Condiții urologice
Cancerul vezicii urinare
Vezica urinară este un organ situat în cavitatea pelviană care stochează și evacuează urina. Urina este produsă de rinichi, transportată în vezică de către uretere și descărcată din vezică prin uretra. Cancerul vezicii urinare reprezintă aproximativ 90% din cancerele tractului urinar (pelvis renal, uretere, vezică urinară).
Cancerul vezicii urinare își are originea, de obicei, în căptușeala vezicii urinare, care constă dintr-un strat mucos de celule de suprafață care se extind și se dezumflă (celule epiteliale de tranziție), mușchi neted și un strat fibros. Tumorile sunt clasificate în stadiu scăzut (superficial) sau în stadiu înalt (invaziv muscular).
În țările industrializate (de exemplu, Statele Unite, Canada, Franța), mai mult de 90% din cazuri provin din celulele epiteliale de tranziție (numite carcinom cu celule de tranziție; TCC). În țările în curs de dezvoltare, 75% din cazuri sunt carcinoame cu celule scuamoase cauzate de infecția cu Schistosoma haematobium (organism parazit). Tipurile rare de cancer al vezicii urinare includ carcinom cu celule mici, carcinosarcom, limfom primar și sarcom.
Probleme de control al vezicii urinare
La persoanele cu vezică hiperactivă (OAB), mușchiul stratificat și neted care înconjoară vezica (mușchiul detrusor) se contractă spastic, uneori fără o cauză cunoscută, ceea ce are ca rezultat o presiune susținută, ridicată a vezicii urinare și necesitatea urgentă de a urina (numită urgență) . În mod normal, mușchiul detrusor se contractă și se relaxează ca răspuns la volumul de urină din vezică și la inițierea urinării.
Persoanele cu OAB au adesea urgență în momente incomode și imprevizibile și uneori își pierd controlul înainte de a ajunge la toaletă. Astfel, vezica urinară hiperactivă se interacționează cu munca, rutina zilnică, intimitatea și funcția sexuală; provoacă jenă; și poate diminua stima de sine și calitatea vieții.
Urinarea (micțiunea) implică procese din tractul urinar și creier. Se simte ușoara nevoie de a urina atunci când volumul de urină atinge aproximativ jumătate din capacitatea vezicii urinare. Creierul suprimă această nevoie până când o persoană inițiază urinarea.
Odată ce urinarea a fost inițiată, sistemul nervos semnalează mușchiului detrusor să se contracte într-o formă de pâlnie și să expulzeze urina. Presiunea în vezică crește și mușchiul detrusor rămâne contractat până când vezica se golește. Odată golite, presiunea scade și vezica urinară se relaxează și își reia forma normală.
Hiperplazia prostatică benignă (HBP)
O afecțiune care afectează glanda prostatică la bărbați. Prostata este o glandă care se găsește între vezică (unde este depozitată urina) și uretra (urina tubulară trece prin). Pe măsură ce bărbații îmbătrânesc, glanda prostatică crește încet (sau se mărește). Pe măsură ce prostata se mărește, se poate apăsa pe uretra și poate face ca fluxul de urină să fie mai lent și mai puțin puternic. „Benign” înseamnă extinderea nu este cauzată de cancer sau infecție. „Hiperplazia” înseamnă extindere.
Cele mai multe simptome ale BPH încep treptat. Un simptom este nevoia de a te ridica mai des noaptea pentru a urina. Un alt simptom este necesitatea de a goli vezica des în timpul zilei. Alte simptome includ dificultăți în a începe fluxul de urină și driblinguri după terminarea urinării. Dimensiunea și puterea fluxului de urină pot scădea.
Aceste simptome pot fi cauzate de alte lucruri în afară de BPH. Acestea pot fi semne ale unor boli mai grave, cum ar fi o infecție a vezicii urinare sau cancer de vezică urinară. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome, astfel încât acesta să poată decide ce teste să utilizeze pentru a găsi posibila cauză.
Boala erectilă
Impotența sau disfuncția erectilă ia multe forme și afectează 10-15% din toți bărbații și poate fi invalidantă emoțional și psihologic pentru bărbați și partenerii lor. În 80% din cazurile de disfuncție erectilă, factorii fizici precum medicamentele, anomaliile fluxului sanguin, anomaliile impulsului nervos sau anomaliile hormonale sunt cauzele majore. Factorii psihologici sunt responsabili pentru restul cazurilor și pot fi atribuiți stresului, anxietății de performanță și dezinformării despre sexualitate.
Impotența sau disfuncția erectilă este incapacitatea de a realiza o erecție și/sau nemulțumirea față de dimensiunea, rigiditatea și/sau durata erecțiilor. Disfuncția erectilă afectează milioane de bărbați.
Deși în trecut se credea în mod obișnuit că se datorează unor probleme psihologice, se știe acum că 80-90% din impotență este cauzată de probleme fizice, de obicei legate de aportul de sânge al penisului.
Hematurie
Ce este Hematuria?
Hematuria este un termen medical pentru sângele din urină. Acest lucru poate fi vizibil, cunoscut sub numele de hematurie brută sau poate fi invizibil cu ochiul liber, cunoscut sub numele de hematurie microscopică.
Ce cauzează hematuria?
Hematuria poate fi de multe cauze. Acestea includ tumori, calculi, infecții, obstrucții, blocaje sau traume. De asemenea, un pacient poate avea sânge în urină legat de funcționarea internă a rinichiului și posibil de la terapia anticoagulantă pentru boli de inimă, accidente vasculare cerebrale etc.
Care sunt unele dintre simptomele hematuriei?
Simptomele depind de cauză și pot varia. În mod obișnuit, singurul semn pe care îl are pacientul este observarea vizuală efectivă a sângelui sau hematuria microscopică poate fi preluată la un examen fizic de rutină de către medicul pacientului care efectuează lucrări de laborator de rutină. Celălalt capăt al spectrului poate include probleme semnificative de durere și urinare.
Cum se tratează în general hematuria?
Evident, tratamentul (dacă este necesar) depinde de cauză. Este posibil să fie necesară îndepărtarea tumorilor sau calculilor. Este posibil să fie necesară corectarea obstrucției sau blocajului. Infecția poate justifica antibiotice. Trauma poate necesita orice număr de intervenții în funcție de cauză, localizare și gravitate. La un pacient care urmează terapie anticoagulantă, cum ar fi Coumadin, poate fi necesară ajustarea dozelor acestor medicamente.
Care sunt unele dintre metodele de prevenire a hematuriei?
Prevenirea hematuriei depinde de cauză. Traumatismele sau tumorile sunt de obicei dificil de prezis și astfel prevenite. Cu toate acestea, infecțiile sau calculii de multe ori pot fi prevenite sau reduse.
Cât de gravă este hematuria? Oare toate persoanele cu hematurie trebuie tratate?
Nu toate persoanele cu hematurie trebuie tratate. Cu toate acestea, tratamentul depinde de cauză, iar cauza poate fi găsită numai după o investigație amănunțită de către un urolog. Un urolog este un medic specializat în problemele tractului urinar.
Infertilitatea masculină
Infertilitatea este incapacitatea de a concepe după cel puțin un an de relații neprotejate. Deoarece majoritatea oamenilor pot concepe în acest timp, medicii recomandă ca cuplurile care nu pot face acest lucru să fie evaluate pentru probleme de fertilitate. La bărbați, tulburările hormonale, bolile, trauma și obstrucția anatomiei reproducerii și disfuncția sexuală pot afecta temporar sau permanent sperma și pot preveni concepția. Unele tulburări devin mai dificil de tratat cu cât persistă mai mult fără tratament.
Dezvoltarea spermei (spermatogeneza) are loc în conductele (tubulii seminiferi) ai testiculelor. Diviziunea celulară produce celule de spermă mature (spermatozoizi) care conțin jumătate din codul genetic al unui bărbat. Fiecare ciclu de spermatogeneză constă din șase etape și durează aproximativ 16 zile pentru a se finaliza. Aproximativ cinci cicluri, sau 2? luni, sunt necesare pentru a produce un spermă matur. Organitele generatoare de energie (mitocondriile) din interiorul fiecărui spermă își alimentează coada (flagelul) astfel încât să poată înota până la ovulul feminin o dată în interiorul vaginului. Dezvoltarea spermei este controlată în cele din urmă de sistemul endocrin (hormonal) care cuprinde axa hipotalamo-hipofizo-gonadală.