Condrosarcom - Fiziopedie

Cuprins

  • 1 Definiție/Descriere
  • 2 Prevalență
  • 3 Caracteristici/Prezentare clinică
  • 4 Comorbidități asociate
  • 5 Medicamente
  • 6 Teste de diagnostic/Teste de laborator/Valori de laborator
  • 7 Cauze
  • 8 Implicare sistemică
  • 9 Management medical (cele mai bune dovezi actuale)
  • 10 Managementul terapiei fizice (cele mai bune dovezi actuale)
  • 11 Management alternativ/holistic (cele mai bune dovezi actuale)
  • 12 Diagnostic diferențial
  • 13 Rapoarte de caz
  • 14 Resurse
  • 15 Referințe

Definiție/Descriere

Condrosarcomul este un tip de tumoare osoasă malignă care afectează cel mai frecvent pelvisul, sternul, scapula sau cartilajul oaselor lungi la nivelul extremităților. De obicei, condrosarcomul se formează în celulele osoase sau cartilaginoase din jurul suprafețelor articulare și poate fi fie cu creștere lentă și se formează spontan, fie datorită modificărilor maligne ale unei tumori osoase preexistente (secundare) [1] .

Există trei variante de condrosarcom care au un prognostic diferit pentru fiecare dintre acestea, inclusiv: [2]

  • Diferențiat condrosarcomul - apare la pacienții vârstnici și este considerat o tumoare mai agresivă
  • Ștergeți celula condrosarcom - rar, cu creștere lentă și de obicei nu metastazează
  • Mezenchimal condrosarcomul crește rapid și sunt mai receptivi la chimioterapie și la tratamentele cu radiații

Prevalenta

Condrosarcomul este cea mai frecventă tumoare malignă a cartilajului și al treilea cel mai frecvent sarcom osos (în spatele osteosarcomului și sarcomului Ewing). Această patologie apare frecvent la adulți cu vârste cuprinse între 20 și 70 de ani, bărbații puțin mai afectați decât femeile, cu apariții maxime în deceniile a cincea și a șaptea. Este posibil să se dezvolte condrosarcom la grupele de vârstă mai mici, ceea ce duce de obicei la rate mai mari de malignitate și metastaze. Siturile afectate cel mai adesea sunt femurul proximal, urmat de humerusul proximal. [1] [3]

Caracteristici/Prezentare clinică

Caracteristicile clinice observate la pacienții cu condrosarcom includ vârsta> 25 de ani, durere inflamatorie (durere cu palpare), afectarea scheltonului axial. [3] [4]

Alte caracteristici ale condrosarcomului [5]:

  • Masă palpabilă
  • Fractură patologică
  • Dureri de spate, pelvis sau coapse
  • Sciatică
  • Simptome vezicale
  • Edem unilateral

Comorbidități asociate

Sarcoamele care implică țesuturi moi, cum ar fi condrosarcomul, se găsesc mai frecvent la persoanele care au: [6]

  • boala von Recklinghausen
  • Sindromul Gardner
  • Sindromul Werner
  • Scleroză tuberoasă
  • Sindromul nevului cu celule bazale
  • Sindromul Li-Fraumeni
  • SIDA (sarcomul lui Kaposi)
  • Radiații (după operație), erbicide (acid fenoxiacetic), conservanți pentru lemn (clorofenoli) sau expunere la clorură de vinil

Medicamente

Terapia vizată pentru cancerele osoase include Imatinib și Denosumab, cu toate acestea, nu există medicamente care să aibă legătură directă cu tratarea specifică a condrosarcomului, dincolo de chimioterapia tradițională [7] [8]. După operație, hidrocodona poate fi prescrisă pacienților pentru durere [4] .

Teste de diagnostic/Teste de laborator/Valori de laborator

Condrosarcomul este evaluat inițial pentru agresivitate prin radiografii. CT și RMN sunt utilizate pentru a vizualiza cantitatea de pierderi corticale observate. Ulterior se efectuează o biopsie pentru confirmarea diagnosticului. Patologii urmăresc histologia pentru a clasifica tumora.