sigur că ne anunță asta”, spune Garcia.
Consultanții în alăptare doresc în mod înțeles să încurajeze noile mame să alăpteze; este treaba lor și cred cu pasiune în asta. Și există știință care susține ideea că laptele matern este sănătos pentru copii. Dar, în timp ce formula imită mulți dintre aceiași nutrienți găsiți în laptele matern, nu este o potrivire perfectă. „De exemplu, există substanțe în laptele matern produse de sistemul imunitar matern pe care bebelușii le folosesc pentru propria lor protecție imunitară, iar acestea nu sunt reflectate în formulă”, explică Keim. De asemenea, stiinta emergenta indica faptul ca laptele matern contine bacterii benefice care ajuta intestinul sugarului.